缩写:ARV = 抗逆转录病毒;C = 继续避孕方法;CHC = 复方激素避孕药(避孕药、避孕贴和避孕环);COC = 复方口服避孕药;Cu-IUD = 铜宫内节育器;DMPA = 长效醋酸甲羟孕酮;I = 开始避孕方法;LNG-IUD = 左炔诺孕酮宫内节育器;NA = 不适用;POP = 纯孕激素避孕药;P/R = 避孕贴/避孕环;SSRI = 选择性血清素再摄取抑制剂;STI = 性传播感染;VTE = 静脉血栓栓塞症。‡ 与妊娠导致的风险增加相关的疾病。 *有关此分类的说明,请参阅完整指南:https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usmec/。
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
除了影响下丘脑和其他与生殖有关的脑区外,卵巢类固醇还对整个脑部、血清素通路、儿茶酚胺能神经元、基底前脑胆碱能系统以及海马结构(一个与空间记忆和陈述性记忆有关的脑区)产生广泛影响。因此,卵巢类固醇对情感状态和认知有可测量的影响,对痴呆症有影响。本综述讨论了两种作用;这两种作用似乎都涉及卵巢激素的基因组作用和非基因组作用的结合。首先,血清素系统的调节似乎与中脑缝中雌激素和孕激素敏感神经元的存在以及血清素神经元投射轴突的脑区中可能存在的非基因组作用有关。其次,卵巢激素在雌性大鼠 4 至 5 天的发情周期内调节海马 CA1 区突触的周转。雌二醇诱导新的兴奋性突触形成,涉及 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体,而这些突触的下调涉及细胞内孕激素受体。一种新的快速放射免疫细胞化学方法通过标记和量化所涉及的特定突触和树突分子,使突触形成的证明成为可能。虽然 NMDA 受体激活是突触形成的必要条件,但抑制性中间神经元可能发挥关键作用,因为它们表达核雌激素受体-α (ER)。雌激素也可能局部调节突触形成的兴奋性锥体神经元中突触接触位点的事件。事实上,最近的超微结构数据显示,在海马主细胞、轴突、轴突末端和神经胶质突起上的部分树突棘内存在核外 ER 免疫反应。特别是,ER 在树突中的存在与突触形成的模型相一致,在该模型中,树突的假足长出以寻找新的突触接触,雌激素通过第二信使系统调节局部转录后事件。
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
乳腺癌是全球和中国女性中最常见的癌症。2015 年,中国估计有 268,600 例新发病例和 69,500 例死于乳腺癌 (1)。约四分之三的乳腺癌为激素受体阳性 (HR+),表达雌激素受体 α (ER α ) 和/或孕激素受体 (PgR)。内分泌治疗,包括选择性 ER 调节剂、选择性 ER 下调剂和芳香化酶抑制剂 (AI),是早期和晚期 HR+/表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 乳腺癌患者的既定治疗标准,已显著改善了疾病人群的生存结果。然而,超过 20% 的早期患者出现复发,几乎所有晚期转移性患者都因对内分泌治疗的原发性和获得性耐药性而放弃治疗 (2,3)
乳腺癌是全球女性最常见的癌症,也是导致癌症死亡的主要原因。1 2018 年,全球确诊的新病例超过 200 万,死亡人数超过 626 000。乳腺癌可根据三种重要受体的组织学表达进行分类,即雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2)。2 然而,这种简单的分类远远不能代表该疾病的巨大异质性。3 根据基因分析将乳腺癌分子分类为五个亚型(表 1)可以说是最接近该疾病复杂性的分层方法。激素治疗和靶向治疗的发展显著提高了生存率,除了传统的手术、放射治疗和化学疗法之外,它已成为当前乳腺癌治疗不可或缺的一部分。4
简介三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一组异质性乳腺癌,其定义是缺乏雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 或人表皮生长因子受体 2 (HER2),至少分为 4 种基因组亚型 (1)。TNBC 患者在接受含蒽环类/紫杉烷的新辅助方案治疗时,病理完全缓解 (pCR) 率为 30% 至 53% (2),最近,一部分患者在接受免疫检查点阻断 (ICB) 治疗后,pCR 率有所提高 (3)。最近,在使用抗体-药物偶联物 (4) 或 ICB 联合化疗治疗 PD-L1 + TNBC (5, 6) 转移性 TNBC 方面也取得了进展。然而,迫切需要确定治疗弱点以及可以增强化疗和免疫疗法反应的治疗方法。
摘要:现在可以在尿液中测量雌激素,黄体激素(LH)和孕酮(PDG)的几种新的定量生育率监测器。此病例报告将MIRA和INETO定量生育率监测器与已建立的定性Clearblue生育监测仪进行了比较。评估了三种临床方案:正常周期,长时间的黄体化周期和无排卵周期。鉴定了黄体期(或在主管情况下缺乏)以及通过定量LH和PDG的帮助清楚地划分了黄体化,孕激素和黄体溶解的三个过程。定量生育率监测器有可能确定黄体期的细节,以帮助有规则周期和非正态的黄体阶段的女性,以帮助靶向干预措施以优化生育能力。
CHW 社区卫生工作者 COC 复方口服避孕药 CS 避孕安全 DRC 刚果民主共和国 EC 紧急避孕药 FP 计划生育 FY 财政年度 GHSC-PSM 全球卫生供应链计划 – 采购和供应管理 ISO 国际标准组织 IUD 宫内节育器 LAC 拉丁美洲和加勒比地区 LMIS 物流管理信息系统 mCPR 现代避孕普及率 MOH 卫生部 NEML 国家基本药物清单 NGO 非政府组织 NMRA 国家药品监管机构 NQCL 国家质量控制实验室 POP 纯孕激素避孕药 PSE 私营部门参与 QA 质量保证 RH 生殖健康 SDP 服务提供点 SF 不合格和伪造 SRA 严格监管机构 USAID 美国国际开发署 WHO-PQ 世界卫生组织 – 预认证
男性和女性对抗原(包括无害抗原、自身抗原、肿瘤抗原、微生物抗原和疫苗抗原)的免疫反应有所不同。人们越来越关注免疫系统中生物性别差异的机制,大量文献指出性激素对免疫细胞功能有影响。性类固醇,包括雌激素、雄激素和孕激素,对免疫功能有重大影响。因此,随着衰老(例如青春期后或更年期过渡期)或怀孕而发生的性类固醇浓度的急剧变化会影响免疫反应和免疫相关疾病的发病机制。性类固醇对免疫的影响涉及配体的浓度以及基因组和非基因组受体的密度和分布,这些受体作为免疫细胞反应的转录调节因子,影响自身免疫、过敏、传染病、癌症和对疫苗的反应。下一个前沿将是利用性类固醇的作用来改善治疗效果。