对40名男性糖尿病患者的队列研究表现出较低的尿路症状(LUTS),并通过超声诊断为良性前列腺增生(BPH)。这项研究是在2021年5月至2022年11月在开罗大学泌尿外科系之间进行的。在解释研究性质后,从术前术前的所有患者获得了书面知情同意,并随时赋予了从研究中退出的权利。开罗大学医学研究与伦理委员会批准了这项研究。这项工作是根据世界医学协会(Helsinki of Helsinki宣言)的涉及人类研究的伦理守则进行的。
糖尿病是一组以血糖持续升高为特征的代谢性疾病。在过去 30 年中,中国人口的糖尿病发病率大幅上升。根据中华医学会内分泌分会 2015 年至 2017 年的一项研究,中国 18 岁及以上成年人的糖尿病患病率为 11.2% [ 1 ]。糖尿病可并发多种疾病,导致感染和无法控制的高血糖的恶性循环 [ 2 ]。UTI 在该人群中很常见,占感染的很大一部分。感染可引发糖尿病患者的急性问题,从而大大增加死亡率。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生 UTI 的相对风险高 1.21–2.2 倍 [ 3 ]。社区获得性尿路感染是社区内血流感染的主要原因,约占成人菌血症病例的 30% 至 35% [4]。研究表明,脓毒症患者最常见的感染部位是泌尿系统,其次是呼吸道和腹部[5]。对于 UTI 患者,糖尿病已被确定为发生尿路脓毒症的明显危险因素[6]。这种关联可能归因于糖尿病患者常见的免疫功能受损[7]。脓毒症是一种严重的、可能致命的后果,需要及时识别受影响的个体,以便实施早期有效的治疗策略。据报道,尿源性脓毒症抗生素治疗延迟一小时与患者存活率降低7.6%相关[8]。因此,及时进行风险评估和实施适当的抗生素治疗可以降低脓毒症的发病率。已有文献报道了不同疾病患者进展为脓毒症的危险因素[9,10],但关于糖尿病合并尿路感染患者进展为脓毒症的报道很少。因此,我们的目标是确定某些指征,以便及时识别糖尿病患者合并脓毒症的尿路感染的显著特征。旨在为临床诊断和治疗提供有价值的见解。
背景:当前通过多重聚合酶链反应(M-PCR)在怀疑的UTI病例中鉴定出许多新兴的尿道病。标准尿培养(SUC)的检测率明显较低,引发了有关这些生物是否与尿路感染并真正引起炎症的问题。目的:确定通过M-PCR检测到的微生物是否可能通过测量有症状患者尿液中的炎症生物标志物来引起UTI。设计,设置和参与者:中游无效的尿液是从≥60岁的受试者收集到泌尿科诊所的,在01/2023至05/2023之间,泌尿科症状(n = 1132)(n = 1132)。微生物检测是通过炎症相关的生物标志物(中性粒细胞明胶相关的脂肪蛋白,白介素8和白介素1β)是通过酶联免疫吸收测定的。生物标志物阳性是针对个体和生物体,大肠杆菌和非大肠杆菌病例,新出现的尿道病,单粒细胞和多菌病例测量的。结果测量和统计分析:使用2个样本Wilcoxon等级总测试比较分布,而2尾p值<0.05被认为具有统计学意义。结果和局限性:在823(72.7%)样品中,M-PCR为阳性,其中28个(93%)的微生物/组被检测到。28个检测到的微生物/组的26个(93%)在> 66%的病例中≥2个生物标志物阳性。非大肠杆菌病例和大肠杆菌病例均具有显着的生物标志物阳性(p <0.05)。的局限性是,一些生物的患病率较低,从而推断出他们的个人意义很困难。结论:M-PCR鉴定出的大多数微生物与通过生物标志物阳性测量的主动炎症有关,表明它们在有症状的患者中可能是UTI的原因。这包括经常未被标准尿培养物检测到的新兴尿道病。
1 Lepabe - 工程工程,环境,生物技术和能源的实验室,工程学院,波尔图大学,Rua Roa Roberto Frias博士,4200-465 Porto,Porto,葡萄牙; UP201608956@edu.fe.up.pt(S.B.); mfcardoso@fe.up.pt(F.S.-C。); ritadtsantos@fe.up.pt(R.T.-S.); luciana.gomes@fe.up.pt(L.C.G.); UP201603193@edu.fe.up.pt(R.V.)2爱丽丝 - 帕托尔大学工程学院的化学工程学院实验室,Rua Roa Roberto Frias博士,葡萄牙Porto 4200-465; osgps@fe.up.pt 3 3 Antonius Deusinglaan大学医学中心Groningen大学医学中心生物医学工程系1,9713 AV Groningen,荷兰; j.sjollema@umcg.nl 4 LSRE-LCM-催化和材料的分离和反应工程劳动力,工程学院,波尔图大学,鲁阿·罗阿·罗伯特·弗里亚斯博士,葡萄牙4200-465 Porto,葡萄牙 *通信 *通信:fipem@fe.pep.pp.pt.ppt;电话。: +351-225-081-668†这些作者对这项工作也同样贡献。
方法:选取我院2019年3月至2021年3月收治的重型颅脑损伤患者116例,分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组实施常规护理,观察组实施基于风险管理策略的集束化护理。比较两组导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、导尿管表面细菌培养结果、护理风险事件发生率、导尿管放置时间、住院时间、住院费用及患者满意度评分。采用预防导尿管感染知识、态度、行为量表和护士能力测评量表对干预人员的感控能力和核心能力进行测评。