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摘要目的本研究旨在评估早期癌症治疗相关的心脏功能障碍(CTRCD)的发生率以及在蒽环类化疗期间左右心脏变形的特征。方法,我们前瞻性地招募了351名没有化学疗法的乳腺癌和心血管危险因素的队列,这些妇女计划接受蒽环类药物。左心室射血分数(LVEF),左心室全局纵向应变(LV-GLS)和右心室和右心室和左心房纵向菌株在基线时使用超声心动图,然后在后续的周期和最终的Anthracycline dose后3周之前使用超声心动图评估。ctrCD被定义为新的LVEF降低,降低了10个百分点,至LVEF <50%和/或GLS的新相对下降距基线值> 15%。结果18岁(5.1%)患者在蒽环类药物治疗期间有无症状CTRCD的证据,在完成化学疗法方案之前,有50%的患者患有CTRCD。在CTRCD组中,第一次剂量的蒽环类药物后LV-GLS显着降低,但在第二剂剂量后观察到右心室游离壁纵向应变的还原并左心房储层菌株。其他应变指数不能用于识别早期CTRCD。结论心脏毒性在开始蒽环类化疗后不久就会出现。在左心和右心脏力学中,LV-GLS仍然是检测早期CTRCD的最佳变形指标。
Gerloff M、Pronto JRD、Haghighi F、Brandenburg S、Alhussini K、Ignatyeva N、Bonhoff Y、Kestel S、El-Essawi A、Jebran AF、Großmann M、Danner BC、Baraki H、Schmidt C、Sossalla S、Kutschka I、Bening C、Maack C、Lin、JWA、Lehman、Ebert、SE FE、Voigt N。细胞内钙缓冲功能受损导致心房颤动患者心房肌细胞产生致心律失常底物。循环。 2024. 6 月 24 日。电子版先行印刷。 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066577。
心脏的基本形式虽然人体所有血管的具体排列因动物而异,但这些变化是基于基本脊椎动物计划的修改(您已经在实验室中已经过了)。所有主要动脉和静脉的布置和名称在所有脊椎动物中都是相似的,并且在您的文本中进行了描述。我想在演讲中涵盖的两件事是: - 我们心脏中看到的进化趋势 - 我们在主动脉弓中看到的进化趋势。虽然在您的教科书中分别考虑了这些内容,但我想将这两组结构的趋势一起考虑在一起,而不是在讲座中分别考虑。从系统发育上,心脏可能始于没有明显的腔室或瓣膜的收缩血管 - 就像两栖动物一样。虽然这似乎效率低下,但在这一点上,有机体是无柄的,大多数交换仍在整个身体表面进行。在这些条件下,这种循环形式足以满足他们的需求。随着原子化的发展,我们看到了真正的心脏的发展。在早期脊椎动物中,接收所有静脉血的心脏的第一个腔室是鼻窦静脉。这导致中庭进入中庭,进而进入心室,最终导致动脉圆锥体。每个室通过单向阀与前者分开。所有腔室都是肌肉发达的,并且都能够产生自主节奏(即每个人都有类似起搏器的属性)。管状心脏的屈曲和膨胀使心脏转向不同动物的不同构型,但血液的内部路径总是相同的。心脏从相对直的管变成鲨鱼和鱼中具有独特的“ S”形状,使薄壁的鼻窦静脉和心房在心脏前的心房躺在心室上方。
甲状腺激素与心血管系统错综复杂。因此,预计甲状腺功能障碍,包括亚临床甲状腺疾病,会对心脏血管系统产生重大影响,从而导致心血管和全因死亡率。亚临床性甲状腺功能亢进,由低或不可检测的血清甲状腺刺激性刺激的激素在参考范围内具有游离三碘甲醇和甲状腺素的浓度,与高血压,心房纤维化,心房纤维化,冠状动脉疾病,Endothe lial lial DysfuniTion的风险增加有关。亚临床甲状腺功能减退症,被定义为在正常循环的游离三碘甲基氨酸和甲状腺素水平的PRES中升高的血清甲状腺刺激性激素与心血管血管血管相关的危险因素的患病率增加有关,例如高密度和低级别的高度lipoprotein。它还增加了动脉粥样硬化和心肌梗塞的风险。已知心力衰竭的预后受到两个亚临床甲状腺DYS功能的不利影响。亚临床甲状腺功能亢进似乎通过增加心律不齐的风险,例如心房颤动,增加了急性心力衰竭的风险。反过来,亚临床甲状腺功能减退症与患有和没有潜在心脏病的患者的心力衰竭发展有关。尽管对这些亚临床甲状腺功能障碍的治疗可能是有益的,并且会改变几种心血管疾病的过程,但其对心血管风险和死亡率的好处尚不清楚。仍然没有明确的证据来支持亚临床假设的烤或甲状腺功能亢进症治疗的不可否认的好处。
