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反恐趋势与分析 - 亚马逊 AWS
2022 年全球威胁评估概述 2021 年 8 月，塔利班重新掌权阿富汗，这一事态发展可能带来的破坏稳定的影响令人担忧。例如，中亚人担心“如果塔利班成功在世俗穆斯林占多数的中亚边境建立一个伊斯兰酋长国，可能会开创什么先例”。1 塔利班控制的阿富汗再次成为恐怖组织“重建强大外部攻击能力”的避风港，这是另一个担忧。然而，一年过去了，这种情况尚未实现。2 当然，塔利班保证“不会允许任何恐怖组织”利用阿富汗“对其他国家发动袭击”，3 但随着基地组织 (AQ) 头目艾曼·扎瓦希里 (Ayman al-Zawahiri) 8 月在喀布尔被美国无人机袭击身亡，这一保证听起来空洞无比。扎瓦希里一直住在一所据称由塔利班控制的房子里。4 话虽如此，塔利班控制的阿富汗目前还没有对地区和全球安全构成重大威胁，主要有三个原因。首先，2022 年，塔利班继续面临来自呼罗珊伊斯兰国 (ISK) 的重大国内挑战。后者的“袭击和宣传材料”继续“旨在从意识形态上使塔利班非法化”——ISK 将自己描绘成“仍居住在阿富汗的大量南亚和中亚圣战分子的替代圣战组织”。5 因此，塔利班不得不专注于“反 ISK 军事行动”，旨在“不让 ISK 壮大到”可能威胁其统治的程度。6 其次，扎瓦希里“一个被削弱的组织中一个毫无灵感的领导人”的死亡，进一步引发了人们对“基地组织中心”在“全球恐怖格局”中的未来问题的质疑。7 尽管如此，尽管基地组织“不再被视为全球圣战主义的先锋”，8 它仍然能够在一定程度上重建并“在中东和北非 (MENA) 地区的不同冲突领域获得领土立足点”。9 无论如何，很明显，基地组织“通过其在非洲的分支机构进行有力运作”，很难保持“在阿富汗-巴基斯坦地区的立足点”，尤其是因为美国继续对其开展反恐行动。10 需要注意的是，基地组织可能会对其全球分支机构保持“鼓舞人心的影响” 11 — 这一观点得到了美国最近的情报评估的支持。12 第三，值得注意的是，ISK 迄今为止似乎在行动上受到限制。16 与此同时，中东仍然是“一个亦敌亦友、竞争和冲突的地区”。可以肯定的是，ISK“在其宣传和袭击企图中多次提到中亚是目标”，这已成为该地区“令人担忧的根源”。13 尽管如此，西方最近的情报分析表明，ISK“在过去六个月中几乎没有增长”，似乎无法“控制任何领土”，而其努力“仅限于中亚和针对巴基斯坦和乌兹别克斯坦等国家的袭击”。14 2022 年尤其值得注意的是，有迹象表明，在美国撤出阿富汗后，中国将“成为圣战分子的下一个大目标”。15 鉴于最近 ISK 袭击的趋势及其反华宣传，“中国利益”现在正成为武装分子袭击的对象，这一点变得越来越明显。17 长期的以巴争端依然紧张，而以伊竞争恶化为“全面对抗”的危险仍然很高。与此同时，逊尼派沙特阿拉伯和什叶派伊朗之间的“根本意识形态和地缘政治差异”根本无法“指望轻易大幅消退”。18 2022 年，东南亚的威胁形势总体上是积极的，因为激进组织受到 COVID-19 大流行的严重影响，这“对旅行和群众集会施加了重大限制，并削弱了极端主义的资金基础”。19 在印度尼西亚，有效的反恐 (CT) 努力在很大程度上“在行动上摧毁了各种亲伊斯兰国网络”，而反复
高端影像护理网站医疗政策 | 临床审查标准
