技术信息 实用性 巨细胞病毒 (CMV) 特异性 DNA 的定性检测。巨细胞病毒是疱疹病毒家族的一种病毒,它存在于人类中并导致宿主感染,这种感染保持潜伏状态,偶尔会重新激活。成人血清中抗体的流行率为40%至90%。 CMV 通过血液、生殖器分泌物和母乳等体液传播。感染者的唾液、尿液也是重要的传染源。在免疫功能正常的个体中,原发性 CMV 感染通常无症状或症状轻微。患者可能出现与单核细胞增多症相似的症状,包括发烧、喉咙痛、颈部淋巴结肿大、不适、头痛、肌肉和关节疼痛。在怀孕期间,CMV 可导致先天性感染,并对儿童造成永久性的身体和/或神经影响。免疫功能低下的患者(如移植患者或 HIV 感染患者)也存在 CMV 感染和疾病的风险,这些感染可能会致命。移植捐献者和接受者的 CMV 状况非常重要,必须考虑到这一点,以便制定针对 CMV 的预防措施。 CMV 感染可能是原发性的,即新获得的,也可能是继发性的,由于潜伏病毒的重新激活或被新菌株重新感染。该测试用于:
摘要:目标:探索不同供体年龄的长期移植后课程中的巨细胞病毒(CMV)负担,我们通过广泛采用扩张的捐助者(ECD)评估了肾脏移植患者(KTS)中CMV的发病率和风险因素。方法:在01-2003至2013年12月12日进行的929个连续第一个KTS(49.5%接收器官≥60岁)的回顾性评估。使用Kaplan – Meier曲线估算了总体生存;进一步分析了累积的发病率功能,以将功能性移植物作为具有移植功能障碍的竞争事件考虑死亡的潜在作用,并避免高估。除了所有患者的常规DNAEMIA监测外,在高危组(D+/R - 或抗胞心细胞球蛋白诱导的受体)中采用了预防性,其余组则进行了预先疗法。结果:CMV的发病率为19.5%(根据血清组合为4–34.9%:D - /R - ,D - /R+,D+ /R+,D+ /R - )。供体和受体年龄,受体移植前高血压,抗原兼容性,冷缺血时间和移植后的早期并发症,包括排斥,泌尿科和肾动脉狭窄,肾动脉狭窄以及较低的肾功能和蛋白尿功能和蛋白尿≥0.5g/天,KT后一年与CMV相关。cmv确定了较低的死亡传道存活率(DCGS)(p <0.01),在R+(p <0.01)中具有显着作用,并且在r-中没有影响(d - /r - /r - 和p = 0.006的p = 0.32在d+ /r-中)。有趣的是,CMV发生的DCG仅在接受供体<50或50-69岁的捐助者的KT中受到影响(P <0.01),而与老年捐助者相关(P = 0.07)。分析移植物损失的累积发生率是竞争风险确认所有这些发现的竞争风险。在多元分析中,第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子(HR 1.73 [1.3-2.3])。 结论:在大量采用ECD的人群中,第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果,其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用,而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。在多元分析中,第一年的CMV复制/疾病是DCGS的独立预测因子(HR 1.73 [1.3-2.3])。结论:在大量采用ECD的人群中,第一年的CMV病毒血症证明了其有害效果,其对移植物损失的独立作用以及R+接受者的独立作用,而R+受体和KTS的显着影响和捐助者的KTS <70年。
摘要:人类巨细胞病毒 (HCMV) 是一种疱疹病毒,能够通过慢性感染状态在宿主体内建立终身持续性,由于其独特的生命周期、突变和潜伏期,仍然是全球关注的重点。对于免疫功能低下的患者,如实体器官移植患者、HIV 阳性患者和造血干细胞接受者,它是一种危及生命的病原体。目前有多种抗病毒方法可用并用于预防或控制早期病毒感染。然而,由于副作用和耐药性的出现而产生的限制是其疗效的障碍,尤其是对于长期治疗。新型抗病毒分子以及创新方法(例如基因编辑和 RNA 干扰)目前正在研究中,并在体外和体内取得了令人鼓舞的结果。由于 HCMV 是一种能够建立潜伏感染的病毒,因此存在重新激活的风险,因此对危重患者(如免疫功能低下者和血清阴性孕妇)进行预防性治疗可以有益于感染管理。本综述将概述传统的抗病毒临床方法及其作用机制。此外,还将概述已提出和正在开发的新分子,包括基于核酸的疗法和免疫介导方法。
