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确认医院供应链弹性的测量模型
追求医院内的增强弹性必须彻底检查其脆弱性和识别其弹性能力的弱点。尽管对供应链破坏的弹性至关重要，但该领域的研究仍然很少。现有文献引入了供应链弹性的几个测量量表（6-9），但这些文献主要是针对制造业企业的上游供应链量身定制的，从而忽略了医院供应链的独特特征。以医疗保健行业的专业需求为特征，必须为诸如大流行，化学/生物威胁和广泛疾病暴发等非凡事件做好准备（10）。医院供应连锁店的复杂性，高度宝贵的商品的运动以及保护人类生命的总体当务之急，证明容忍某些效率低下的效率，例如保持高于平常的库存水平，这在其他情况下是不可接受的，尤其是在非贵族公立医院中（2，11，11）。鉴于医院供应链在灾难响应和常规医疗保健提供中的独特挑战和关键作用，因此迫切需要针对医疗机构设计的弹性评估框架。这样的框架应应对其独特的挑战和要求，而不仅仅是复制其他部门的方法。
妊娠糖尿病后的生活
在以后的生活中（英国糖尿病）和尼斯（国家卫生与护理研究所）中发展2型糖尿病，认为多达50％的被诊断患有妊娠糖尿病的人会在分娩后五年内患上2型糖尿病。确保妊娠糖尿病已经消失，并且2型糖尿病尚未发育，您应该在分娩后大约12周进行称为HBA1C的血液检查，并且可以在GP手术中进行。然后建议您每年在GP手术中进行此测试。尝试使用宝宝的生日提醒您，因为您的GP可能不会与您联系以预约。即使您感觉良好，也应该进行测试，因为许多糖尿病患者没有任何症状。如果您出现可能暗示高血糖的症状，例如口渴增加，口干或需要比平常更频繁地排尿，请不要等到下一次测试，而要联系您的GP进行审查。下面的框显示出产后血液测试的参数，如果您的血液检查结果使您进入了较高的风险组，则可以向您的GP征求建议并转介给
圣弗朗西斯天主教堂
很多时候，在我们的祷告生活中，我们会在重要时刻向上帝求助。那些塑造我们生活的时刻。现在，我们在祷告中向上帝求助，以帮助我们辨别方向，这是件好事。然而，这并不是我们唯一可以向上帝求助的时候。我们也可以向他求助，以应对那些令人烦恼的小时刻。我为什么这么说？这个周末，我们听到了迦拿婚宴的福音。正是在这里，耶稣把水变成了酒。更重要的是，这被认为是他的第一个公开奇迹。现在，你不得不想，水变成酒与救赎历史有什么关系？他难道不应该从一个让每个人都多关注一点的奇迹开始吗？也许让某人死而复生或显圣容会是一个好的开始。相反，耶稣从一个相对较小的奇迹开始，只有少数人知道。这就是它的美妙之处。并不是每个奇迹都需要大制作。耶稣在我们生活中的每一次工作也不需要大制作。他能够并且想要在我们生活的每一刻工作。因此，我们可以向他寻求帮助，解决一天中那些小烦恼。我们可以向他寻求帮助，解决所有事情，因为对耶稣来说，你身上没有一件微不足道的事。当我们进入平常时间时，让我们记住这一点。耶稣在我们生命中最重要的时刻和只有他和我知道的安静时刻陪伴着我们。
质量时间表
1 月 20 日星期一，圣法比安和圣塞巴斯蒂安 8:30 am 崇拜圣体 1 月 21 日星期二，圣艾格尼丝 8:00 am 晨祷 8:30 am 凯瑟琳麦克洛斯基朱莉娅马克里（60 周年纪念） 1 月 22 日星期三，圣文森特 8:00 am 晨祷 8:30 am 阿方索卡瓦列雷和父母神奇勋章九日敬礼 1 月 23 日星期四，圣玛丽安科普 8:00 am 晨祷 8:30 am 洛林迪米歇尔。 1 月 24 日星期五 圣方济各·德·塞勒斯 8:00 上午 晨祷 8:30 上午 玛利亚·科斯蒂根 圣女小德兰九日敬礼 1 月 25 日星期六 圣保禄皈依 8:00 上午 晨祷 8:30 上午 教区在世和已故成员 5:00 下午 玛利亚和雷蒙德·奥雷诺 1 月 26 日星期日 平常时间第三主日 8:30 上午 约翰和拉斐拉·罗马诺 11:00 上午 约翰·A·塔塔斯基奥雷
