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World File Search System子痫
健康和生活方式风险因素的社会决定因素调节妇女健康结果的遗传敏感性
抽象妇女的健康状况受遗传和环境因素的影响。单独了解这些因素及其相互作用对于实施预防性，个性化医学至关重要。但是，由于遗传学和环境暴露，尤其是健康的社会决定因素（SDOH）与种族和祖先相关，因此在没有仔细考虑这些措施的情况下，风险模型会加剧健康差异。我们专注于我们所有研究计划中的七种女性健康障碍：乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜异位症，卵巢癌，先兆子痫，子宫癌和子宫肌瘤。我们从公开可用的权重计算了多基因风险评分（PRS），并测试了PRS对其各自表型的影响以及遗传风险对诊断时年龄的任何影响。我们接下来测试了环境危险因素（BMI，生活方式措施和SDOH）对诊断年龄的影响。最后，我们检查了环境暴露在调节遗传风险中的影响，通过分层逻辑回归对环境变量的不同三物进行了比较，并比较了PR的效果大小。在这七个条件下的十二组重量集中，九个与它们各自的表型显着相关。在事件时间分析中，没有一个PRS与诊断的不同年龄有关。最高的环境风险组倾向于早于中等风险组早。PRS回归系数通常是最高环境风险群体中最大的，显示出对遗传风险的敏感性增加。例如，在最高BMI的乳腺癌，卵巢癌，子宫癌和子宫肌瘤的病例中分别比低和中等BMI组明显早得多）。这项研究的优势包括我们所有人研究队列的多样性，对SDOH主题的考虑以及对关键危险因素及其相互关系的检查。这些要素共同强调了整合遗传和环境数据以开发更精确的风险模型，增强个性化医学并最终降低健康差异的重要性。
妊娠前和妊娠期糖尿病患者的妊娠结局和母体特征：西班牙 2016 年至 2022 年的一项基于人群的研究
摘要：背景/目的：本研究的目的是比较患有和不患有 1 型糖尿病 (T1DM)、2 型糖尿病 (T2DM) 和妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性分娩发生率以及产科干预和结局的趋势。方法：这是一项使用西班牙国家医院出院数据库 (2016-2022) 的观察性研究。结果：2016 年至 2022 年期间共记录了 1,995,953 例分娩（6495 名母亲患有 T1DM，5449 名母亲患有 T2DM，124,172 名母亲患有 GDM）。T1DM 和 GDM 的发病率随着时间的推移而增加，但在患有 T2DM 的女性中发病率保持稳定。 2 型糖尿病患者发生产科合并症（72.93%）的概率高于妊娠期糖尿病患者（63.04%）、1 型糖尿病患者（59.62%）和非糖尿病患者（45.3%）。先兆子痫、既往剖宫产史和高血压是所有类型糖尿病患者中最常见的疾病。1 型糖尿病患者剖宫产率最高（55.04%），其次是 2 型糖尿病患者（44.94%）和妊娠期糖尿病患者（28.13%）。1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病患者的剖宫产概率分别是非糖尿病患者的 2.38 倍、1.79 倍和 1.19 倍。患有 1 型糖尿病 (RR 2.31；95%CI 2.02–2.63) 和 2 型糖尿病 (RR 1.58；95%CI 1.34–1.87) 的女性严重孕产妇发病率显著高于未患糖尿病的女性。结论：2016 年至 2022 年期间，2 型糖尿病女性的分娩率保持不变；患有 1 型糖尿病和妊娠期糖尿病的女性的分娩率增加。1 型糖尿病和妊娠期糖尿病女性的合并症和产科因素患病率随时间推移而增加。
NG247母婴营养
