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胰腺导管腺癌治疗进展
简单总结：胰腺癌仍然是最难用标准方法治疗的恶性肿瘤之一。新兴治疗方法结合创新手术技术和新型全身疗法，可能有助于改善胰腺癌患者的治疗效果。尽管免疫疗法已被证明对胰腺癌的治疗效果不如免疫原性更强的肿瘤类型，但多种免疫系统刺激剂正在积极研究用于胰腺导管腺癌，单独使用或与其他治疗剂联合使用。胰腺癌的肿瘤微环境也是一个有吸引力的治疗靶点，因为它被认为具有高度的免疫抑制性，并被致密的基质包裹。这篇评论文章旨在总结临床前和临床研究，包括正在进行的临床试验，这些研究试图结合胰腺癌的新治疗方法。新兴治疗方法可能有助于显著改善这种难以治疗的疾病的治疗效果。
Eisenmenger综合征患者的专利导管的经导管闭合：是否要做？
在12个月的随访中，案例1和2终止了靶向治疗，因为PASP降低到接近正常。病例2在60个月后再次用Ambrisentan处理，PASP上升到72 mmHg。在72个月的随访中，案例3的PASP跌至58mmhg.pasp，在12个月时下降到98mmhg，但在没有医生顾问的情况下停止了靶向药物后，在24个月的随访中升至140mmhg，因此她再次与Bosentan和Tadanafil处方，PASP再次处方为111mmhg，在48-Monthg in 48-Monthg pasters tastelt tastelly tastelt in 48-monthg。案例4的pasp在12个月时降至70mmhg，但PASP再次上升至87mmHg和24个月和36个月的131mmHg。在29个月的随访中，她的处方是Macitentan而不是Ambrisentan。通过超声心动图测量的PASP变化和在最终TCC后随访期间对每个人的靶向药物进行调整，如图2所示。
动脉导管插入 - 苏格兰教区
我们的“掌握程序阶段”是掌握任何复杂技能的一种方法。六个程序阶段已经发展起来，有助于将技能分解为更易于管理的部分。这些可以更广泛地分为术前、术中和术后领域（如图所示）。视频和模拟技能课程将对此进行更多讨论。
直接修饰动脉瘤左心室的经导管程序
引入左心室动脉瘤（LVA）在10％至30％的患有心肌梗塞前梗塞1的患者中发现。传统上，减少疤痕需要使用侵入性手术技术2。缺血性心力衰竭（Stich）试验的外科手术治疗是一项经典试验，比较冠状动脉搭桥术（CABG）与CABG和手术性心室重建的组合手术3。目前，基于CATH的左VENCERICE直接修改的程序由降落伞装置（Cardiokinetix Inc.，Cardiokinetix Inc.，Menlo Park，CA，美国，美国）和Revivent TC™设备（Bioventrix Inc.，San Ramon，CA，美国加利福尼亚州，美国，美国）4,5。我们报告了接受复兴的“侵入性心室增强”手术的26名患者的单个中心经验和结果，该手术不需要胸骨切开术，不需要胸腔切开术，没有脑室切开术，也没有外体或循环系统的支撑。
微导管和导丝
DIREXION™ 和 DIREXION HI-FLO™ 可扭转微导管警告：联邦法律 (美国) 限制此设备由医生或根据医生的处方销售。仅限处方。使用前，请参阅完整的“使用说明”以获取有关适应症、禁忌症、警告、注意事项、不良事件和操作说明的更多信息。预期用途/使用指征：Direxion 和 Direxion HI-FLO 可扭转微导管适用于外周血管。预装的 Fathom 和 Transend 导丝可用于选择性地将微导管引入和定位在外周血管中。微导管可用于将诊断、栓塞或治疗材料控制和选择性地输注到血管中。禁忌症：未知。警告：• 切勿在阻力下推进或撤回血管内装置，除非通过荧光透视确定阻力的原因。逆着阻力移动微导管或导丝可能会导致微导管或导丝尖端损坏或分离，或血管穿孔。• Direxion 微导管系列不适用于冠状动脉血管或神经血管。