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阶梯疗法-质子泵抑制剂（PPI）
1. 背景：质子泵抑制剂 (PPI) 已获 FDA 批准用于治疗多种疾病，包括十二指肠溃疡、幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性食管炎、成人和儿童胃食管反流病 (GERD)、佐林格-埃利森综合征等高分泌疾病、GERD 相关喉炎，以及改善 CF 患者的胰酶吸收（非 FDA 批准的适应症）。阶梯疗法计划用于鼓励使用某些治疗类别的低成本替代方案。该计划要求会员先尝试低成本 PPI，然后才能获得 Nexium 悬浮液、Prevacid SoluTab* 和 Zegerid* 悬浮液的承保。对于 6 岁以下的患者，Nexium 混悬液和兰索拉唑口腔崩解片（通用 Prevacid SoluTabs）的索赔将自动处理。2. 承保标准 a：A. 授权
胃癌：临床特征，筛查，诊断...
本文的目的是突出胃癌（GC）的临床特征，筛查，诊断，治疗和预防。早期GC通常是无症状的，导致诊断经常延迟。体重减轻和持续性腹痛是最初诊断的最常见症状。GC的诊断通常涉及内窥镜检查，活检和成像研究的组合。内窥镜切除技术已成为早期GC的成功治疗选择。晚期GC的治疗选择包括手术和化学疗法。晚期GC的第一线化学疗法由双铂和氟吡啶胺的组合组成。trastu- zumab是一种单克隆抗体，用于治疗人表皮生长因子2阳性GC。抗血管生成剂和免疫疗法也可用于治疗GC。目前在美国没有GC筛查指南，但它们存在于GC患病率增加的其他地区。预防GC的策略包括消除幽门螺杆菌和采用由水果和蔬菜组成的健康饮食。
UNSW FMH AI功能声明MRC
•MRC顾问委员会成员•主要教授•生物信息学团队•湿实验室科学家•优秀的学生•MRC主任Emad El-Omar教授Emad El-Omar教授，毕业于苏格兰格拉斯哥大学的医学，并接受了胃肠者的培训。他曾在田纳西州范德比尔特大学和美国马里兰州的国家癌症研究所担任访问学者和科学家，并在苏格兰阿伯丁大学攻读于胃肠病学教授，在苏格兰阿伯丁大学担任胃肠病学教授，然后担任了澳大利亚苏尼斯特尼市的圣乔治和萨特兰临床学院的医学主席。他是《肠道》期刊首席编辑。他是爱丁堡皇家学会的会员。El-Omar教授拥有30年的肠道微生物组研究，作为他的专业知识的一部分。他的其他研究兴趣包括炎症驱动的胃肠道癌，幽门螺杆菌感染和炎症性肠病。
2025 年初级保健治疗更新
9:00 新药更新 2023-2024，Wayne Weart，药学博士。将同类首创的钾竞争性酸阻滞剂 (PCAB) Vonoprazan 与质子泵抑制剂 (PPI) 进行比较和对比。讨论 2024 年 ACG 临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗。描述 2022 年 ACC 专家共识决策路径，关于非他汀类药物降低 LDL 胆固醇在动脉粥样硬化心血管疾病风险管理中的作用及其所依据的证据。讨论导致 FDA 加速批准 Lecanemab-Leqembi 的证据，Lecanemab-Leqembi 是一种淀粉样蛋白 β 靶向抗体，用于治疗轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者。讨论 FDA 批准的代谢功能障碍相关脂肪肝病 (MASLD)（非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的新名称）的证据和潜在治疗方法。
vonoprazan vs质子泵抑制剂：比较...
