背景:移动健康领域(MHealth)一直在不断扩展。在临床实践中集成MHealth应用程序和设备是一个重大而复杂的挑战。全科医生(GPS)是患者护理途径中的重要联系。由于他们是患者的首选医疗保健中介,GP在支持患者向MHealth的过渡中起着重要作用。目的:本研究旨在确定与法国全科医生对患者开出MHealth应用程序和设备的意愿相关的因素。方法:这项研究是APIAPPS项目的一部分,其总体目的是通过开发一个定制的平台来帮助它们,以帮助消除GPS面部的障碍。这项研究包括从法国多个医学院(里昂,尼斯和鲁恩)的总执业部门招募的GPS,以及学术GPS,医疗保健专业协会以及社交和专业网络的邮寄清单。参与者被要求填写一份基于网络的问卷,该问卷收集了有关各种社会人口统计学变量的数据,他们参与持续教育计划的指标以及他们致力于在患者咨询期间促进健康行为的时间以及表征其患者人群的指标。还收集了有关其对MHealth应用程序和设备的看法的数据。最后,调查表包括了用于测量GPS可接受开处方MHealth应用程序和设备的项目的项目。结果:在174 GPS中,有129(74.1%)宣布他们向患者开出MHealth应用程序和设备的意愿。参与多变量分析,参与持续的教育计划(赔率[OR] 6.17,95%CI 1.52-28.72),是法语的更好的患者基础指挥官(OR 1.45,95%CI 1.13-1.88),对MHEATH APPS和GP的医疗效果的效果以及MHEADE HEADTAR的效果,以及MHEADE效果的效果 - 实践(OR 1.04,95%CI 1.01-1.07),以及通过随机临床试验(OR 1.02,95%CI 1.00-1.04)对MHealth应用程序和设备的验证都与GPS愿意开处方MHealth应用程序和设备有关。相比之下,年龄较大的GPS(OR 0.95,95%CI 0.91-0.98),女性GPS(OR 0.26,95%CI 0.09-0.69),以及那些认为患者或医疗实践风险的人(或0.96,95%CI 0.94-0.99)是不太贴心的贴法。
本指南基于最佳证据。应使用专业判断,并应参与该决定。只有在可能有明显的临床益处(在损害风险上的情况下)开出抗生素。重要的是在严重感染中尽快启动抗生素在免疫功能低下的抗生素或患有多种病态的抗生素的阈值较低;考虑文化并寻求建议不要开出有关病毒酸痛,简单咳嗽和感冒的抗生素。考虑急性自限制上呼吸道感染的否或延迟的抗生素策略。将电话规定限制为特殊情况。尽可能首先使用简单的通用抗生素。避免广谱抗生素(例如喹诺酮,头孢菌素,克林霉素,co-Amoxiclav)当狭窄的光谱剂保持有效时,随着宽光谱剂的使用会增加艰难梭菌,MRSA和耐药性UTI的风险。头孢菌素和喹诺酮类不应常规用作第一线抗菌剂,除非在本指南中指示。大花环抗生素应仅针对患者真正过度敏感的青霉素开处方(青霉素过敏是在用青霉素治疗后存在皮疹或过敏反应的)。推荐的大环内酯类用于一般使用的是克拉霉素(妊娠和母乳喂养除外),这是由于与红霉素相比提高了耐受性,吸收和依从性。fusidic Acid(Fucibet®,Fucidin®,眼科使用OK)。避免广泛使用局部抗生素(尤其是那些作为全身制剂的药物),例如怀孕避免四环素,氨基糖苷,喹诺酮类和高剂量(> 400mg)甲硝唑。短期使用三个月之后的甲氧苄啶(除非叶酸状态低或其他叶酸拮抗剂,例如抗癫痫药)不太可能对胎儿造成伤害。在儿童中,避免使用四环素和喹诺酮。在最短的时间内给予抗生素。在大多数简单和非严重/非严重感染中,治疗5天或以下通常就足够了。提供一线抗生素灵敏度时,通常可用于特殊情况。可以通过9482 674991在实验室小时或工作时间内(紧急建议)通过HEY TESSCOLBOOLS 01482 875875与顾问医疗微生物学家联系,以获取注册医生的专业建议。
摘要:药物推荐系统是一种技术解决方案,可帮助医生根据患者的人口统计学,疾病史,症状和药物功效等患者开出正确的药物。该系统通过使用复杂的算法和方法来分析大量数据集,包括患者数据,药物概况,临床研究和药物相互作用等。这种创新的方法通过使用大数据和复杂的分析来分析文本数据中的用户情感和情感。因此,现在需要使用药物推荐系统来帮助医生和患者了解不同的药物如何影响其医疗状况。编程的软件,该软件根据用户需求和首选项提出产品建议称为推荐框架。它可以利用客户调查来预测定制的补救措施并理解感觉。情绪分析和特征工程被药物推荐系统使用,以识别具有某些疾病的患者并提供正确的药物。
血液中包含许多称为凝血因子的蛋白质,有助于停止流血。血友病患者缺少或较低的凝血因子VIII(因子8),称为血友病A或因子IX(因子9)(因子9),称为血友病B。具有最严重的von Willebrand疾病(VWD)形式的人(称为VWD 3型)缺失了Von Willebrand因子,并且VIII因子水平较低。患有这些条件的人可能会在关节,肌肉和内部器官中经历出血发作。出血情节的流血持续时间超过几分钟。出血可能会响应很少或没有身体创伤。药物称为凝血因子浓缩物(或简单的“因子”)富含这些缺失的蛋白质,并注入或注入静脉中,以取代血液中缺失的蛋白质。医生通常开出注入的凝血因子浓度来治疗出血性疾病,因为它们有助于提高血液的凝结能力,以停止流血发作并帮助防止未来的发作。
