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Ganciklovir或Valganciklovir在治疗CMV时是首选。foskarnet代替Ganciklovir/Valganciklovir,这是Ganciklovir/valganciklovir的常见副作用。Foskarnet也是Ganciklovir抗性的首选。然而,作为缺点,Foskarnet具有有形的肾毒性以及电解质疾病的问题,并且只能静脉注射。Maribavir在2022年秋天获得了第二行治疗难治性CMV的处理,并在Ganciklovir耐药的CMV上进行了指示。Maribavir口头效果,具有相对有利的副作用,因为它既不是骨髓也不是肾脏有毒,而是与几种免疫抑制药物相互作用,这些药物可能需要密集的浓度确定和剂量调整这些药物(包括克莫氏菌,肉芽芽孢杆菌)。Maribavir尚未(2023年6月)未获得TLV授予的补贴,因此不建议目前建议在Ganciklovir耐药的CMV中作为第一选择,但在某些情况下是一种替代方案。Letermovir尚未批准用于治疗CMV。

巨细胞病毒感染的药理治疗

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