摘要 住院期间通常使用经外周插入的中心静脉导管 (PICC)。不幸的是,导管相关血栓形成 (CRT) 会使它们的使用变得复杂。目前的指南建议 CRT 患者在拔除导管后进行 3-6 个月的抗凝治疗。该建议基于下肢血栓形成数据的推断,因为缺乏关于更具体的管理策略的有效性和安全性的数据。许多提供者认为单独拔除导管是一种合理的治疗选择,特别是对于有出血风险的患者。我们对我们中心确诊为 CRT 的住院成年患者进行了回顾性分析。我们确定了接受导管拔除的患者和拔除导管并接受抗凝治疗的患者群中进行性血栓形成和出血的发生率。在总共 83 名患者中,62 名仅接受 PICC 拔除治疗,而 21 名接受 PICC 拔除后进行治疗性抗凝治疗。仅接受 PICC 移除治疗的患者更有可能患血液系统恶性肿瘤、接受化疗、出现血小板减少症和肱静脉血栓形成。PICC 移除加抗凝治疗组中没有患者出现进行性血栓形成,而仅接受导管移除治疗的患者中有 6.4% 出现继发性 VTE 事件,包括 1 例 PE、3 例 DVT 和 5 例 (8%) 出现进行性症状导致开始抗凝治疗。PICC 移除 + 抗凝治疗组中大出血明显更常见 (28.5% vs. 4.8% p = 0.007)。与导管移除加抗凝治疗相比,仅导管移除可显著减少大出血。对于特定患者,仅导管移除可能是 CRT 的一种选择。
此预印本的版权所有者于 2024 年 6 月 16 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2023.09.09.557013 doi:bioRxiv preprint
胰腺导管腺癌(PDAC)是一种胃肠道恶性肿瘤,临床结果令人沮丧。积累的证据表明,活化的胰腺星状细胞(PSC)是细胞外基质(ECM)的主要生产国(ECM),驱动PDAC中严重的基质/脱粒反应。此外,PSC,胰腺癌细胞(PCC)以及其他基质细胞之间的串扰可以建立PDAC的生长支持性肿瘤微环境(TME),从而增强肿瘤的生长,转移,转移和通过各种途径的化学症。最近,靶向基质已成为PDAC治疗的有前途的策略,并提出了几种新型策略。我们研究的目的是对PSC在PDAC进展中的作用以及靶向基质靶向策略的最新进展进行深入审查。
摘要:KRAS 原癌基因是胰腺肿瘤发生的主要驱动因素,在胰腺导管腺癌 (PDAC) 中几乎普遍发生突变。超过 90% 的 PDAC 病例中检测到 KRAS 点突变,这些突变已被证明与较差的治疗反应和总体生存率有关。致病性 KRAS 突变大多局限于密码子 12、13 和 61,其中 G12D、G12V、G12R、Q61H 和 G13D 约占突变病例的 95%。新兴数据表明特定突变亚型以及 KRAS 变异等位基因频率对临床预后的重要性。此外,正在开发针对特定突变亚型的新技术和疗法,并取得了令人鼓舞的早期结果。在本文中,我们旨在回顾最近关于特定突变 KRAS 亚型对肿瘤学结果的相对影响、变异等位基因频率在下一代测序分析中的应用以及针对特定突变 KRAS 亚型的治疗方法的持续研究的研究。
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在伴侣的信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http:// creativecommons.org/licenses/4.0/。
正弦障碍综合征/静脉菌群疾病(SOS/VOD)是造血干细胞移植(HSCT)的生命并发症。SOS/VOD的早期诊断与改善的临床结果有关。 在2023年,已提倡欧洲血液和骨髓移植学会诊断和严重性标准(2023年EBMT标准)。 修订已引入了新的诊断类别,即;可能,临床和经过验证的SOS/VOD。 此外,顺序器官故障评估(SOFA)得分已新纳入SOS/VOD严重程度分级。 我们进行了回顾性分析,以评估这些标准的效用。 我们分析了接受同种异体HSCT的161例病例。 我们确定了53个可能的,23个临床和4个已验证的SOS/VOD病例。 可能的SOS/VOD被诊断为5.0天前的中位数(四分位间范围:2 - 13天,p <0.001),比临床SOS/VOD的中位数。 与非SOS/VOD相比,仅可能SOS/VOD的发展与显着较低的生存比例有关(100天存活率为86.2%,而94.3%,p = 0.012)。 沙发评分有助于预测的预测。 因此,固定的EBMT标准2023证明了SOS/VOD诊断和严重性分级的实用性。 有必要进一步调查和改进这些标准。SOS/VOD的早期诊断与改善的临床结果有关。在2023年,已提倡欧洲血液和骨髓移植学会诊断和严重性标准(2023年EBMT标准)。修订已引入了新的诊断类别,即;可能,临床和经过验证的SOS/VOD。此外,顺序器官故障评估(SOFA)得分已新纳入SOS/VOD严重程度分级。我们进行了回顾性分析,以评估这些标准的效用。我们分析了接受同种异体HSCT的161例病例。我们确定了53个可能的,23个临床和4个已验证的SOS/VOD病例。可能的SOS/VOD被诊断为5.0天前的中位数(四分位间范围:2 - 13天,p <0.001),比临床SOS/VOD的中位数。与非SOS/VOD相比,仅可能SOS/VOD的发展与显着较低的生存比例有关(100天存活率为86.2%,而94.3%,p = 0.012)。沙发评分有助于预测的预测。因此,固定的EBMT标准2023证明了SOS/VOD诊断和严重性分级的实用性。有必要进一步调查和改进这些标准。
缩写:CA19-9,碳水化合物抗原19-9; ctDNA,循环肿瘤DNA; F,女; Folfirinox,叶酸,5-氟尿嘧啶,伊立曲霉和奥沙利铂的组合; M,男性; Mfolfirinox,改良的folfirinox; PFS,无进展的生存; OS,整体生存
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。该预印本版的版权持有人于2025年2月15日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.11.637729 doi:Biorxiv Preprint
经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 是一种用于治疗有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的技术,这些患者要么接受治疗,要么接受主动脉瓣置换术,尽管风险很高。虽然这项技术可能提供挽救生命的治疗,但它既昂贵又具有很大的风险。欧洲一直是 TAVI 的领导者,最近美国和加拿大也加入进来,在非手术和高风险患者中完成了主动脉经导管瓣膜随机放置 (PARTNER) 试验,以进行外科主动脉瓣置换术 1,2。这些研究,加上前瞻性招募的欧洲国家登记处,可以说比任何其他先前的心脏瓣膜提供了更多的商业化临床证据——当然,没有任何手术器械在随机研究中受到过这种程度的审查。
胰腺腺癌 (PDAC) 患者的 5 年生存率为 8%,是美国所有癌症中最低的。传统的化疗方案,例如基于吉西他滨和氟尿嘧啶的方案,通常只能延长数月的生存期。因此,迫切需要有效的精准靶向治疗来大幅提高生存率。我们利用一个平台开发了一种新的 FDA 批准药物组合,该组合将靶向胰十二指肠同源框 1 (PDX1) 和杆状病毒凋亡重复序列抑制剂 5 (BIRC5),利用这些靶基因的超级启动子来查询 FDA 批准的药物库。我们确定并选择了二甲双胍、辛伐他汀和地高辛 (C3) 作为 FDA 批准药物的新组合,这些药物被证明可以有效靶向小鼠人类 PDAC 肿瘤中的 PDX1 和 BIRC5,且无毒性。