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World File Search System心绞痛
做出有关稳定心绞痛的决定
心绞痛是胸痛或呼吸困难，原因是血液流向心脏肌肉。这通常是由供应心肌（称为冠状动脉）的血管狭窄或阻塞的（请参阅下面的心脏图和阻塞动脉）。这称为冠状动脉疾病。有2个主要冠状动脉，每个动脉分为几个较小的动脉。其中一个或多个可能受到影响。
冠状动脉血管痉挛或prinzmetal的心绞痛
•胸痛/不适是由冠状动脉壁内肌肉痉挛引起的（心肌的血液供应。）•肌肉痉挛会导致血液流向心肌。•症状通常与与更典型的心脏病发作相关的疼痛非常相似（心脏动脉阻塞的发展。）•症状通常在静止和晚上出现；这与与心脏动脉堵塞有关的典型胸痛不同，这是劳累过程中通常经历的。
血管孢子心绞痛的家族风险
抽象目的血管疾病（VSA）是一种复杂的冠状动脉舒适疾病，与心肌梗塞和猝死的风险增加有关。尽管在理解VSA病理生理学方面取得了长足的进步，但遗传和环境因素之间的相互作用仍然难以捉摸。因此，我们旨在确定受影响个体一级亲属的家族性VSA风险。方法进行了一项基于人群的多代人队列研究，包括1932年至2018年之间瑞典父母出生的全同伴对。通过与瑞典多代登记册和国家患者登记册的联系来确定基于寄存器的诊断。与没有VSA的个体的亲属相比，计算了VSA个体的亲戚的发病率比（IRR）和调整后的HRS。结果总研究人群包括5 764 770个人。总体而言，被诊断为VSA的3461（0.06％）个体（疾病发病年龄的中位年龄，IQR：63-76）。，2236（64.61％）是女性。患有兄弟姐妹的个体的VSA的发病率为每1000人的0.31（95％CI：0.24至0.42），而没有受影响的兄弟姐妹的患者每1000人年为0.04（95％CI：0.04至0.04），产生了7.58（95％CI：5.5％CI：5.71：5.71：5.71：5.71至10.07）。在完全调整的模型中（HR：2.56; 95％CI：1.73至3.79）中，患有兄弟姐妹的兄弟姐妹的VSA风险显着增加。在受影响个体的配偶中没有观察到VSA的风险增加（HR：0.63; 95％CI：0.19至2.09）。在这项全国性家庭研究中得出的结论，我们确定了独立于共同环境风险因素的VSA的高家族风险。我们的发现表明，VSA倾向于聚集在家庭中，强调需要探索可能促成的遗传和非遗传因素。
冠状动脉疾病引起的心绞痛的治疗
本指南旨在为患有稳定型心绞痛的患者提供管理指导。本指南是在审查了现有的泰恩河以北地区指南（2014 年）后制定的，考虑了 NICE 稳定型心绞痛指南 126（2016 年） 1 、ESC 稳定型心绞痛管理指南 2 以及当地初级保健和二级保健临床医生达成的共识。本指南旨在作为一本实用指南，可用于日常实践。可从上述 NICE 和 ESC 指南以及注释中提到的其他主要出版物中获取更多背景信息。本指南不包含对心绞痛进行诊断的建议，对于心绞痛，应参考 NICE 临床指南“新发胸痛：对疑似心源性新发胸痛或不适的评估和诊断”。本指南适用于纽卡斯尔、泰恩河以北、盖茨黑德和北坎布里亚地区所有参与管理心绞痛患者的临床医生。然而，它并不包括对医院心脏病科门诊就诊患者的管理的详细建议。如何使用该指南
亲爱的编辑血管痉挛性心绞痛（VSA）是由于严重的节段性或弥漫性冠状动脉痉挛引起的心绞痛。目前，尽管硝酸盐药物
我们对 Hiroki Teragawa 等人进行的研究很感兴趣。他们进行了一项回顾性研究，研究人员调查了 VSA 患者是否因糖尿病的存在而有所不同。他们纳入了 272 名经冠状动脉造影 (CAG) 和痉挛激发试验 (SPT) 诊断为 VSA 的日本患者。他们的研究发现，各组之间的尿白蛋白水平和外周血管功能没有显著差异。在 CAG 上，糖尿病组的动脉粥样硬化病变明显更常见（63% vs 46%；P = 0.028）。SPT 的结果显示，糖尿病组的局部痉挛呈减少趋势（24% vs 39%；P = 0.072）。在糖尿病的主要分析中，各组之间的 MACE 没有显著差异，而局部痉挛的子分析显示糖尿病组的无 MACE 生存率较低（P = 0.042）。
禁食血糖与淋巴细胞比率预测不稳定心绞痛患者的长期心脏死亡率