维生素D在怀孕期间和泌乳期间的需求增加。对孕妇人群的维生素D摄入量缺乏科学共识，而不管有助于低维生素D状况的其他危险因素，但目前在英国（英国）的建议是，在整个怀孕期间，在整个怀孕期间，在整个怀孕期间，对维生素d的参考摄入量是10μg/sace ancacn and sac sac n sac n sac n sac n sac n sac n sace n sac n sac sac sac。对于大多数人口（包括怀孕和母乳喂养的人群），这意味着在冬季暴露更加有限的冬季，建议使用10μg/天的补充剂。人口的风险增加，例如皮肤较深或皮肤较少暴露于阳光的人，全年都建议补充。观察性研究报告了低维生素D状态，预期出生和低出生体重之间的关系。有建议，低维生素D状态与妊娠糖尿病（GDM）和先兆子痫有关，尽管这些关系尚未建立。在婴儿中，有一些暗示与儿童期骨质低和呼吸功能差的相关性。虽然数量有限，但观察性研究表明，比BMI≤29Kg/m 2的孕妇具有体重指数（BMIS）的维生素D状态明显低于维生素D状态。新生儿的维生素D状态已被证明与母体25羟基维生素D（25（OH）D）浓度高度相关。有人建议在新生儿中循环25（OH）d，应保持至少25–30 nmol/l的循环。在脐带中没有25（OH）D浓度的已知阈值，这表明婴儿健康结果改善。这篇综述的目的是评估怀孕期间的维生素D补充剂量适合于医学上分类为超重或肥胖体重类别的妇女。
引用Zeng Y，Yin L，Yin X和Zhao D（2023）甘油三酸酯 - 葡萄糖指数水平与妊娠糖尿病的关联
妊娠糖尿病（GDM）是指在怀孕期间的第一次葡萄糖不耐症的不同程度，无论预先存在糖尿病（1）。在过去几年中，GDM的发病率逐渐增加，范围从9.3％到25.5％（2）。GDM通常与先兆子痫，大疾病，围产期异常和死亡率有关，同时与母亲和后代的代谢综合征和高血糖的发作密切相关（3）。这种情况显着影响孕妇和胎儿的福祉，并为未来的疾病带来隐藏的风险（4，5）。GDM的临床诊断通常发生在24-28周的妊娠期，使用75G口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）（6）。然而，经验证据表明，在此阶段诊断出GDM时，尽管症状管理可能有可能受益，但母亲和胎儿都可能已经在不同程度上受到不利影响（5，7）。因此，早期认识到GDM风险的怀孕对于预防妊娠和代谢性疾病的代际传播的负面结果至关重要。孕妇的胰岛素抵抗（IR）的早期检测已被证明有助于预测临床诊断之前的GDM发作（8，9）。TYG指数是根据禁食等离子体葡萄糖（FPG）和血清甘油三酸酯（TG）计算得出的，被认为是IR（10，11）的直接，经济，可复制和可靠的替代物。例如，sánchez-garcı́a等。Song等人的元分析。许多研究调查了TYG指数和GDM之间的关系，表明其作为早期GDM风险指标的潜力（12，13），但种族之间可能存在差异。（14）发现有或没有妊娠糖尿病的拉丁美洲孕妇TYG指数值没有显着差异。（15）表明，较高的TYG指数可以预测亚洲妇女的GDM，但在非亚洲妇女中不能预测。因此，使用来自国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，我们对美国的一群孕妇进行了横断面调查，以评估TYG指数与GDM之间的联系。
肥胖与不育之间的关系：文献评论
摘要简介：肥胖与不育之间的关系已被广泛研究。研究表明，肥胖可以降低生育能力并增加妊娠并发症的发生率，例如妊娠糖尿病，先兆子痫，早产和胎儿生长限制。目的：回顾有关肥胖对生育影响的当前文献，包括肥胖相关的不育症的可能原因以及肥胖对不孕治疗成功的影响。方法论：进行集成和描述性定性审查。结果和讨论：肥胖是一种影响世界大部分人口的健康状况，并且与各种合并症（例如女性不育症）有关。肥胖对女性不育的影响是在科学文献中广泛讨论的主题。最终考虑：总而言之，肥胖是不育的危险因素，可能会对生育治疗的成功产生负面影响。体重减轻和健康生活方式的采用是治疗与肥胖相关的不育症的基础，但是多学科和个性化方法对于治疗的成功至关重要。需要进行更多的研究，以提高对肥胖与不育之间关系基础机制的理解，并制定更有效的策略来治疗这种情况。