华盛顿临床审查标准高端成像护理场所医疗政策通知：华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司（Kaiser Permanente）提供这些临床审查标准供其成员和医疗服务提供者内部使用。临床审查标准仅适用于华盛顿凯撒基金会健康计划和华盛顿选择凯撒基金会健康计划公司。严禁将临床审查标准或任何 Kaiser Permanente 实体名称、徽标、商品名称、商标或服务标记用于营销或宣传目的，包括在任何网站或任何新闻稿或宣传材料中。Kaiser Permanente 临床审查标准旨在协助管理计划福利。这些标准既不提供医疗建议，也不保证覆盖范围。Kaiser Permanente 保留随时自行修改、撤销、中止或更改任何或所有这些临床审查标准的专有权利，无论是否通知。会员合同在健康计划福利方面有所不同。请务必查阅患者的承保证明或致电 Kaiser Permanente 会员服务部 1-888-901-4636（TTY 711），周一至周五，上午 8 点至下午 5 点，以确定特定医疗服务的承保范围。 Medicare 会员标准 此政策不适用于 Medicare 会员。 非 Medicare 会员 高科技成像服务（即 MRI、MRA、CT、CTA、PET、PET CT）必须符合适用的医疗必要性标准才能获得承保。 当所要求的成像程序符合承保标准时，此承保政策用于帮助确定所要求的门诊、非紧急成像护理场所的医疗必要性。对于有以下任一情况的个人，医院影像部门或机构的高科技成像程序被视为具有医学必要性：• 年龄小于 13 岁（PET 扫描年龄小于 17 岁）• 需要产科观察• 需要围产期服务• 在经批准的移植机构进行与移植服务相关的成像• 患者参加了经批准的临床试验，且试验方案要求在此地点进行成像• 已知对比剂过敏并计划使用该对比剂• 由于以下任一原因，没有其他合适的替代地点供个人接受成像程序：o 涵盖的手术或程序将在特定医院进行，且术前或程序前成像必须在同一家医院进行，因为图像是程序的一个组成部分，且方案是该机构独有的，或者图像解释需要专门的放射学专业知识，而这些专业知识在医院环境之外通常无法获得。这种情况并不常见。例如，计划消融特定区域的癫痫手术；或在某些地区进行 TAVR 前插入；涉及深部皮瓣的乳房重建，需要独特的成像协议和专门的放射学知识来确定血管供应。必须有文件证明有医学上必要的原因，无法在独立设施进行图像检查并将其传输给医院和/或外科医生进行术前计划或在手术室进行。 o 为保持护理的连续性，在医院手术或程序后 6 周内进行医院影像检查，并且在同一护理提供系统中无法进行非医院影像检查（如引流管理） o 影像检查需要中度或深度镇静或全身麻醉，但没有提供此类镇静的独立设施 o 只有医院影像设施才有适合个人体型的设备 o 个人有幽闭恐惧症的记录诊断，需要进行开放式磁共振成像，而独立设施无法提供；或 o 预计在医院影像部门或设施外进行影像检查会对治疗产生不利影响或延误治疗。 o 患者装有起搏器，在 MRI 检查期间需要协调、监测和现场代码团队，而附近的独立检查点不具备这些条件*
第 1 部分
第 1 条 制定动物遗传学评估规则和程序，对在农业和畜牧业部登记的精液采集和处理中心登记的牛、水牛、绵羊和山羊种畜的遗传质量进行分类。唯一款。本条款部分列出的规则和程序旨在促进国家畜群的遗传收益。第 2 条 为了精液商业化，对精液收集和处理中心的饲养者遗传质量进行分类时，必须遵守以下要求：I - 向农业和畜牧业部提交申请； II - 出示由农业和畜牧业部授权执行谱系登记服务的该品种的育种者协会颁发的最终谱系登记证书或最终谱系控制证书，或由在农业和畜牧业部注册的促进动物技术测试的实体颁发的特殊识别和生产证书； III - 通过 DNA 基因分型证明与父母的亲属关系资格，并提交由农业和畜牧业部认可的实验室进行的等位基因谱报告； IV - 针对每个品种或种族组成，提供一份证明其在公认的改良计划中进行了基因评估的文件。 §1º 为了遵守本条第三项，可以接受其他形式的亲属关系证明和等位基因谱，前提是它们事先得到农业和畜牧业部的批准。 § 2 本条第 IV 款中提到的文件必须是遗传改良计划提供的最新文件。第 3 条 育种者的动物遗传学评估将根据遗传改良计划的选择指数进行分类，并获得遗传分类印章，形式为本条例附件一。唯一款。为了宣传和推广精液收集和处理中心、协会、动物技术测试促进实体、饲养者等的精液和遗传物质的销售，必须在所有宣传材料中披露饲养者的动物遗传学评估的遗传分类，即：I - 金印 - 上次评估中排名前 10%（deca 1）的合格捐赠者。 II - 银印 - 上次评估中合格捐赠者比上次评估优秀 10% 至 30%（第 2 和第 3 年）。 III - 铜印 - 上次评估中合格捐赠者比上次评估优秀 30% 至 50%（第 4 和第 5 年）。 IV - 红印 - 低于平均水平的捐赠者，在上次评估中合格率在 50% 到 100% 以上（6 到 10 年）。 V - 白色印章 - 没有进行基因评估的捐赠者。§1º本条第一款所述的官方遗传分类印章的模型应符合以下要求：圆形，周围刻有“农业和畜牧业部”和“动物遗传评估”字样；内部包含中心突出显示的百分位数或十位数；并在下方写上“有效期至 dd/mm/yyyy”，按照附件一中示例的格式。§ 2 本条顶部提到的披露必须至少包含动物遗传学评估所依据的计划中的标识和分类、包含颜色的印章描述、百分位数或十进制数，以及动物遗传学评估的有效期。 § 3º 当饲养者要求对巴西尚未进行基因评估的品种进行动物遗传学评估时，根据第 2 条第 IV 款，这些动物将在本 IN 公布之日起最多 5（五）年内获得白印，此后必须遵守上述条款。第 4 条 持有特殊识别和生产证书、年龄为 5 岁或以上的动物必须提供由在农业和畜牧业部注册的动物技术测试促进实体颁发的补充和最新的基因评估信息以及这些动物的后代数据。第五条 农业和畜牧业部将发布补充法案，列出有害基因、单倍型和/或等位基因，旨在禁止携带这些基因的饲养者进入精液收集和处理中心，以减少此类等位基因在已鉴定品种/种族群体中的频率，造福国家畜牧业。第 6 条 本条例所规定的用于商业化目的的动物遗传学评估有效期为 2（两）年，在此期间，任何在农业和畜牧业部注册的精液收集和加工中心均可将其用于第 3 条所规定的分类目的。唯一款。该期限结束后，为了将精液库存商业化，精液收集和处理中心必须要求进行新的动物遗传学评估，以使动物的基因分类保持最新，如第 3 条所规定的那样。第 7 条精液收集和处理中心、育种者协会、动物技术测试推广实体和其他利益相关者必须在其网站、目录和广告材料上宣传本标准中建立的分类，以支持农业和畜牧业部的教育工作，目的是提高巴西养牛农民对参与基因改良计划和官方动物技术测试的重要性的认识，因为它们对农业综合企业有影响。第八条 必须符合本条例第二条第一款、第二款、第三款的规定，在精液采集和处理中心注册饲养员时，其具体目的是收集精液，用于后代测试或研究。 §1º 对于章程规定的登记，必须有负责基因改良计划的人员出具的声明，告知育种者被选中参加后代测试，以及测试所需的剂量。 §2 如有研究需求，研究项目必须提交农业和畜牧业部进行评估，其中至少包含项目技术负责人姓名、目标、方法、所涉及农场名单以及研究所需剂量数量等信息。 §3 签发的授权文件中必须注明为剂量所述目的而采集的剂量。第 9 条 对于本条例所涵盖的对来自核移植 (NT) 的饲养者的评估，只接受通过对动物本身或移植来源动物进行基因评估而提供的性能证明，前提是来自 NT 的动物尚未满 7 岁，并且基因评估基于后代的数据。