禽心和哺乳动物心以类似的方式将血液传递到肺和身体[Sturkie的鸟类生理学,第五版]。鸟类和哺乳动物具有房屋和心室隔s,可以在氧化和脱氧的血液之间分离,并完全分离全身和肺部循环。通过大型骑士静脉从体内从人体返回到右心房。脱氧的血液移至右心室,在该心室被加压以进行肺循环。血液转储其二氧化碳,并通过肺毛细血管获取O2。与哺乳动物一样,新近充氧的血液通过四个大肺静脉回到左心房。含氧血液移至左心室,在那里加压以进行全身循环。
粗体表示p值<0.05。一个高风险的探险和定义为诊断时心脏死亡,心脏移植和/或LVEF的病史的概率。b异常的ECG:负T波连续2个导线,束支块,房屋效果,房屋浮肿,二级室内室障碍或以前的房屋效果或心房的病史。c异常的LV填充模式:放松,假单位或限制性模式受损。d CMR参数未包括在多变量分析中。e LGE在360个人中进行了评估。
左心脏综合征(HLHS)是指几个密切相关的异常。左心室(LV)是型(小且欠发达)和非功能性的,这意味着右心室必须用作单个抽水室。二尖瓣和/或主动脉瓣的临界狭窄(狭窄)或闭锁(缺勤)以及升主动脉弓和主动脉弓的下降症。在75%的HLHS患者中发生,心室间隔缺陷(VSD)发生在10%中。HLHS发生在所有先天性心脏缺陷的儿童中。身体检查/症状:•心动过速(快速心率),呼吸困难(呼吸困难),肺crack骨,弱外周脉冲和血管收缩在生命的几个小时内很常见。•S2响亮,单身,并且存在绞肉节奏。通常没有心脏杂音。•充血性心力衰竭(CHF)随肝肿大(肝脏增大)而发展。•出生后不久以后不久,氧饱和度通常为90%或较低,并且不会用柔软的氧气改善。诊断:•胸部X射线:中度至重度心脏肿大(心脏增大)和肺静脉会发生。•EKG:演示右心肥大(RVH)。•超声心动图:诊断。有助于确定手术前是否需要心脏导管插入术和血管造影。•心脏导管插入术:有助于评估心脏中的压力。•手术前可能需要进行插管和机械通气。这通常是在心脏导管实验室中完成的。心脏导管通常在第二和第三次姑息手术之前和/或其他干预措施(例如肺动脉(PA)或侧支血管盘绕等其他干预措施)进行。医疗管理/治疗:•对于被诊断为子宫内HLHS的婴儿,建议尽快在三级护理医院转移到心脏重症监护病房,以尽快启动心脏病学评估和医疗干预措施。•前列腺素E(PGE)疗法应在出生后尽快开始,以保留动脉导管的专利,因为这是婴儿唯一的血液流向身体和重要或重要的血液的来源。•新生儿的气囊心房间隔术,没有足够的心房间隔通信,可能有助于改善氧合并在手术前解压缩左心房。•手术修复对于在几个阶段生存是必要的。第一次手术是在生命的第一周内进行的(请参阅Norwood程序)。双向GLENN程序在4-6个月大的年龄之间进行,并在3-4岁之间进行了修改的Fontan程序。•在第一次手术后出院后,婴儿之后是一组心脏促进者,以提供对体重增加和氧气水平的家庭监测。常规心脏病学诊所建议每2-3周一次进行一次,直到婴儿进行第二次心脏手术。
世界听力学大会2024会议于2024年9月19日至22日在巴黎举行。积累了世界一流的专家,他们处理与听力损害,心房和高叶功能障碍,耳鸣和相关领域有关的问题。这项享有声望的科学事件是与杰出科学家交流知识的机会,并介绍了诊断,浸出和听力障碍疗法的最新研究和实践成就。是来自世界各地的专家,包括生理学与听力病理学研究所的代表(IFPS):教授。 PiotrH.Skarżyński,教授。 Artur Lorens,Hab博士。Monika Matusiak,Hab博士。Anita Obrycka,Adam Walkowiak博士和Emilia Czaplicka。
心脏是肌肉;那将您的身体周围的血液和氧气泵送到所有重要器官。它有四个腔室,顶部有两个(右侧和左心房),底部有两个(右心室和左心室)。心脏还具有一个电气系统,它通过心脏发出冲动(节拍),导致其收缩并在体内抽血。每个正常的心跳始于心脏的天然起搏器(中环或SA节点),位于右心房顶部。它穿过两个顶部腔室,并穿过上和下腔之间的小连接(室内或AV节点)。然后,它散布在底部腔室(心室),导致心脏收缩并通过右心室将血液泵入肺部,并通过左心室在体内含氧血液。