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美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。美国阿拉巴马大学伯明翰大学伯明翰大学伯明翰大学医学院儿科,微生物学和神经生物学,Heersink医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国伯明翰大学D recherche de Recherche du Chu Sainte-Justine,Montréal,QC H3T 1C5,加拿大E Emitus emitus emeritus伦敦大学病毒学专业,英国伦敦大学伦敦大学病毒学院,疾病和发展中心,及其疾病的疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其疾病,及其中心,该中心,该中心,该中心,该中心,该中心,Anderability and of Armantimitys anderability and of Armistionals,andera 30341,美国G全球免疫司,疾病控制与预防中心,佐治亚州亚特兰大,美国H麻疹,风疹和巨细胞病毒流行病学小组,病毒疫苗可预防疾病分支机构 /病毒疾病分裂。国家免疫和呼吸疾病中心,疾病控制与预防中心,亚特兰大,佐治亚州亚特兰大,美国I小儿科,RibeirãoPreto医学院,圣保罗大学,巴西大学j全球免疫部,美国全球健康中心,美国疾病控制与预防中心,美国GA 30329-929-40329-40327-卫生中心,美国疾病控制中心威尔士亲王医院,悉尼,澳大利亚l生物技术与生物分子科学学院,以及医学科学学院,新南威尔士大学悉尼大学,悉尼,澳大利亚悉尼,澳大利亚,医学科学系,莱顿大学医学中心,莱顿大学,荷兰荷兰nellylands n nertherlands n nertherlands n ersham anham anham anham Alabame a bir a bir a biring biring bir a bir a bir bir a bir a bir bir a bir a bir a bir a bir a bir a bir a bir a。
Ganciklovir或Valganciklovir在治疗CMV时是首选。foskarnet代替Ganciklovir/Valganciklovir,这是Ganciklovir/valganciklovir的常见副作用。Foskarnet也是Ganciklovir抗性的首选。然而,作为缺点,Foskarnet具有有形的肾毒性以及电解质疾病的问题,并且只能静脉注射。Maribavir在2022年秋天获得了第二行治疗难治性CMV的处理,并在Ganciklovir耐药的CMV上进行了指示。Maribavir口头效果,具有相对有利的副作用,因为它既不是骨髓也不是肾脏有毒,而是与几种免疫抑制药物相互作用,这些药物可能需要密集的浓度确定和剂量调整这些药物(包括克莫氏菌,肉芽芽孢杆菌)。Maribavir尚未(2023年6月)未获得TLV授予的补贴,因此不建议目前建议在Ganciklovir耐药的CMV中作为第一选择,但在某些情况下是一种替代方案。Letermovir尚未批准用于治疗CMV。
结论 • 已经开发出一种全自动、标准化的 VIDAS® CMV-IGRA 检测方法,用于检测全血中的 CMV 特异性细胞介导免疫 • 利用独特的 CMV 特异性抗原配方 BMX®,可以灵敏、特异地检测免疫功能低下患者对 CMV 的细胞免疫反应 • VIDAS® STIMM™CMV RUO 的激活与 pp65 + IE-1 (JPT) 的刺激相关 • CMV-IGRA 检测 (VIDAS® STIMM™CMV RUO) 与内部 ELISpot pp65 (JPT) 具有极好的一致性
结果:在 TGCT 中发现了两种与非肿瘤性滑膜细胞高度相似的复发性肿瘤细胞群。我们已将 GFPT2 确定为突出 TCGT 中肿瘤细胞的标记。我们发现肿瘤细胞本身不表达 CSF1R。我们确定了 TGCT 和 GCTB 中巨细胞之间重叠的 MAB 特征。结论:TGCT 中的肿瘤细胞与非肿瘤性滑膜细胞高度相似。肿瘤细胞缺乏 CSF1R 表明它们可能不受当前疗法的影响。肿瘤细胞中 GFPT2 的高表达与 YAP1/TAZ 通路的激活有关。此外,我们还确定了肿瘤细胞中血小板衍生的生长因子受体的表达。这些发现表明该肿瘤中还有两条额外的靶向通路。