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World File Search System心房颤动
m e t h o d o l o g y meta-analyses证明在其包括的主要试验中如何处理丢失的数据是不一致的：一种方法学调查
目的：由于缺乏证据，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心房颤动（AF）的共存尚不清楚。这项研究旨在找到β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂（RAASI）对这一特殊人群的影响。患者和方法：我们设计了一项观察性的现实世界研究，其中包括来自全国20家医院的2016名AF患者。从病例报告表中提取了COPD的诊断，并由专家确认。研究终点是全因死亡率。Kaplan-Meier曲线和对数秩检验用于分析不同处理的预后。进行了几种多变量COX回归模型，以识别药物的独立预后价值。结果：大约30％的患者被处方β受体阻滞剂或RAASI。生存曲线表明，β受体阻滞剂不会影响AF患者的AF患者的全因死亡率（P = 0.130）。RAASI患者的预后比没有的预后更好（p = 0.011）。在多变量的COX回归分析调整了人口统计学，其他合并症和治疗方法之后，β受体阻滞剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）并未独立影响端点。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）仍然是AF患者总生存的保护因素（模型1：HR = 0.45，95％CI 0.21-0.98，p = 0.045，P = 0.045;模型2：HR = 0.41，95％CI 0.18-0.18-0.93，p = 0.0.0.93，p = 0.034； 0.16–0.89，p = 0.026）。结论：β受体阻滞剂不会影响AF和COPD患者的总体生存率，而ACEI可能具有保护性。关键词：心房颤动，慢性阻塞性肺部疾病，β受体阻滞剂，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统
21H02909研究结果报告
研究成果の概要（英文）：心房颤动（AF）是心律不齐的最常见类型，在日本是一个主要的社会问题，因为它经常导致心脏骨骼中风，约占卧床不起的患者的20％。在这项临床试验中，我们发现慢性AF患者的循环线粒体DNA（mtDNA）水平高于健康对照组和阵发性AF患者。使用培养的细胞和小鼠在体外和体内实验，我们证明高频刺激诱导线粒体DNA（mtDNA）作为潮湿，而mtDNA触发了通过TLR9触发炎症反应。这些发现表明mtDNA将代谢应激和炎症联系起来，这有助于房颤的发展和进展（AF）。
新型风险预测模型，以确定心律不齐右心肌病中的不良心力衰竭结果
方法和结果：来自中国北京福威医院的290例心律失常右心心肌病患者的纵向和观察人群，并研究了来自瑞士苏黎世大学心脏中心的99名患者，并进行了随访数据。研究的主要终点是归因于HF的心脏移植或死亡。该模型是通过COX回归分析来预测风险的，并经过内部验证的。在4.92±3。03年的随访期间，有48名患者达到了主要终点。风险预测模型的决定因素是室心室射体分数，血清肌酐水平，中度严重的三尖瓣反流和心房颤动。可植入的心脏扭曲器 - 除颤器并未减少不良HF结果的发生。
心脏病学中基于价值的护理的下一步是什么？
心脏病学是内科的广泛亚科，可满足多种疾病的医疗需求。心脏病专家，包括介入的心脏病学家以及与心脏电生理学家以及心胸外科医生等同伴一起解决与初级保健有关的问题；慢性病；物理，电和循环功能障碍；和介入或手术治疗。许多慢性心脏病，例如充血性心力衰竭（CHF）和持续性心房颤动（AF），以及影响心脏的慢性肾脏病（CKD）和糖尿病的疾病（例如，慢性肾脏病（CKD）和糖尿病），也涉及长期的药物需求。心脏病学服务的广度，许多心脏病的慢性性质以及药物和手术成本的潜力使心脏病学成为所有专业中最具利用和昂贵的人之一。
人工智能在胃肠道组织病理学中的作用演变：最新进展
尽管人工智能 (AI) 的诞生已有 50 多年，但在过去十年中，临床领域的 AI 研究得到了显著扩展。1 随着公共和私人研究人员和机构创建出越来越复杂的 AI 模型，临床医生有望在患者管理方面实现范式转变，无论是在人群层面还是在个人层面。截至本文撰写时，一般临床使用的 AI 应用包括可以解析患者症状并建议是否需要进一步评估（以及具体评估内容）的虚拟聊天机器人 2 、3 可以评估是否存在心房颤动的可穿戴技术 4 ，可以帮助临床医生实时识别结肠息肉的模型 5 ，以及可以汇总医院结果以便与其他机构进行比较的算法。6
充血性心力衰竭引起的水肿是术后
病例报告 一名 83 岁女性，体重指数为 15，因慢性阻塞性肺病导致右侧心力衰竭，需要在家中吸氧，因盲肠肿块出血而入院。她的既往病史和手术史包括高血压、冠状动脉疾病、心房颤动、外周血管疾病、主动脉瓣置换术后状态、心脏起搏器和大面积食管裂孔疝。到达医院后，她的全血检查显示血红蛋白下降，2.5 小时内基线为 12.4 至 11 gm/dl（克/分升），并伴有持续直肠出血和头晕的症状。她的基线白蛋白为 2.6 gm/dL。其余血液检查结果对本病例报告无帮助。她接受了紧急机器人辅助右侧
