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Combogesic IV - accessdata.fda.gov
胃肠道风险 请参阅完整的处方信息以获取完整的黑框警告。 • 开具、准备和管理 COMBOGESIC IV 时应小心，避免剂量错误，否则可能会导致意外过量和死亡。(5.1) • COMBOGESIC IV 含有对乙酰氨基酚，这种成分与急性肝功能衰竭病例有关，有时还会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例都与每天服用的对乙酰氨基酚剂量超过 4000 毫克有关，并且通常涉及多种含对乙酰氨基酚的产品。(5.2) • 非甾体抗炎药 (NSAIDS)，例如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬，可能会增加发生严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗死和中风，这些事件可能是致命的。这种风险可能出现在治疗早期，并且可能随着使用时间的延长而增加。(5.3)。 • COMBOGESIC IV 禁用于冠状动脉搭桥术 (CABG) 手术。（4、5.3） • NSAIDS（如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬）会增加发生严重胃肠道 (GI) 不良事件的风险，包括出血、溃疡和胃或肠穿孔，这些不良事件可能是致命的。这些事件可能在使用过程中随时发生，且没有任何征兆。老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更大。（5.4）
对出现胎儿畸形的妇女的管理......
胎动是怀孕期间健康且令人安心的征兆。母亲通常在怀孕 20 周时首次察觉到胎动。在英国各地的妇产科，母亲感知到的胎动减少 (RFM) 是一种常见的意外表现。出现 RFM 的女性发生死产、胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产的风险更高。所有参与提供产前护理的医疗保健专业人员都有责任意识到这些风险，并了解在确诊后应采取的必要措施。RFM 的调查和管理旨在排除宫内死亡并识别出患上述并发症风险较高的女性。地方和国家已出台指导方针，以改进对母亲感知到的胎动减少的妊娠的调查和管理，并降低上述并发症的发生率。大型同行评审研究（例如 AFFIRM 研究）未能证明减少胎动护理方案（包括高风险女性在 37 周时引产）可显著减少死产率，尽管这已被证明可以提高小于胎龄婴儿的检测率。研究还表明，干预组的手术分娩率增加，新生儿入院时间延长。因此，重要的是找到一种能够识别高风险妊娠同时避免不必要干预的策略。国家临床优化研究所就此主题提供了国家指导，可在此处查阅：https://www.nice.org.uk/guidance/ng201/resources/antenatal-care-pdf-66143709695941
发作性和慢性偏头痛患者的脑网络结构特征
方法：纳入 19 名健康对照者 (HC)、17 名 EM 患者和 12 名 CM 患者。计算皮质厚度和皮质下体积，并使用图论分析框架和基于网络的统计数据分析拓扑结构。我们进一步使用支持向量机回归 (SVR) 来确定这些网络测量是否能够预测临床参数。结果：基于网络的统计数据显示，与 HC 相比，EM 和 CM 中包括额颞区、顶叶和视觉区在内的解剖区段之间的区域间连接强度明显较低。两组患者均观察到更高的分类性，其中 CM 的模块性高于 HC，EM 的传递性高于 HC。对于皮质下网络，两组患者均观察到更高的分类性和传递性，CM 的模块性高于 HC。SVR 显示，网络测量可以稳健地预测偏头痛患者的临床参数。结论：我们发现与 HC 相比，偏头痛患者的网络高度分离，这表明 EM 和 CM 的整体网络中断。 CM 的模块性较高但聚类系数较低，表明该组与 EM 相比存在更多隔离。隔离网络的存在可能是头痛相关脑回路适应不良重组的征兆，从而导致偏头痛发作或疼痛的继发性改变。
Rinvoq 第 1 页，共 11 页 生效日期：2025 年 1 月 13 日 最后...
