滥用 DXM 的影响因服用量而异。常见影响包括意识模糊、头晕、复视或视力模糊、言语不清、身体协调性受损、腹痛、恶心和呕吐、心跳加速、嗜睡、手指和脚趾麻木以及定向障碍。滥用者描述了不同的平台期,从轻微的颜色和声音扭曲到幻觉、分离感和运动控制丧失。DXM 可在尿液分析测试中检测到,并被视为违反 UCMJ 第 92 条。您会因此而死亡吗?是的,如果剂量足够大,DXM 可以抑制中枢神经系统,从而直接导致死亡。人们为了获得 DXM 兴奋而服用的一些药物还含有其他成分,这些成分可能会在您的体内相互作用并产生危险后果。滥用 DXM 会导致身体和行为影响,从而导致事故,甚至导致死亡。它是什么样子的? DXM 可存在于止咳糖浆、凝胶胶囊和其他无需处方即可获得的配方中。DXM 的俚语有哪些?Robo、Skittles、Triple C、Tussin、Dex
条件下,因此缺乏身体准备或对某些症状的清晰感知会导致身体衰竭,甚至死亡。7,8 尽管技术发展为人体工程学设计、软件、硬件和空中交通管制技术带来了进步,对飞行安全产生了积极影响,但人为因素的存在仍然是航空事故的主要原因。9–11 空间定向障碍是很大比例军事航空事故的重要因素。虽然先前的研究分析了事故统计数据,但它们往往存在方法上的缺陷,导致对民用和军用飞机事故的真正原因得出的结论值得怀疑。12,13 特技飞行可以显著改变飞行员的空间定向能力。通过这种方式,应该研究与空中活动相关的人体生理固有因素;颅内压 (ICP) 是一个重要的临床变量,医生和航空航天专业人员仍然无法获得。ICP 是颅腔内的压力。三种成分填充该空间:血液、脑脊液和脑组织,其中一种或多种成分的改变会导致颅内压的变化,14 例如动脉血压的波动。
陪伴学生,保持学生冷静/安静 糖尿病发作期间应采取的措施: 对于警惕的学生 1. 派人去学校护士或护送学生去诊所。 2. 让学生测试血糖或如果受过培训的话自己测试血糖。 3. 如果 DMMP 中的血糖低于目标值(通常为 80),立即给学生浓缩糖。给予 15 克速效葡萄糖,如:葡萄糖片、葡萄糖凝胶、果汁或普通苏打水(4 盎司)、溶于少量水中的糖。 4. 10-15 分钟后重新测试。 血糖超过目标值 停止治疗,根据医嘱额外吃一份零食,然后进行治疗 血糖低于目标值重复步骤 3。 5. 如果没有改善,护士/管理人员将通知家长/监护人 如果您看到这种情况,请这样做 严重低血糖症的迹象:定向障碍、头晕、不合作(甚至好斗)、癫痫发作和反应迟钝/失去意识。 * 如果学生失去反应/失去意识,或出现癫痫,则推测该学生血糖过低,并立即拨打 911。 * 呼叫学校护士 * 如果学生失去反应(呼吸或脉搏消失),则进行心肺复苏。
PC12 是同类飞机中制造最精良、飞行最安全的飞机之一。对吧?作者:John Morris 绝对正确!但既然如此,那么为什么在过去一年(2008 年 9 月至 2009 年 8 月)期间,[报告的] 事件(1)/ 事故(4 起致命)不幸增加呢?当局对所有 PC12 事故(视为已结案)以及美国大多数航空事故给出的主要原因是人为因素或空间定向障碍,通常意味着这是飞行员的错。无论使用何种措辞,将其归咎于飞行员,有时似乎是一个过于简单的借口,而且不公平,尽管将其归咎于其他人(或事物)已成为一种全国性的消遣。然而,与所有其他指责者不同,在提到人为因素的情况下,飞机事故调查的范围及其结论确实指向某种判断或决策错误,而这种错误至少可能导致了最终结果。我们都应该意识到导致这一结果的事件“链”,飞行员的行动或不作为可以形成联系或打破这一链条。所以我们又回到这里,讨论决策和风险管理。为什么?在我看来,我们需要另一次审查,也许还需要一个不同的视角。风险管理工具可从 FAA [风险管理手册 - 2009 年 5 月]、AOPA 和其他来源获得。它们非常有用,至少应该参考