YAZ® 20 微克/3 毫克薄膜包衣片
由于即将进入安慰剂阶段，可靠性降低的风险迫在眉睫。但是，通过调整服药时间表，仍然可以防止避孕保护降低。因此，通过遵循以下两种选择中的任一种，无需采取额外的避孕预防措施，前提是女性在漏服第一片药之前的 7 天内已正确服用所有药片。如果不是这种情况，应建议女性遵循这两个选项中的第一种，并在接下来的 7 天也采取额外的预防措施。1. 女性应在记起时立即服用最后一片漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药片。然后，她继续在平常的时间服药，直到所有活性药片都用完。最后一排的 4 片白色药片（安慰剂药片）必须丢弃。必须立即开始服用下一包。使用者不太可能在第二包活性药片用完之前出现撤退性出血，但在服药日她可能会出现点滴出血或突破性出血。 2. 还可能建议女性停止服用当前一盒药片。然后她应停药 4 天，包括漏服药的天数，然后继续服用下一盒药片。如果女性漏服药片，随后在第一个正常的停药间隔内没有出现撤药性出血，则应考虑怀孕的可能性。
安大略省西部和美国边境
历史上几乎没有类似的事情，比如现在的安大略省西部和美国联邦相邻各州之间一直存在着友好而有益的交往。他们共同历史中的某些段落令人不快——一个半世纪前的自相残杀、1812 年的惨烈战争，以及 30 年代和 60 年代的多次危机，当时反感而不是亲和力似乎是主旋律。但这些都来了又去；而一个多世纪以来，和平的环境和许多共同利益已经展示了睦邻友好和共同生活方式的福祉。奇怪的是，正如博士Shotwell 已经在其他地方指出的那样，本系列是首次全面尝试处理这些关系；本书付印之时，正值整个结构受到新的、毁灭性的世界秩序的威胁，而多年来，人们几乎认为这种结构太过平常，不便评论。在国际边界的任何一处，也许都没有像半岛这样直接地发挥地理作用，半岛从五大湖的侧翼伸入美国联邦。安大略省西南部比新英格兰大部分地区、“上流社会”的纽约、明尼苏达州、北达科他州、蒙大拿州和华盛顿州更靠南。它比密歇根州、威斯康星州、南达科他州、怀俄明州、爱达荷州和俄勒冈州的大部分地区更靠南。它最南到宾夕法尼亚州、爱荷华州和内布拉斯加州的部分地区。它比美国三十五个州更靠近美国人口中心。
初次就诊的晚期浸润性甲状腺癌儿童患者术前进行靶向癌基因治疗：是时候进行范式转变了吗？
观察结果在本综述中，初步数据表明全身治疗可能有效诱导不可切除的侵袭性甲状腺癌儿童患者的肿瘤消退。虽然大多数患甲状腺癌的儿童患者最初表现为可手术的疾病，但有些儿童的疾病范围很广，这对手术提出了巨大的挑战，并使他们面临比平常更高的手术并发症风险。广泛性疾病包括侵入气管或食道或包裹血管或神经结构的甲状腺癌。以前治疗广泛性甲状腺癌的努力集中在近乎治愈的手术上。随着最近开发的致癌基因特异性靶向疗法可有效诱导肿瘤消退，且药物相关不良反应最小，有机会考虑将这些药物作为新辅助疗法。对于病态侵袭性区域转移或伴有广泛肺转移缺氧的患者，可以在手术和放射性碘治疗之前结合新辅助疗法来诱导肿瘤消退。对于广泛侵袭性髓样甲状腺癌患者，由于手术并发症风险高，且手术缓解的可能性低，这些药物可能会取代手术，具体取决于治疗反应和长期耐受性。
圣约瑟夫教堂