FDA 批准的适应症 Rinvoq 适用于： A. 治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。 B. 对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎 (PsA) 成人和 2 岁及以上的儿童患者。 C. 治疗患有难治性、中度至重度特应性皮炎的成人和 12 岁及以上的儿童患者，这些患者使用其他全身性药物（包括生物制剂）无法充分控制病情，或不建议使用这些疗法。 D. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。 E. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性强直性脊柱炎成人患者。F. 治疗对 TNF 阻滞剂治疗反应不足或不耐受的活动性非放射性中轴性脊柱关节炎成人患者，且有炎症客观征兆。G. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。H. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性多关节型幼年特发性关节炎 (pJIA) 的 2 岁及以上患者。
医疗安抚器
如果出现以下情况，请停止使用并咨询医生或牙医：■ 咳嗽持续 7 天以上、复发或伴有发烧、皮疹或持续性头痛。这些可能是严重疾病的征兆。■ 口腔疼痛症状在 7 天内没有改善■ 刺激、疼痛或发红持续或恶化如果怀孕或哺乳，请在使用前咨询健康专家。请将本品放在儿童接触不到的地方。如果服用过量，请立即寻求医疗帮助或联系毒物控制中心。使用方法■ 成人和 12 岁及以上的儿童：根据需要每 4 小时服用 2 片（一片接一片）。让每片含片在口中缓慢溶解。 ■ 24 小时内不要服用超过 12 粒，或遵医嘱服用 ■ 12 岁以下儿童：请勿使用 其他信息 ■ 储存温度为 20°-25°C (68°-77°F) 非活性成分 阿拉伯胶、抗坏血酸棕榈酸酯、β-胡萝卜素、焦糖色、玉米糖浆、dl-α生育酚、甘油、麦芽糊精、中链甘油三酯、天然香料、天然 A 级蜂蜜、丙二醇、纯净水、大豆卵磷脂、三氯蔗糖、蔗糖、葵花籽油 有疑问或意见？请于工作日上午 8 点至下午 6 点（美国东部标准时间）拨打 1-800-245-1040
意大利糖尿病学家协会（AMD），意大利糖尿病学会（SID）和意大利糖尿病研究小组的诊断论文：妊娠中的二甲双胍诊断论文：妊娠中的二甲双胍
摘要目的本文档目的是在肥胖，妊娠糖尿病（GDM），2型糖尿病（T2DM），多囊性卵巢综合征（PCOS）和经历辅助生育能力（艺术）的女性中，对二甲双胍疗法在妊娠中的作用创建基于证据的立场声明。方法对国际糖尿病指南进行了全面综述，并对医学文献进行了搜索，以识别介绍有关怀孕中使用二甲双胍的数据的研究。该文件得到了两个科学社会的理事会的批准。导致影响生育能力的状况，因为PCOS，在征兆中或怀孕早期使用二甲双胍可能对临床怀孕，即使在艺术治疗中以及在肥胖的PCOS妇女中也可能有益。在肥胖女性中，即使在GDM或T2DM存在的情况下，在妊娠中使用二甲双胍也与妊娠体重增加较低有关。在糖尿病（GDM或T2DM）复杂的妊娠中，二甲双胍可改善母体血糖控制，并可能降低胰岛素剂量。缺乏与子宫内二甲双胍暴露有关的新生儿和婴儿结局。在具有GDM或T2DM的女性中使用二甲双胍与较低的出生体重有关。然而，在儿童的后期，已经观察到了超重 - 肥胖的趋势。结论二甲双胍可能代表肥胖，PCOS，GDM，T2DM和正在接受艺术的妇女的某些女性的治疗选择。但是，需要更多的研究，具体研究子宫内向二甲双胍的长期影响。
AETNA BETTER HEALTH® 保险政策/指南
FDA 批准的适应症 Rinvoq 适用于： A. 治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。 B. 对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎 (PsA) 成人和 2 岁及以上的儿童患者。 C. 治疗患有难治性、中度至重度特应性皮炎的成人和 12 岁及以上的儿童患者，这些患者使用其他全身性药物（包括生物制剂）无法充分控制病情，或不建议使用这些疗法。 D. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。 E. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性强直性脊柱炎成人患者。F. 治疗对 TNF 阻滞剂治疗反应不足或不耐受的活动性非放射性中轴性脊柱关节炎成人患者，且有炎症客观征兆。G. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。H. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性多关节型幼年特发性关节炎 (pJIA) 的 2 岁及以上患者。