慢性胰腺炎 (CP) 是一种纤维炎症性疾病,约 90% 的患者报告有疼痛。1 对于非阻塞性病例,有多种医疗和心理社会选择可用于疼痛管理 2 ,但诊所没有可用于指导决策的诊断工具。在阻塞(例如结石、狭窄)或难治性疼痛的情况下,需要进行内窥镜或手术干预,但长期疼痛缓解变化很大且不可预测。3–7 医生依靠世界卫生组织最初为癌症疼痛管理开发的阶梯式方法。通过预先确定的治疗顺序,患者可能必须尝试几种失败的治疗方法才能获得有效的治疗方法,这会延长痛苦。能够识别生物机制并相应地开出干预措施可以更快地为患者带来缓解。对于接受医学治疗的患者,药物并不总是有效的,并且会引起一系列有害的副作用。8 对于最终接受侵入性手术的患者
项目负责人:安德里亚·卡拉科斯蒂斯组织:大休斯顿地区的亚裔美国人健康联盟(希望诊所)结构性因素:粮食安全,粮食安全,健康素养研究伙伴:Karen Basen-Engquist,德克萨斯州MD Anderson癌症中心干预地点:德克萨斯州休斯顿大学:德克萨斯州休斯顿大学的描述:该项目将测试该项目以供粮食供应的粮食供应,目前是粮食供应,目前是粮食供应的途径,并具有饮食量(该项目),并提供了粮食的进度(德州简化的申请项目(T-SAP);或针对妇女,婴儿和儿童的特殊补充营养计划(Wick)。员工将根据他们的家庭,健康和文化需求来量身定制参与者的杂货建议,并向合格的个人和家庭开出食物盒。这些盒子将由当地的健康权益研究大会开发,该大会将与Hope Clinic合作,以确保与食品盒相关的健康信息易于理解。
镇静睡眠脑电图 - 在极少数情况下,您的孩子的医生可能会要求使用温和的镇静剂(褪黑激素),以诱导睡眠或使孩子平静。单剂量的褪黑激素不太可能引起任何副作用。如果您的医生给您处方,请随身携带药物。我们无法服用药物,因此将其放入杯子或注射器中供您给孩子。药物没有味道,因此可以放入水中。如果您的孩子不能喝水,请随身携带饮料。药物是粉末,也可以将其混合成酸奶供您送给孩子。褪黑激素不充当强烈的镇静,几个小时后会磨损。通常需要20-30分钟才能上班,您的医生可能会在45分钟后开出第二剂要给予。这是安全的。您的孩子即使服用药物也可能不会睡觉,但可能会更加放松。我们将确保您的孩子在离开之前醒着。
耐药革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌(尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA))引起的院内感染对公共卫生构成了巨大威胁 [1]。如果初始抗菌治疗不合适,死亡率会增加 [2]。医生意识到了这一令人生畏的前景,并且由于害怕让这些微生物暴露在外,他们常常会受到诱惑开出过量的、有时甚至是不合适的抗菌药物 [3]。随之而来的累积抗菌压力早已被认为是耐药性的主要驱动因素 [4、5]。以循环模式而非随机混合模式使用备用抗菌药物的政策无助于降低重症监护病房 (ICU) 高风险环境中的细菌耐药性 [ 6 ]。在荷兰 ICU,口服和肠道不可吸收抗菌药物(粘菌素、妥布霉素和两性霉素)与全身性头孢噻肟连续 4 天联合使用,可带来微小但显著的生存优势 [ 7 ]。然而,在耐药细菌压力较高的 ICU 中,与标准治疗相比,选择性消化道净化并未减少由这些细菌引起的血流感染
迫切的治疗需求限制了监管机构批准前治疗药物的研究。因此,对批准后的药物进行分析可以提高我们对药物作用机制的理解,并实现更好的治疗。我们通过对线虫秀丽隐杆线虫进行简单的检测,筛选了 1443 种美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的药物库,发现三种化合物会引起形态变化。抗凝剂噻氯匹定和抗真菌剂舍他康唑都会导致药物积聚,导致咽部解剖结构明显扭曲,急性暴露后死亡,而质子泵抑制剂右兰索拉唑会导致蜕皮缺陷,需要在幼虫发育过程中暴露。强大的遗传模型系统中这种易于检测的缺陷主张继续使用各种模型生物探索现有药物,以更好地了解已经为数百万患者开出的药物。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
使用图标,例如每天使用长期吸入器25英里,每年使用长期吸入剂 - 或每年两个SABA吸入器。简短的表演β激动剂(SABA)MDI吸入器由于处方水平高而产生巨大的环境影响,并且可能反映了不良的控制。在可能的情况下,避免使用扁平状1556,Symbicort 1513和Ventolin 199 meted剂量吸入器,因为它们具有很高的碳足迹。所有使用的吸入器应返回一旦空的药房回收(如果有的地方)或安全处置以销毁温室气体。启动通过品牌和设备开出。建议使用所有PMDIS使用间隔设备:例如A2A,Aerochamber Plus或inobolatic;检查SPC的设备和垫片兼容性。使用列出的检查拨盘G16设备吸入器电阻图标以帮助选择使用类似技术吸入器。例如这将确保患者具有足够的吸气流量来使用选定的吸入器。考虑使用吹口哨(如果有的话)来帮助患者如何正确使用吸入器,例如illipta,涡轮螺旋桨设备