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World File Search System失代偿
五联疫苗免疫后可能发生脑积水失代偿：病例报告及文献复习
一名 6 个月 22 天大的男婴在接种疫苗 3 天后被父母带到急诊室，表现为烦躁、哭闹、大量呕吐和明显的视力丧失。他的母亲报告说，这些症状在接种 PV 后的第一天就出现了。他一开始表现为烦躁和高烧（38.5° C），使用退烧药后得到控制。婴儿之前很健康。他没有合并症，没有过敏或疫苗反应史，表现出与同龄人相符的神经精神运动发育，在出生前一直纯母乳喂养到第 6 个月，他的疫苗接种手册是最新的。体格检查发现他有大颅症（头围 46 cm/大于第 97 百分位），此前儿童保育咨询中没有报告过，以及以嗜睡和频繁呕吐为特征的感觉神经障碍。有脑膜刺激征，表现为紧张的前囟门+/4+、克尔尼格征和轻度角弓反张。帕里诺征的谨慎存在引起了注意。应儿科医生的要求，在急诊室在镇静和麻醉随访下进行了脑部磁共振成像 (MRI) 扫描。要求神经外科医生进行评估，因为有证据表明存在急性阻塞性脑积水，且病变提示为鞍上蛛网膜囊肿 (► 图 1)。病变广泛延伸至第三脑室腔，阻塞了侧脑室的流出道和大脑导水管的开口。第四脑室尺寸正常。在脑部磁共振成像中，未观察到脑实质信号改变，也没有观察到任何顺磁造影剂的摄取，因此可以初步排除脑炎。15
秋水仙碱在急性失代偿性心力衰竭中的应用 - IRIS
1 心脏病学系，Virgen de la Arrixaca 大学临床医院，IMIB Pascual Parrilla，穆尔西亚大学，Ctra. Madrid-Cartagena s/n，30120 穆尔西亚，西班牙； 2 国家心血管研究中心 (CNIC)，C/ Melchor Fernández Almagro 3, 28029 马德里，西班牙； 3 CIBER Cardiovascular，西班牙马德里； 4 西班牙瓦伦西亚瓦伦西亚大学医院心脏病学系； 5 西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉圣地亚哥大学医院心脏病学系； 6 西班牙马德里 IIS-Fundación Jiménez Diaz 医院心脏病学系； 7 西班牙马德里拉蒙卡哈尔大学医院内科部； 8 西班牙马德里 i+12 研究所和 12 de Octubre 大学医院心脏病学系； 9 西班牙巴塞罗那圣克鲁圣保罗医院心脏病学部； 10 意大利比萨托斯卡纳加布里埃莱修道院基金会和圣安娜高等学校心脏病学系； 11 西班牙科尔多瓦大学雷纳索菲亚大学医院心脏病学系（IMIBIC）； 12 西班牙马德里康普斯顿大学欧洲大学 IiSGM 格雷戈里奥马拉尼翁综合大学医院心脏病学系；以及西班牙巴塞罗那巴达洛纳 Germans Trias i Pujol 大学医院第 13 心脏研究所
机器学习，用于开发失代偿性心力衰竭或慢性阻塞性肺部疾病的诊断模型。
信号：HR，OX和它们之间的归一化差异。从这三个时间信号中的每个信号中，时间（平均值和标准偏差）和频率域的特征（第一和第二谐波的特征，所有谐波的总和和对归一化快速傅立叶型[FFT]信号的正常成分分析的六个第一个索引[PCA]的六个索引。因此，获得了每个阶段的13个特征（每次评估的总计26个特征）。标记和要检测到的事件的定义
主题：非承保服务 - 医疗保险指南
使患者面临住院、急性加重/失代偿、功能衰退或死亡的重大风险，病情需要制定、监测或修改针对特定疾病的护理计划，病情需要频繁调整药物治疗方案和/或由于合并症，病情管理异常复杂，提供护理的相关从业人员之间需要持续沟通和护理协调；每月前 30 分钟由医生或其他合格的医疗保健专业人员亲自提供。99425 针对单一高危疾病的主要护理管理服务，具有以下必需元素：一种预计持续至少 3 个月的复杂慢性病，使患者面临住院、急性加重/失代偿、功能衰退或死亡的重大风险，病情需要制定、监测或修改针对特定疾病的护理计划，病情需要频繁调整药物治疗方案和/或由于合并症，病情管理异常复杂，提供护理的相关从业人员之间需要持续沟通和护理协调；每个日历月，由医生或其他合格医疗保健专业人员亲自提供的额外 30 分钟（除主要程序代码外，单独列出）
新型 AAV 介导的基因组编辑疗法可改善甲基丙二酸血症小鼠模型的健康和生存
甲基丙二酸血症 (MMA) 是一种先天性代谢错误，主要是由线粒体甲基丙二酰辅酶 A 变位酶基因 (MMUT) 突变引起的。MMA 患者经常出现代谢失代偿，这可能会危及生命。为了模拟 MMA 患者的饮食限制和代谢失代偿，我们在 MMA 的 Mmut 缺陷小鼠模型中开发了一种新型蛋白质控制饮食方案，并证明了 mLB-001 的治疗益处，mLB-001 是一种无核酸酶、无启动子的重组 AAV GeneRide TM 载体，旨在通过同源重组将小鼠 Mmut 插入内源性白蛋白基因座。给新生或成年 MMA 小鼠单次静脉注射 mLB-001 可在高蛋白饮食刺激下防止体重减轻和死亡。经过编辑的肝细胞表达功能性 MMUT 蛋白，并在 Mmut 缺陷小鼠中随时间扩增，表明相对于患病细胞，其具有选择性生长优势。在具有人源化肝脏的小鼠中，使用 mLB-001 的人类同源物治疗导致移植的人类肝细胞中位点特异性基因组编辑和转基因表达。总之，这些发现支持开发 hLB-001，该药物目前正在对患有严重 MMA 的儿科患者进行临床试验。
疫苗接种相关服务的编码工具包
2 主要护理管理 (PCM) PCM 是针对单一高风险疾病的护理管理，预计该疾病将持续 ≥ 3 个月，使患者面临住院、急性加重、失代偿、功能衰退或死亡的重大风险。PCM 包括制定、实施、修订或监控针对该单一疾病的个性化护理计划。服务需要特定的实践能力，包括提供全天候的临床医生服务，以满足紧急需求，无论一天中的什么时间或一周中的哪一天。还需要使用电子健康记录。请参阅当前程序术语 (CPT) 参考中的其他要求。
原文 - 出院时的 VExUS 评分为……
充血相关的体征和症状是 HF 住院和随后再入院的最常见原因之一，5 凸显了急性失代偿性心力衰竭 (ADHF) 后未解决的充血是导致再入院率升高的主要原因。 6 因此，管理临床拥挤一直是住院治疗的主要目标。 7 然而，登记数据显示，尽管 HF 症状持续存在，但仍有大约 40% 的患者出院。 8、9 此外，即使没有临床充血，心脏充盈压也可能升高，这突出了亚临床血流动力学异常在 HF 病理生理学中的作用。这强调了对容量状态进行全面评估的必要性，以优化 ADHF 患者的容量管理。 10