本手册实施了空军政策指令 (AFPD) 11-4《航空服务》;AFPD 11- 2《机组人员操作》;空军互操作委员会 (AFIC) 航空标准航空医学 (ASM) 3003 第 1 版第 4 版《机组人员的航空医学/生理训练》;AFIC 航空标准 ASM 3010《高空跳伞员的航空医学/生理训练》以及 AFIC 信息出版物 ASM 3009 第 1 版第 3 版《空间定向障碍》;空军部政策指令 (DAFPD) 10-9《美国空军武器系统、非武器系统和活动的牵头指挥/牵头代理指定和职责》;DoD 7000.14-R《国防部财务管理条例》。本手册符合北大西洋公约组织 (NATO) 标准化协议 (STANAG) 3114《飞行人员航空医学培训》;NATO STANAG 3474《由于影响机组人员效率的外部因素而导致的临时飞行限制》 (https://nso.nato.int/nso/nsdd/ListPromulg.html)。本出版物适用于作为官方空军辅助部队执行任务的正规空军、空军预备役、空军国民警卫队、民航巡逻队的所有文职雇员和制服成员,以及那些根据合同有义务遵守空军部 (DAF) 出版物的人员。本手册不适用于美国太空部队。本手册要求收集和/或维护受 1974 年隐私法保护的信息,该信息由记录系统通知 DoD 0005 授权,国防培训记录可在以下网址获取:http://dpclo.defense.gov/Privacy/SORNs.aspx 。确保本出版物中规定的流程生成的所有记录均遵守 AFI 33-322《记录管理和信息治理计划》,并根据空军记录处置时间表进行处置,该时间表位于空军记录信息管理系统中。
摘要 LOC-I 事故每年都在发生,而事故调查报告中的建议似乎没有效果。到目前为止,事故报告似乎并没有解决飞行员失去控制的原因,只是关注需要更好或更多的飞行员培训。很少或根本没有关注飞行员失去控制的原因。在去年奥格斯堡举行的 ISASI 会议上,发表了一篇论文,讨论了“分析前庭错觉潜在影响的新工具” 1 ,如躯体重力错觉和躯体旋转错觉导致飞行员空间迷失方向。人类大脑在零重力或偏移重力环境中依赖强烈的视觉提示来保持方向和平衡的知识已得到充分证明。然而,在大多数 LOC-I 事故报告中似乎都缺乏这方面的知识。在黑暗或仪表条件下的飞行条件下,飞行员可能会受到躯体重力、躯体旋转和 G 过量效应错觉的影响,导致飞行员空间定向障碍(“飞行员眩晕”)。对抗这些感官错觉的唯一有效线索是强烈的视觉线索。在这方面的一个说明点是未经训练的私人飞行员进入云层的例子。他很快就会失去控制,但当飞机离开云层并且飞行员在白天视觉条件下观察到自然地平线时,他很可能会恢复控制。在这种情况下,未经训练的飞行员从充满挡风玻璃的自然地平线接收视觉提示,并通过使用他的周边视力,他接收重新
