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在过去的二十年中,心力衰竭(HF)的预防和治疗策略已经发展。已重新定义了HF的阶段,并识别了HF状态,该状态包括患有结构性或功能性心脏异常的无症状患者,或血浆纳二尿素肽或心脏肌钙蛋白的血浆水平升高。The first-line treatment of patients with HF with reduced ejection fraction includes foundational therapies with angiotensin receptor–neprilysin inhibitors, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers, β-blockers, mineralocorticoid receptor antagonists, sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors and利尿剂。对射血分数轻度降低的HF患者的一线治疗或具有保留的射血分数的HF包括SGLT2抑制剂和利尿剂。在所有HF患者中,这些疾病改良疗法的及时开始和治疗的优化至关重要。启动这些疗法后的重新评估建议评估患者症状,健康状况和左心室功能,如果患者患有持续的高级HF症状或HF恶化,则需要及时转诊给HF专家。的生活方式修改和治疗合并症,例如糖尿病,缺血性心脏病和心房颤动至关重要。本综述根据最新的美国和欧洲HF指南中的建议得出的疾病阶段概述了HF的管理策略。

当代药理治疗和心力衰竭的管理

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