我们虔诚地缅怀那些举行弥撒的人：1 月 19 日星期日 ~ 常年时间第二个星期日 8:00am Giordano 和 Defilippo 家庭 10:00am 罗伯特·约翰逊 12:00pm Neil Paladino 6:00pm 教区人民 1 月 20 日星期一 ~ 圣法比安，教皇和殉道者，圣塞巴斯蒂安，殉道者 7:30am 今天弥撒 ~ 马丁·路德·金博士假期 9:00am Gertrude Pizzimenti 1 月 21 日星期二 ~ 圣艾格尼丝，处女和殉道者 7:30am Frank Vaccarelli 9:00am Veronica Konaz 1 月 22 日星期三 ~ 为未出生孩子提供法律保护祈祷日 7:30am Babette 和 Charles Gold 9:00am Mary Lou Dixon圣母 7:30am Richard Yodice 9:00am Muriel T. Westermann 1 月 24 日星期五 ~ 圣方济各·德·塞勒斯，主教和教会圣师 7:30am Maureen Coyle 9:00am Agnes Lowell 1 月 25 日星期六 ~ 圣保罗皈依，使徒 8:00am Idella Kelly 5:00pm Thomas & Mary Giangrande 1 月 26 日星期日 ~ 平常时间第三个星期日 8:00am Antoinette Canale 10:00am Joseph F. Ballato 12:00pm Krystyna Syper 6:00pm 教区人民
非双重遗传病的基因组编辑......
《自然》杂志上发表的一篇文章（ Anzalone 等人，2019 年）报道了一种基因组编辑实验方法的开发，该方法无需双链断裂 (DSB) 或供体 DNA (dDNA) 模板，即可介导人类基因组中所有可能的碱基到碱基的转换、“插入/缺失”和组合。Prime 编辑是一种新颖的基因组编辑方法，它利用一种比平常更长的单向导 RNA (gRNA)，称为 Prime 编辑 gRNA (pegRNA)，以及一种由 Cas9 H840A 切口酶与工程逆转录酶 (RT) 融合而成的融合蛋白。Prime 编辑被描述为“搜索和替换”碱基编辑技术，它在 gRNA 的延伸中提供所需的遗传构建体，然后使用 RT 酶将其转化为 DNA。与传统的 CRISPR-Cas 设备相比，新方法无需同时递送校正 DNA 模板，可执行所有可能的核苷酸替换（包括针对相当一部分遗传疾病的替换），解决插入/缺失引起的移码问题，并减少脱靶编辑。Prime 编辑是对现有 CRISPR 编辑系统的一个令人兴奋的新补充，在许多情况下甚至可能是一种改进。然而，Prime 编辑带来了新的挑战。克服这些障碍并在体内应用 Prime 编辑，将带来针对罕见遗传疾病的新型基因组编辑疗法。
2022 - 23年季节性流感疫苗有效性的临时估计 - 威斯康星州，2022年10月至2023年2月
在美国，2022 - 23年的流感活动开始于平常早，于2022年10月增加，与儿童的住院率高有关*（1）。流感A（H3N2）代表了此期间检测到的大多数流感病毒，但是A（H1N1）PDM09病毒也共同循环。大多数特征的病毒在与2022 - 23年北半球流感疫苗中包含的病毒相同的遗传子基因组中（1，2）。流感疫苗的有效性随季节，流感病毒亚型和与循环病毒的抗原匹配而变化。该临时报告使用了来自威斯康星州Marshfield诊所卫生系统（MCHS）的两项CON当前研究的数据，于2022年10月23日至2023年2月10日，以估计流感疫苗的有效性（VE）。总体而言，在6个月至64岁的患者中，与实验室确认的流感A相关的医学治疗急性呼吸道疾病（ARI）的VE为54％。在一个年龄<18岁的儿童和青少年的社区中，VE为71％，反对有症状的实验室证实的流感病毒感染。这些临时分析表明，流感疫苗接种大大降低了年龄<65岁的患者的医学上患有流感的风险，儿童和青少年患有症状的流感。年度流感疫苗接种是预防流感及其并发症的最佳策略。CDC建议，只要流感病毒循环，医疗保健提供者将继续为年龄≥6个月的人提供年度流感疫苗（2）。