研究文章 转录组学和脑体积测定确定 CIRS 患者认知障碍的原因并支持使用 VIP 在治疗中 Shoemaker R、Heyman A、Lark David 通讯作者:R Shoemaker,ritchieshoemaker@msn.com 摘要 执行认知功能问题,包括近期记忆、注意力、找词、思维混乱、吸收能力下降和定向障碍,可能有多种疾病来源,包括炎症、代谢紊乱和退化过程,这些通常见于存在慢性疲劳的疾病。多种共存认知症状所带来的问题是发现:1) 单一诊断测试,该测试有临床医生与脑损伤患者合作使用的历史,例如 NeuroQuant (NQ);2) 价格合理、准确、可靠,可用作衡量益处或缺乏益处的标准;3) 治疗的筛查、因果关系和顺序特征。此外,脑损伤的复杂性向我们展示了人机测试的局限性,而转录组学的进步引领了基因激活研究之后诊断和治疗的新世界。本报告的目的是回顾性地研究白细胞转录组测试的结果,结合脑体积成像研究,在一项观察性研究中提供基础,以确定因暴露于水损建筑物 (WDB) 内部环境而导致脑损伤的具体原因。通过将转录组异常与已知的皮质灰质损伤体积模式、上侧脑室扩大和灰质核萎缩进行比较,我们证明了采用非侵入性方法治疗脑损伤的可行性,为之前被证明有效的新疗法做准备。我们打算在后续研究中以前后顺序的方式使用这些测试来显示慢性炎症反应综合征 (CIRS) 中发现的代谢和炎症状况的纠正。缩写词:CFI:慢性疲劳病 CG:皮质灰质萎缩 CIRS:慢性炎症反应综合征 NA:灰质核萎缩 SLV:上侧脑室 VDAC:电压依赖性阴离子通道 WDB:水损建筑 VIP:血管活性肠多肽
2.分析 2.1 总体情况 海湾航空 GF-072 航班的两名机组人员均已获得适当认证,符合阿曼苏丹国民航和气象总局 (DGCAM) 适用的民航法规、ICAO 标准和海湾航空公司的要求。没有证据表明机组人员的表现受到任何医疗因素的影响。该飞机已获得适当认证、配备和维护,符合 DGCAM 适用法规、ICAO 标准和海湾航空公司程序的要求。该飞机已获准根据阿曼苏丹国民航法规 (CAR) 第 121 部分的规定运行。飞机的重量和平衡在规定的着陆限制范围内。没有证据表明飞机的结构、飞行控制系统或发动机在撞击前出现故障。此次事故是一次可控飞行撞地 (CFIT) 事故(参见第 2.4.7 节)。为航班提供 ATC 服务的空中交通管制 (ATC) 人员均已获得适当认证和资格。进近管制员是一名受训人员,在代理 ATC 值班主管的监督下工作。值班主管和机场(塔台)管制员均为合格的全性能级管制员。发现 ATC 雷达和通信设备运行正常。该分析检查了事故情景,包括天气因素、机组人员的表现和决策、进近过程中的其他相关因素以及机组人员疲劳问题。该分析还检查了 ATC 系统和人员的表现、海湾航空的机组人员培训计划以及 DGCAM 对海湾航空的安全监督。分析还包括对最终飞行路径的感知研究,该研究探讨了机组人员出现空间定向障碍的可能性。2.2 进近过程中的气象因素 对进近和飞行最后阶段的气象数据的审查表明,云层和能见度良好 (CAVOK)。即:能见度为 10 公里或以上,1500 米或最高最低扇区高度以下无云,无对航空有重大影响的天气。地面风向为东风,速度为 8 节。因此,天气不是导致此次事故的因素。事故发生在日落后约 1 小时 24 分钟,天空中没有月亮。因此,事故发生在航空业通常所说的“黑夜”条件下。一项水上灯光能见度研究(参见第 1.16.4 节)指出,沿途没有可见灯光
丹尼尔·A·罗伯茨上校 丹尼尔·A·“JD”罗伯茨上校是俄克拉荷马州阿尔特斯空军基地第 97 医疗组的指挥官。在此职位上,他负责为 7,600 多名国防部受益人提供医疗服务。医疗组通过促进基地现役人员的健康、安全和士气来确保战时准备,并培训医务人员以支持全球应急行动。罗伯茨上校于 1997 年通过后备军官训练团加入空军,他的主要背景是作战航空航天生理学和安全。他曾部署支持许多作战演习,以及支持作战行动,包括北方守望、南方守望、持久自由和伊拉克自由行动。作为一名人为因素顾问,他参加了多个安全、事故和友军误伤调查委员会。