摘要背景：这项回顾性研究旨在探索对冠状动脉病变严重程度和不稳定Angina pectoris（UAP）患者的冠状动脉病变严重程度和长期心脏死亡率的空腹血糖与淋巴细胞计数比（GLR）的预测价值，这尚未被报道过。方法：4110名UAP患者包括在研究中。根据其GLR值将患者分为两组，并接受平均36个月。的结果，包括心脏死亡率，全因死亡率和重新寄养率，并确定了长期心脏死亡率GLR的预测价值。结果：在所有患者中，有865名（21.0％）被重新住院，103例（2.5％）死亡，其中包括39例心脏死亡（0.9％）。与低GLR组相比，高GLR组的语法得分更高（P <0.001）。高GLR组的心脏死亡率（p = 0.006）和重新住院（p = 0.004）的速率更高。Kaplan-Meier曲线表明，GLR≥3.38（p = 0.005）时，心脏死亡率较高（P = 0.005）。接收器工作特性（ROC）分析表明，2.9861的GLR是预测心脏死亡率的有效截止值（P = 0.001）。多元COX回归分析表明，血清肌酐（P = 0.003），GLR（P = 0.029）和语法得分（P <0.001）是心脏死亡率的独立预测指标。结论：GLR与冠状动脉病变严重程度显着相关，可以用作UAP患者心脏死亡率的独立预测指标。
糖尿病、心血管风险因素
患有心绞痛的糖尿病患者应按照 NHSGGC 心绞痛管理指南进行管理。根据该指南，如果糖尿病患者出现新发胸痛，提示有冠心病，应转诊进行快速胸痛评估。 应按照 GGCNHS 心绞痛指南开始使用 β 受体阻滞剂疗法（或限速钙通道阻滞剂、长效硝酸盐或尼可地尔，适用于对 β 受体阻滞剂不耐受的患者）作为一线对症治疗。胰岛素疗法不是使用 B 受体阻滞剂的禁忌症。 患有糖尿病和以下任何一种情况的患者应使用 ACE 抑制剂： - 心肌梗死后伴或不伴左心室功能障碍； - 因左心室功能障碍导致的心力衰竭； - 心血管、脑血管或外周动脉疾病。 应按照 NHS GGC 胆固醇指南开始使用他汀类药物治疗以降低胆固醇。 根据 NHS GGC 抗血小板治疗指南，糖尿病和现有心血管疾病患者应常规服用阿司匹林（每天 75 毫克）并长期服用。 根据 NHS GGC 心绞痛指南，尽管接受药物治疗，但心绞痛症状恶化的糖尿病患者应重新转诊至心脏病科。
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最近发表的精确的1/2期试验评估了使用XC001的一次性基因治疗作为难治性心绞痛的一种新的治疗方法 - 一种令人衰弱和慢性病，影响了美国超过一百万的人，并且在患处增长。在确切的试验中，在微创手术访问后，用直接给予心脏的XC001治疗了42例II-IV类心绞痛患者。结果表明，通过正电子发射断层扫描（PET）成像衡量，可以安全地给予XC001治疗，并实现运动持续时间和心绞痛频率的持久临床改善。值得注意的是，治疗后六个月，有43％的患者没有胸痛，而有58％的患者报告在12个月的临床随访中没有心绞痛发作。XC001在患者人群中的耐受性很好，并且没有与该药物有关的严重不良事件。2B期试验将是一项评估的随机双盲研究
充血性心力衰竭-2025
会议将包括各种会议，包括来自著名心脏病专家，深入的讲习班和互动小组讨论的主题演讲。与会者将有机会探索新的治疗方法，新兴技术以及塑造心脏病管理未来的最新研究结果。除了科学计划外，国会还将提供充足的网络机会，使参与者能够与同行建立联系，分享经验并在未来的项目上进行协作。主题：“重新定义心血管护理：心力衰竭和心绞痛的创新，策略和未来方向。为什么参加大会参加第五届世界充血性心力衰竭和心绞痛的大会是心脏病学领域的专业人员的宝贵机会，以保持医疗进步和临床实践的最前沿。随着心力衰竭和心绞痛在全球范围内继续成为发病率和死亡率的主要原因，该会议为向顶尖专家学习的独特平台提供了一个独特的平台，并洞悉了最新的研究，治疗方法和技术。通过参加，您将可以访问开创性的演讲和讨论，这些演讲和讨论可以直接增强您的临床知识并改善患者护理。这是您进行有意义的对话，建立新的合作并扩展您的专业网络的机会。您是否希望获得新的观点，分享自己的研究，还是与志趣相投的专业人士建立联系，第五届世界充血性心力衰竭和心绞痛的世界大会是重要的事件，将为您的专业发展以及对心血管疾病的更广泛的斗争做出重大贡献。
2.02.06增强的外部反钳
血管医学2004年3月•稳定或不稳定的心绞痛•急性心肌梗塞•心源性休克•充血性心力衰竭EECP：增强的外部反抗管； FDA：食品和药物管理局； VO2：消耗氧。基本背景增强了外部反抗管（EECP）使用定时，犊牛上的压力袖带的顺序充气，大腿和臀部增加舒张压，减少左心室后负荷以及增加静脉回流。提出的作用机理是通过在舒张期在心脏处于放松状态和冠状动脉抗性状态时，通过将一量血液向后移动到冠状动脉中来增加舒张压的增强。导致冠状动脉灌注压力的增加可能会增强冠状动脉侧支发育或通过现有侧支增加流量。同样，当左心室收缩时，它会面临降低主动脉反应的降低，因为抗脉冲已经清空了主动脉。EECP主要研究为慢性稳定心绞痛的治疗方法。EECP主要研究为慢性稳定心绞痛的治疗方法。