多发性硬化症患者的葡萄膜炎：病例系列
我们饶有兴趣地阅读了 Wawrzyniak 等人的论文 [1]，其中作者研究了多发性硬化症 (MS) 与其他自身免疫性疾病的共存。尽管他们发现其队列中存在甲状腺自身免疫、风湿病和炎症性肠病等常见合并症，但他们并未报告葡萄膜炎。我们想分享一系列患有葡萄膜炎随后患上 MS 的患者。我们坚信，尽管葡萄膜炎通常被视为另一种自身免疫性疾病的征兆，例如结节病、克罗恩病、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎，但它可能是 MS 与其他非典型综合征一起出现的另一种初始表现 [2]。对于无明确病因的葡萄膜炎患者，若随后患上 MS，则尚不清楚葡萄膜炎应作为 MS 前驱症状或 MS 表现进行治疗，还是作为并发自身免疫性疾病的独立风湿病体征进行治疗。另一方面，中枢神经系统脱髓鞘可能是葡萄膜炎患者使用肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂的并发症。毫无疑问，葡萄膜炎是一种跨学科疾病，通常需要神经科医生、眼科医生和风湿病学家的合作。葡萄膜炎是葡萄膜的炎症——葡萄膜是眼内的血管层，包括虹膜、睫状体和脉络膜。炎症过程还可能影响其他结构，例如视网膜、巩膜、角膜、玻璃体，以及在 MS 的情况下很重要的视神经。根据炎症活动的主要部位，葡萄膜炎可分为：前葡萄膜炎（影响虹膜和睫状体）、中间葡萄膜炎（主要影响玻璃体）、后葡萄膜炎（影响视网膜和/或
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bruna branacini azevedo nogueira 4自然摘要，我们的身体居住在微生物中，这对于最大程度地利用了饮食营养素的使用至关重要。营养不良定义为当前细菌群落组成或稳态受损的扭曲，通常与健康状况或疾病有关。学者和卫生专业人员应被视为健康习惯和生活质量的代表。目的是评估Jundiai和地区卫生专业人员和学者肠道营养不良的风险，并确定肠道变化与食物的关系。该方法是一项定量和横断面的研究，有235名18至70岁的人参与性别，专业或健康学者。通过Google形式的访问链接应用了在线调查表，该链接是：社会人口统计学信息，饮食习惯，有关肠道微生物群的知识，肠道营养不良的征兆/症状和肠道性超大性问题。进行了描述性统计分析和卡方检验，p <0.05。在结果中，发现有51.92％的人报告的症状导致高度过度的风险更高，与提取迹象和症状p <0.0001相比，有显着的关联，并且每周的全部食物消耗2倍或更多，而准备食品的含量是最重要的5.36倍的信号，比无饱满的信号是最重要的信号。关键字：肠道菌群。健康饮食。可以得出结论，卫生专业人员和学者在保持健康的饮食习惯方面表现出困难，并且健康习惯与营养不良的症状之间存在联系。健康科学专业人员和卫生专业人员
路易斯安那州镰状细胞委员会立法报告
镰状细胞病 (SCD) 是一种遗传性疾病，其特征是红细胞中一种名为血红蛋白的蛋白质。红细胞负责将血液中的氧气输送到身体各组织。正常的红细胞含有血红蛋白 A，呈圆形。然而，血红蛋白 S 的存在会导致红细胞变成镰状，这种形状的变化会导致红细胞阻塞血管，阻碍氧气输送。其后果可能是剧烈疼痛（也称为镰状细胞危象），并可能导致脑、肝、肾、骨骼和脾脏的永久性损伤。因此，SCD 患者感染、中风、心脏病和肾衰竭的风险增加。此外，SCD 的体征和症状因人而异，疼痛发作往往毫无征兆。症状的复杂性和多变性需要专业的临床指导和高级护理协调，包括咨询和教育。过去，SCD 被认为是“儿童疾病”，很少有患者能活到成年。 1 然而，医疗改革的努力已经大大提高了 SCD 的识别率，从而促进了治疗的进步，并在拥有适当资源的情况下显著提高了患者到 60 多岁的预期寿命。2 根据路易斯安那州新生儿筛查计划的数据，2023 财年有 73 名婴儿出生时患有血红蛋白疾病。其中，在此期间有 56 名新生儿被诊断出患有最严重的变异血红蛋白 S。此外，2023 财年有 2,385 名婴儿出生时为血红蛋白疾病携带者。大多数被确诊为携带者的婴儿（n=1,744）被诊断为镰状细胞 S 性状。其余被确诊为携带者的婴儿包括 527 名