罗伯茨上校曾担任国防部工作队的执行秘书,领导了有史以来第一个减少事故的战略计划。他领导了空军总部层面的整个职业领域的再造,由空军军医总监和空军作战、计划和需求总监共同倡导。罗伯茨上校对基于模拟器的空间定向障碍/任务管理训练、战斗机的人为因素进行了研究,广泛研究了减氧呼吸装置 (ROBD) 的使用,并指导了空军唯一的夜视镜高级教练课程。他指挥过第 325 医疗支援中队,并担任太平洋空军总部航空管理部门负责人,负责太平洋空军作战部队航空支援计划的组织、培训和装备。在担任现职之前,罗伯茨上校曾担任美国空军总部训练与准备局机组人员绩效部主任。在此职位上,他还担任航空生理学职业现场经理,负责监督 400 名航空生理学人员、政策和要求。他是皇家航空学会会员和航空医学协会副会员。教育背景:1997 年,中田纳西州立大学,人体生理学学士,田纳西州默弗里斯伯勒 1998 年,系统采购管理,德克萨斯州拉克兰空军基地 1999 年,航空航天生理学军官课程,荣誉毕业生,德克萨斯州布鲁克斯空军基地 2004 年,中队军官学校,驻地,阿拉巴马州麦克斯韦空军基地 2007 年,空军理工学院,人体生理学硕士,中田纳西州立大学 2008 年,空军指挥参谋学院(函授和驻地等效) 2009 年,中级执行技能课程 2013 年,空中战争学院,优秀毕业生,远程教育 2015 年,联合高级医疗领导人课程 2017 年,联合/联合空中和太空作战高级参谋课程
执行摘要 飞机事故调查 F-16CM,T/N 88-0510 意大利切尔维亚附近 2013 年 1 月 28 日 2013 年 1 月 28 日,当地时间 (L) 大约 19:03,一架 F-16CM,尾号 88-0510,隶属于意大利阿维亚诺空军基地 (AAB) 第 31 战斗机联队第 510 战斗机中队,作为三架 F-16CM 和一架 F-16DM 飞机编队的一部分离开 AAB,执行夜间训练任务。飞行员使用了夜视镜 (NVG)。事故发生前,由于空域天气阻碍了他们完成主要任务,事故飞行员 (MP) 和事故僚机 (MW) 协调了两次模拟炸弹袭击作为备用任务。第一次袭击没有包括任何模拟防御威胁反应,没有发生任何事件。在 1948L,起飞后约 45 分钟,MP 执行了威胁反应,最终进行了“最后一搏”防御机动。这发生在第二次袭击后的撤离过程中,最初导致事故飞机 (MA) 进入 45 度机头低、90 度左翼向下的姿态。大约 12 秒后,MP 表示他迷失了方向。在 MW 的提示下切换到内部飞机仪表,MP 尝试了恢复机动。执行“最后一搏”机动和后续恢复机动导致飞机内部声音警告和警示灯亮起,飞机外部所有文化照明提示和可辨别地平线消失,飞机姿态异常,导致下降率和空速过高。宪兵在空间上迷失方向,以至于他认为无法恢复 MA。大约在 19:49:24L,宪兵启动弹射。宪兵在弹射过程中遭受致命的头部和颈部创伤。MA 在亚得里亚海坠毁,距离弹射地点约四英里。MA 及其相关财产的损失价值 28,396,157.42 美元。没有对政府或私人财产造成其他损害。事故调查委员会主席通过明确和令人信服的证据发现,事故原因是 MP 未能有效从空间定向障碍中恢复,这是由于天气条件、MP 使用夜视镜、MA 的姿态和高速度以及 MP 视觉扫描故障等多种因素造成的。这导致 MP 误判了紧急弹射的需要。委员会主席还通过明确和令人信服的证据发现,在高速弹射时宪兵的头盔立即脱落、弹射座椅安全带松弛、弹射座椅离开 MA 时向左偏航,以及弹射座椅的减速伞展开后 40 倍重力回弹,导致了宪兵的受伤,并很快导致其死亡。