第十条 饲养者在精液采集和处理中心进行注册，用于商业化精液，目的是维持或增加受到威胁或面临严重灭绝风险的遗传群体的有效规模，或渗入具有动物技术意义的等位基因，使用进口或非进口材料，这些材料没有证明系谱鉴定或遗传价值量化的文件，经农业和畜牧业部分析后可获得授权。唯一款。必须提供研究机构进行的遗传或基因组研究，前提是它不会引起相关人员之间的利益冲突，并且必须证明遗传物质对国家畜群的重要性。第十一条 饲养者向精液采集和处理中心登记，采集精液供其主人畜群专用，不受本条例第二条第四项的要求限制。第十二条 2020年3月3日第13号规范性指示现予废止。第十三条 本条例自公布之日起生效。至少包括项目技术负责人的姓名、目标、方法、所涉及农场的名单以及研究所需的剂量数量等信息。 §3 签发的授权文件中必须注明为剂量所述目的而采集的剂量。第 9 条 对于本条例所涵盖的对来自核移植 (NT) 的饲养者的评估，只接受通过对动物本身或移植来源动物进行基因评估而提供的性能证明，前提是来自 NT 的动物尚未满 7 岁，并且基因评估基于后代的数据。第十条 饲养者在精液采集和处理中心进行注册，用于商业化精液，目的是维持或增加受到威胁或面临严重灭绝风险的遗传群体的有效规模，或渗入具有动物技术意义的等位基因，使用进口或非进口材料，这些材料没有证明系谱鉴定或遗传价值量化的文件，经农业和畜牧业部分析后可获得授权。唯一款。必须提供研究机构进行的遗传或基因组研究，前提是它不会引起相关人员之间的利益冲突，并且必须证明遗传物质对国家畜群的重要性。第十一条 饲养者向精液采集和处理中心登记，采集精液供其主人畜群专用，不受本条例第二条第四项的要求限制。第十二条 2020年3月3日第13号规范性指示现予废止。第十三条 本条例自公布之日起生效。至少包括项目技术负责人的姓名、目标、方法、所涉及农场的名单以及研究所需的剂量数量等信息。 §3 签发的授权文件中必须注明为剂量所述目的而采集的剂量。第 9 条 对于本条例所涵盖的对来自核移植 (NT) 的饲养者的评估，只接受通过对动物本身或移植来源动物进行基因评估而提供的性能证明，前提是来自 NT 的动物尚未满 7 岁，并且基因评估基于后代的数据。第十条 饲养者在精液采集和处理中心进行注册，用于商业化精液，目的是维持或增加受到威胁或面临严重灭绝风险的遗传群体的有效规模，或渗入具有动物技术意义的等位基因，使用进口或非进口材料，这些材料没有证明系谱鉴定或遗传价值量化的文件，经农业和畜牧业部分析后可获得授权。唯一款。必须提供研究机构进行的遗传或基因组研究，前提是它不会引起相关人员之间的利益冲突，并且必须证明遗传物质对国家畜群的重要性。第十一条 饲养者向精液采集和处理中心登记，采集精液供其主人畜群专用，不受本条例第二条第四项的要求限制。第十二条 2020年3月3日第13号规范性指示现予废止。第十三条 本条例自公布之日起生效。经农牧业部分析后方可授权。唯一款。必须提供研究机构进行的遗传或基因组研究，前提是它不会引起相关人员之间的利益冲突，并且必须证明遗传物质对国家畜群的重要性。第十一条 饲养者向精液采集和处理中心登记，采集精液供其主人畜群专用，不受本条例第二条第四项的要求限制。第十二条 2020年3月3日第13号规范性指示现予废止。第十三条 本条例自公布之日起生效。经农牧业部分析后方可授权。唯一款。必须提供研究机构进行的遗传或基因组研究，前提是它不会引起相关人员之间的利益冲突，并且必须证明遗传物质对国家畜群的重要性。第十一条 饲养者向精液采集和处理中心登记，采集精液供其主人畜群专用，不受本条例第二条第四项的要求限制。第十二条 2020年3月3日第13号规范性指示现予废止。第十三条 本条例自公布之日起生效。