关键字：肥胖；不育；排卵。摘要简介：肥胖与不育之间的关系已被广泛研究。研究表明，肥胖可以降低生育能力并增加妊娠并发症的发病率，例如妊娠糖尿病，前倾向，早产和胎儿生长限制。目的：回顾有关肥胖对生育影响的当前文献，包括与肥胖相关不育症的可能原因以及肥胖对不孕治疗成功的影响。方法：进行了综合和描述性定性审查。结果和讨论：肥胖是一种影响世界大部分人口的健康状况，并且与几种合并症（例如女性不育症）有关。肥胖对女性不育的影响是在科学文献中广泛讨论的主题。最终思想：总而言之，肥胖是不孕症的危险因素，可能会对生育治疗的成功产生负面影响。体重减轻和健康生活方式对于治疗与肥胖相关的不孕症至关重要，但是多学科和个性化的方法对于成功治疗至关重要。需要进行更多的研究，以提高对肥胖与不育之间关系的机制的理解，并制定更有效的治疗这种情况的策略。关键字：肥胖；不育；排卵。
妊娠期糖尿病患病率及相关因素研究
背景：妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发病或首次确诊的糖耐量受损（IGT），它与不良的产妇和围产期结局有关。全球范围内，妊娠期糖尿病（GDM）的患病率一直在上升，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要促成因素。因此，本研究旨在研究 GDM 的患病率及其相关风险指标。方法：这是一项横断面研究。在研究期间，164 名产前妇女在第一次就诊时接受了 GDM 筛查，所有患者均进行 50 克葡萄糖耐量试验，如果正常，则在妊娠 24-28 周和 32 周时复查。如果异常，则进行 75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并在妊娠 24-28 周复查并诊断为 GDM。注意 GDM 的危险因素。结果：研究人群中 GDM 的患病率为 23.78%。GDM 病例的患病率与体重指数 (BMI) 增加显著相关。BMI>25 kg/m 2 (0.001%) 具有很强的相关性。糖尿病家族史、既往巨大儿/大于胎龄儿 (LGA) 和既往 GDM 病史 (p<0.00001) 也具有很强的相关性。母亲年龄 >25 岁 (0.001) 与 GDM 患病率增加显著相关，但生育次数无统计学相关性 (p=0.358)。GDM 病例中先兆子痫和羊水过多的发病率明显较高。结论：全球妊娠期糖尿病 (GDM) 的患病率一直在增加，城市化、久坐的生活方式、缺乏身体活动和饮食变化是重要的促成因素。母亲年龄 >25 岁、BMI >25 kg/m 2 、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病和既往 LGA 婴儿是妊娠糖尿病的重要危险因素。大多数不良后果都可以通过早期发现和适当的血糖控制来预防。因此，我们建议对孕妇进行妊娠糖尿病筛查，并建立单独的糖尿病产前诊所，配备糖尿病医生和糖尿病顾问。关键词：横断面研究、妊娠期糖尿病、风险指标、葡萄糖激发试验
CRK和CRKL作为癌症治疗的治疗靶标。 非洲生活方式的成本效益：改编糖尿病预防计划，以通过南非城市卫生工作者提供社区卫生工作者 eHealth技术在患有先天性和心脏病的儿科患者心脏运动治疗中的eHealth技术：证据和未来方向的摘要。 先天性畸形和与整合酶抑制剂在妊娠中使用相关的先兆子痫：单中心分析。 涉及MLLT10融合的结构变异与小儿急性髓样白血病的不良结局有关。