Cigna 起搏器 (CID) 指南 - V1.0.2025
永久性起搏器植入适用于以下任何一种情况：• 有症状的窦房结功能障碍，证据如下：◦ 有记录的窦房结功能障碍，包括以下之一：▪ 窦性心动过缓，心率 <50 次/分钟▪ 窦性暂停 >3 秒◦ 可归因于窦房结功能障碍的症状，包括以下之一：▪ 晕厥或先兆晕厥▪ 心力衰竭症状▪ 劳力性疲劳和运动耐受力受损• 心率 <40 次/分钟的窦性心动过缓和可能与心动过缓相关的症状• 有症状的窦性心动过缓（如上所述）是基本医疗管理的结果，持续治疗具有临床必要性• 如上所列的可归因于心动过缓的症状和心动过缓综合征的证据（窦性心动过缓、异位心房心动过缓或窦性暂停与心房扑动或心房颤动交替出现）
德比郡药品管理、处方和指南
德比郡初级保健处方集第 2 章：心血管系统更新时间：2024 年 2 月以下处方指南与心血管系统章节相关，可在此处找到 • ACS 双重抗血小板指南 • 华法林抗凝（口服）指南 • 心房颤动管理 • 心力衰竭管理 • 高血压（通过 ABPM 诊断） • 直立性低血压 (OH) - 关于开具米多君处方的咨询指导 • 脂质修饰疗法 - 家族性高胆固醇血症和非 FH • 低分子量肝素处方（依诺肝素和替扎肝素）相关资源：• 非瓣膜性心房颤动的抗凝 - UKCPA/PCCS/PCPA 建议 • 服用抗凝剂或抗血小板药物的牙科患者的管理 • MHRA 测量血压的最佳技巧 • NHS 加速访问协作他汀类不耐受途径 患者手册： • 心房颤动 (AF) 患者信息手册 • 降低胆固醇以降低冠心病和中风风险 PIL • 非维生素 K 拮抗剂口服抗凝 (NOAC) 患者信息手册 高血压管理 - 见附录 2 和 3 2019 年 8 月，NICE 发布了更新的高血压诊断和管理临床指南 NICE NG136。动态血压监测 (ABPM) 是首选的诊断方法，因为它很准确。 2.1.1 心脏糖苷 地高辛片 62.5、125、250 微克 地高辛通常以负荷剂量开始。使用负荷剂量的药物可能很复杂且容易出错。不正确使用负荷剂量或后续维持方案可能会导致严重伤害或死亡。 2.2 利尿剂 2.2.1 噻嗪类利尿剂 苄氟噻嗪片 2.5mg 1. 苄氟噻嗪是首选的一线噻嗪类利尿剂。根据成本，噻嗪类利尿剂属于二线利尿剂。 2. 吲达帕胺（GREY）是二线选择。速释片（2.5mg）比缓释片（1.5mg）更划算——它们都是每天服用一次。 3. 治疗高血压时，苄氟噻嗪的剂量应为 2.5mg——更高剂量只会增加代谢和其他副作用的发生率。参见当地指南。 4. 当可能需要更高剂量时，可以将苄氟噻嗪短期添加到袢利尿剂中，用于治疗难治性水肿。 5. 经顾问/专家指导后，美托拉宗为绿色。按品牌开药。建议新患者使用 Xaqua 品牌。Xaqua 不能与未经许可的仿制美托拉宗互换。使用未经许可制剂的初级保健患者应咨询心力衰竭专家。有关更多建议，请参阅 MHRA 2023 年 1 月。对医疗保健专业人士的建议：
首尔圣玛丽医院药品新闻通讯
在C-ZNBR组中较高（p = 0.09）。MAJOR Response Rate (MRR), which is the result of the secondary result, is 77%(95%CL: 68 ~ 85%) vs. It was 78%(95%CL: 68 ~ 86%), and for 18 months, Progression-Free Survival (PFS) was 85%(95%CL: 75 ~ 91%) vs. 84%(95%CL: 75 ~ 90%). 此外，这两种力的治疗期为18.7个月，与18.6个月相似，通常发生的非血液异常反应发生在腹泻（21％vs. 32％），上部感染（24％vs. 29％），刚毛（29％vs. 29％），瘀伤（13％vs. 24％vs. 24％）和血液学术术语（据报道）。 3级或更高的不良反应为58％，据报道为63％，C-ZNBR组导致低血压（6％vs。11％），心房颤动（4％vs。0％）和肺炎（1％vs。7％），但是中性症（1％），但中性症（20％）（20％VS）。 总而言之，c-Znbr wm患者MAJOR Response Rate (MRR), which is the result of the secondary result, is 77%(95%CL: 68 ~ 85%) vs. It was 78%(95%CL: 68 ~ 86%), and for 18 months, Progression-Free Survival (PFS) was 85%(95%CL: 75 ~ 91%) vs. 84%(95%CL: 75 ~ 90%).此外，这两种力的治疗期为18.7个月，与18.6个月相似，通常发生的非血液异常反应发生在腹泻（21％vs. 32％），上部感染（24％vs. 29％），刚毛（29％vs. 29％），瘀伤（13％vs. 24％vs. 24％）和血液学术术语（据报道）。3级或更高的不良反应为58％，据报道为63％，C-ZNBR组导致低血压（6％vs。11％），心房颤动（4％vs。0％）和肺炎（1％vs。7％），但是中性症（1％），但中性症（20％）（20％VS）。总而言之，c-Znbr