• Direxion HI-FLO 微导管不是为输送栓塞线圈而设计的。• 用过大的力逆着阻力操纵微导管可能会导致镍钛合金轴断裂。注意不要过度扭转微导管，在撤回前通过反方向旋转微导管来释放任何张力。注意事项：• 只有经过全面培训的经皮血管内技术和程序医生才能使用本装置。• 请勿在没有导丝支撑的情况下插入微导管，因为这可能会损坏导管的近端轴。 • 由于微导管可能会进入狭窄的亚选择性脉管系统，因此要反复确保微导管没有进入太远，以免干扰其取出。不良事件：不良事件包括但不限于：• 过敏反应 • 死亡 • 栓塞 • 出血/血肿 • 感染 • 假性动脉瘤 • 中风 • 血管血栓形成 • 血管阻塞 • 血管痉挛 • 血管创伤（解剖、穿孔、破裂）90960724 Rev/Ver AB.6
靶向胰腺导管腺癌（PDAC）
抽象的胰腺癌是最不祥的，也是研究最多的癌症之一。他们的复杂性为巨大的调查工作提供了足够的材料，这在本综述中进行了简要调查。通过手术消除非常困难，并且迫切需要一种成功的化学治疗方法。用“传统”抗癌药物进行治疗，例如基准吉西他滨或当前的护理标准folfirinox Quaternary组合将平均总生存期增加了几个月，并且通常会导致化学耐药性。因此，目前，许多工作都致力于通过准确的靶向靶向，尤其是在致密的肿瘤基质中来增强我们的药理学武器，这是PDAC的独特特征，这是造成许多治疗困难的特征。我们概述了最近的发展，涉及PDAC生理学和生物化学，当前使用和实验药物的主要方面，以及正在开发的技术。详细讨论了一些论文，以帮助您了解该领域的发展方式。
回顾海上导管架结构变形和疲劳分析的结构可靠性方法的系统评价
摘要：本文介绍了结构可靠性分析 (SRA) 方法的最新进展，旨在确定每种方法的关键应用及其拟议的变体、合格特征、优点和局限性。由于现代海上导管架结构的复杂性和规模日益扩大，越来越有必要提出一种准确有效的方法来评估其材料特性、几何尺寸和操作环境中的不确定性。SRA 作为一种不确定性分析形式，已被证明是结构设计中的有用工具，因为它可以直接量化输入参数的不确定性如何影响结构性能。在此，我们特别关注概率断裂力学方法，因为它准确地解释了在此类结构的设计中占主导地位的疲劳可靠性。成熟的分析/近似方法（例如一阶和二阶可靠性方法 (FORM/SORM)）被广泛使用，因为它们为实际问题提供了准确性和效率之间的良好平衡。然而，在高度非线性系统的情况下，它们并不准确。因此，人们使用共轭搜索方向法、鞍点近似、子集模拟、证据理论等方法对其进行了修改。以提高准确性。最初，直接模拟方法（例如蒙特卡洛模拟方法 (MCS)）及其各种方差减少技术（例如重要性抽样 (IS)、拉丁超立方抽样 (LHS) 等）对于具有非线性极限状态的结构来说是理想的，但对于计算非常低的失效概率的问题来说，它们表现不佳。总体而言，每种方法都有其优点和局限性，其中 FORM/SORM 是最常用的，但最近，由于计算能力的不断进步，模拟方法的使用越来越多。其他相关方法包括响应面法 (RSM) 和代理模型/元模型 (SM/MM)，它们是高级近似方法，非常适合具有隐式极限状态函数和高可靠性指标的结构。文献中也发现了高级近似方法和可靠性分析方法的组合，因为它们适用于复杂、高度非线性的问题。
星状细胞在胰腺导管腺癌中的作用：靶向透视
胰腺导管腺癌（PDAC）是一种胃肠道恶性肿瘤，临床结果令人沮丧。积累的证据表明，活化的胰腺星状细胞（PSC）是细胞外基质（ECM）的主要生产国（ECM），驱动PDAC中严重的基质/脱粒反应。此外，PSC，胰腺癌细胞（PCC）以及其他基质细胞之间的串扰可以建立PDAC的生长支持性肿瘤微环境（TME），从而增强肿瘤的生长，转移，转移和通过各种途径的化学症。最近，靶向基质已成为PDAC治疗的有前途的策略，并提出了几种新型策略。我们研究的目的是对PSC在PDAC进展中的作用以及靶向基质靶向策略的最新进展进行深入审查。