摘要：CRK和CRKL是病毒癌蛋白V-CRK的细胞对应物。CRK和CRKL在许多类型的人类癌症中过表达，与预后不良相关。此外，肿瘤细胞系中CRK和CRKL的基因敲低和敲除抑制肿瘤细胞功能，包括细胞增殖，转化，迁移，侵袭，上皮 - 间质转变，对化学疗法药物的抵抗力，以及体内肿瘤的生长和转移。相反，用CRK或CRKL的肿瘤细胞过表达可增强肿瘤细胞功能。因此，已提出CRK和CRKL作为癌症治疗的治疗靶标。然而，尚不清楚CRK和CRKL是否对各种癌症类型的肿瘤细胞功能产生明显或重叠的贡献，因为在大多数研究中已独立检查了CRK或CRKL。最近使用结直肠癌和胶质母细胞瘤细胞的两项研究清楚地表明，CRK和CRKL需要单独消融并组合以了解两种蛋白质在癌症中的不同和重叠的作用。对CRK和CRKL在肿瘤细胞功能中的个体和重叠角色的全面理解对于制定有效的治疗策略是必要的。本综述系统地讨论了CRK和CRKL在肿瘤细胞功能中的关键功能，并为靶向CRK和CRKL的新观点提供了癌症治疗中的新观点。
卢旺达孕妇的牙周炎和前宾夕法尼亚：一项病例对照研究
前宾夕法尼亚症状是妊娠的主要并发症，其特征是妊娠高血压，并与孕产妇和胎儿的严重风险有关，包括胎儿发育受损，孕产妇的发病率和死亡率[1]。在全球范围内，前宾夕法尼亚前的患病率在2％至8％的怀孕范围内[2，3]，在诸如撒哈拉以南非洲等发展中国家的患病率为4.1％[4]。在卢旺达，最近的研究报告说，基加利教学医院的患病率为2.3％[5]，在农村地区约为3％[6]，强调了这种情况所构成的持续的挑战。 According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿，严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3，7]。 这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3，7]，强调了早期检测和管理的重要性。 exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。 在低收入国家和中等收入国家中，它造成10-15％的孕产妇死亡[9]，卢旺达的率为13％[10]。 最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。在卢旺达，最近的研究报告说，基加利教学医院的患病率为2.3％[5]，在农村地区约为3％[6]，强调了这种情况所构成的持续的挑战。According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿，严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3，7]。这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3，7]，强调了早期检测和管理的重要性。exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。在低收入国家和中等收入国家中，它造成10-15％的孕产妇死亡[9]，卢旺达的率为13％[10]。最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。该病情的多因素病因包括内皮功能障碍，全身性炎症和各种风险因素，例如临床性，家族史，子宫畸形，预先存在的高血压，糖尿病，糖尿病，肥胖，肥胖，胎盘异常，肾脏疾病，肾病[11，12]。全身性炎症，通常加剧了牙周炎等病情，是有助于前位瘤发展的关键机制[14，16]。牙周炎是由局部细菌感染引起的一种慢性炎性疾病，导致牙周组织破坏，并可能导致牙齿脱落[17，18]。在全球范围内，严重的牙周炎影响约6.16亿人[19，20]，撒哈拉以南非洲中部报告的患病率较高13.5％[21]。在卢旺达，一项全国性口腔健康调查发现，普通人群的牙周炎患病率很高，有60％的人经历牙科微积分，有34.2％的人患有牙齿碎屑[22]。此外，在多达40％的孕妇中发现了牙周炎[23]，越来越多的证据表明牙周炎与不良怀孕结局（包括前宾夕化）之间存在着令人信服的联系[24-27]。研究报告了与不良妊娠结局的关联，例如早产，低出生体重和子痫前期[28-30]。例如，韩国的研究发现牙周炎与explampsia的风险增加[31]，而