1,2,3,4 Nandkumar Shinde药学学院，Vaijapur摘要： - 质子泵抑制剂药物是胃食管反流疾病（GERD）的标准治疗方法，是世界上最常见的疾病之一。 尽管如此，约有40％的患者以一种或另一种方式抱怨对这种治疗的抵抗力。 最近，Vonoprazan获得了治疗GERD的批准。 由于VPZ在临床前研究中没有受到pH变化的影响，因此在体外和体内环境中，它的效率是PPI的1.2-2倍。 证明VPZ比PPI经济得多。 根据文章的发现，VPZ比PPI更有效，安全和经济，用于治疗反流疾病并消除幽门螺杆菌。 因此，应在这些条件下使用 vonoraprazan代替传统的PPI。 vonoprazan和其他钾肥酸阻滞剂（P-cabs）是一种新的多样的药物，可以竞争地阻止胃H+/K+ ATPase的钾结合位点，有可能围绕质子 - 泵抑制剂的缺点。 在许多研究中评估了Vonoprazan对质子泵抑制剂（PPI）对治疗酸相关疾病的有效性。结果，P型出租车表现出与PPI相同的迹象：1,2,3,4 Nandkumar Shinde药学学院，Vaijapur摘要： - 质子泵抑制剂药物是胃食管反流疾病（GERD）的标准治疗方法，是世界上最常见的疾病之一。尽管如此，约有40％的患者以一种或另一种方式抱怨对这种治疗的抵抗力。最近，Vonoprazan获得了治疗GERD的批准。由于VPZ在临床前研究中没有受到pH变化的影响，因此在体外和体内环境中，它的效率是PPI的1.2-2倍。证明VPZ比PPI经济得多。根据文章的发现，VPZ比PPI更有效，安全和经济，用于治疗反流疾病并消除幽门螺杆菌。vonoraprazan代替传统的PPI。vonoprazan和其他钾肥酸阻滞剂（P-cabs）是一种新的多样的药物，可以竞争地阻止胃H+/K+ ATPase的钾结合位点，有可能围绕质子 - 泵抑制剂的缺点。在许多研究中评估了Vonoprazan对质子泵抑制剂（PPI）对治疗酸相关疾病的有效性。结果，P型出租车表现出与PPI相同的迹象：
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Dual Therapy in Duodenal Ulcer Disease In Well controlled, double-blind studies, H. pylori infected duodenal ulcer patients received eradication therapy with clarithromycin 500 mg TID and omeprazole 40 mg daily for 14 days followed by omeprazole 40 mg (study A) or omeprazole 20 mg (studies B, C and D) daily for an additional 14 days;每个对照组的患者仅接受奥美拉唑单独接受28天。在研究A中，幽门螺杆菌在接受克拉霉素和奥美拉唑的80％的患者中被消除，仅1％的患者仅接受奥美拉唑。在研究B，C和D中，接受克拉霉素和奥美拉唑的患者的合并根除率超过70％，仅接受奥美拉唑的患者少于1％。在每项研究中，与单独接受奥美拉唑的患者相比，克拉霉素和奥美拉唑治疗的患者在6个月的溃疡复发率在统计学上较低。
调查结果摘要
Amoxicillin hydrate-susceptible strains of genus Staphylococcus , genus Streptococcus , Pneumococcus , genus Enterococcus , Neisseria gonorrhoeae , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Haemophilus influenzae , Helicobacter pylori , Treponema pallidum Superficial skin infections, deep-seated skin infections, lymphangitis/lymphadenitis, chronic pyoderma, secondary infections following trauma, thermal burn, and surgical wound, secondary infections of erosions/ulcers, mastitis, osteomyelitis, pharyngitis/laryngitis, tonsillitis, acute bronchitis, pneumonia,慢性呼吸病变，膀胱炎，肾盂肾炎，前列腺炎（急性/慢性），附生炎，附生炎，淋病奈瑟氏菌感染，缺腹膜，N肌，腹腔内感染，腺炎，腺炎，腺炎，虫细胞炎，炎症性炎症，炎症性症状，周期，炎症性症状，周期，炎症性，内窥镜治疗后胃/十二指肠溃疡，胃粘液淋巴组织（MALT）胃淋巴瘤的猩红热，幽门螺杆菌感染，胃溃疡，特发性血栓性血小板purpura和胃癌的早期，胃癌，甲基甲酸囊性症状>一月grencillin gertrin>
评估长期奥美拉唑治疗的影响
目的：奥美拉唑是蛋白质泵抑制剂（PPI）中最常用的药物之一，在全球范围内被广泛用于治疗许多胃酸相关疾病，如胃食管疾病、胃炎、食管炎、巴雷特食管、卓-艾综合征、消化性溃疡、非甾体抗炎药相关溃疡和幽门螺杆菌根除等。研究目的：评估长期使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）的不良反应。方法：对304名受试者进行描述性研究，填写问卷，评估长期服用奥美拉唑的不良反应，数据通过SPSSV21进行统计分析。结果：UTI感染与长期服用奥美拉唑呈正相关。 66%的服用奥美拉唑的人患有维生素D缺乏症，长期服用奥美拉唑还会出现胃炎、精神错乱等其他副作用。结论：由于奥美拉唑作为救命药使用不当，需要进行更多研究来评估长期服用奥美拉唑的风险。
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围