急性冠状动脉综合征 (ACS)、心肌梗死 (MI) 病史、稳定型或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他动脉血运重建、缺血性中风、短暂性脑缺血发作 (TIA) 或症状性外周动脉疾病 (PAD),所有疾病均由动脉粥样硬化引起 • 亚临床动脉粥样硬化,例如冠状动脉钙化或主动脉粥样硬化升高,或 ASCVD 高风险患者(一级预防)不包括在临床 ASCVD 启动(新开始)标准的定义中,并且已在服用药物但之前未经审查的会员(例如新会员)的标准:当满足以下标准时,非处方药达格列净 (Farxiga) 将在处方药福利中得到承保: • 对首选 SGLT-2 抑制剂恩格列净 (Jardiance) 不耐受*
ASCVD:已建立的心血管疾病(急性冠状动脉综合征或心肌梗塞,稳定或不稳定的心绞痛,周围动脉疾病,中风或任何血运重建程序)。ASCVD的高风险指标为55岁的年龄≥55岁,有2个或更多其他危险因素(肥胖,高血压,吸烟,血脂异常或蛋白尿)。ckd:定义为EGFR <60ml/min或UACR> 30mg/g。HF:包括所有类型的心力衰竭。*该流程图应用作指导,并在个别患者的临床环境中进行解释。基于此治疗可能有所不同。如果HBA1C> 10%,则可以在治疗算法中更快地考虑基础胰岛素。§如果不忍受empagliflozin,并且退伍军人具有ASCVD,CKD或HF,请考虑可注射的Semaglutide
从无症状的亚临床动脉粥样硬化到严重的并发症,例如心绞痛,急性心肌梗塞和猝死。4在CAD中,冠状血管的狭窄或阻塞主要是由动脉粥样硬化斑块形成在血管壁的内膜内形成,导致血流异常,从而减少了氧气向心肌递送。5-7冠状动脉血管的这种阻塞导致心肌缺血和随后的心肌功能受损。以其严重的形式,缺血可以进一步导致心脏梗塞,冗长的住院,慢性心力衰竭和猝死。1,8心脏病学家通常会将患者介绍出诊断CAD的非侵入性成像方式,并确定血运重建程序的选择,预后评估和评估急性冠状动脉综合征。9
在预防冠状动脉疾病(CAD)患者的临床事件中的有效性已在一项独立的,多中心,随机,随机,双盲,安慰剂对照研究中进行了评估。氨氯地平与依那普利的比较限制了血栓形成的发生(Camelot)。在这些患者中,用氨氯地平5-10毫克治疗663例,用依那倍兰氏氏夹治疗673例10-20毫克的患者,除了汀类药物,β-杆菌,利尿剂和阿司匹林的标准护理外,还接受了安慰剂治疗655例患者。关键功效结果列于表1。结果表明,氨氯地平治疗与CAD患者的心绞痛和血运重建手术的住院治疗较少有关。
警告和预防措施心肌缺血/梗死和Prinzmetal的心绞痛:对具有多个心血管危险因素的患者进行心脏评估(5.1)心律失常:如果发生(5.2)胸部/喉咙/颈部/颈部/jaw疼痛,紧绷,压力,通常与Myare;评估高风险患者(5.3)脑出血,蛛网膜下腔出血和中风的患者的冠状动脉疾病:如果发生(5.4)胃肠道缺血和反应,胃肠道不连接,外围性血管反应(5)综合征:如果发生(5.7)血压增加:可能发生高血压危机(5.8) - 可能发生高敏性反应:血管性水肿和过敏反应(5.9)癫痫发作:谨慎使用癫痫患者或癫痫病或降低的癫痫发光(5.10)局部燃烧(5.10)
•过敏反应:在服用β受体阻滞剂,具有特应特应史的患者或对多种过敏原的严重过敏反应史上可能对反复的意外,诊断或治疗性挑战更具反应性。此类患者可能对用于治疗过敏反应的常规肾上腺素剂量无反应。•心脏疾病:尽管很少有心脏反应,包括由于心脏衰竭而死亡。应在治疗严重或不稳定和不受控制的心血管疾病(例如冠心病,prinzmetal的心绞痛和心脏衰竭)和低血压。在开始Ganfort®0.3/5治疗之前,应对心脏衰竭进行充分控制。患有严重心脏病病史的患者应注意心脏衰竭迹象并检查其脉搏率。
背景:缺血性心脏病是现代文明面临的最重大问题之一。每年有 1670 万人死于心血管疾病,其中 720 万人死于缺血性心脏病。近年来,发表了大量有关血型与冠心病和缺血性心脏病的研究。在不同的缺血性心脏病组中,AB 血型的急性心肌梗死、稳定型心绞痛和稳定型心绞痛的发生率较高。研究目的:评估巴古拜教学医院缺血性心脏病患者的血型。方法:本研究在迪亚拉省的巴古拜教学医院进行。使用 2023 年 10 月至 2024 年 3 月的实验室和临床数据。本研究共纳入 200 名缺血性心脏病患者。结果:男性 67 人(33.5%),女性 133 人(66.5%)。年龄组:40-49岁组23人(11.5%),50-59岁组32人(16%),60-69岁组37人(18.5%),70-79岁组63人(31.5%),80岁以上组45人(22.5%)。居住地:农村42人(21%),城市158人(79%)。2人(1%)患有出血性疾病。115人(57.5%)体重正常,80人(40.5%)超重(肥胖),5人(2%)体重过轻。117人(58.5%)患有高血压,107人(53.5%)患有糖尿病,88人(44%)有家族史。 A型血68人(34%),B型血58人(29%),AB型血28人(14%),O型血46人(23%)。结论:本研究结果显示,A型血与缺血性心脏病之间存在很强的相关性。研究发现,缺血性心脏病患者患糖尿病、高血压和家族史等危险因素的患病率较高。因此,这些可能是增加迪亚拉省缺血性心脏病风险的主要因素。关键词:血型、ABO、缺血性心脏病。
结果:在完全调整混杂变量的多元逻辑回归中,我们的分析显示 TyG、TyG-BMI、TyG-WC 和 TyG-WHtR 与胸痛之间存在显著关联,调整后的 OR (95% CI) 分别为 1.21(1.05, 1.39)、1.06(1.01, 1.11)、1.08(1.04, 1.14)和 1.27(1.08, 1.48)。对于总 CVD,调整后的 OR 值(95% CI)分别为 1.32(1.08, 1.61)、1.10(1.03, 1.17)、1.13(1.06, 1.19)和 1.63(1.35, 1.97),其中 TyG、TyG-WC 和 TyG-WHtR 在 RCS 分析中呈现曲线关联(所有 P 非线性 < 0.05)。此外,ROC 曲线显示 TyG-WC 对总 CVD、冠心病 (CHD) 和心肌梗死 (MI) 具有最稳健的预测效能,而 TyG-WHtR 对心绞痛和心力衰竭具有最好的预测能力。
尽管缺血性心脏病仍然是全球死亡率和发病率的主要原因(1),但近几十年来(2-4)改善了心绞痛和急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床结局。可以想象,包括毒性冠状动脉介入(PCI)在内的侵入性治疗策略的进步已导致当前时代缺血性心脏病的结果。自Grüntzig等人进行的第一个经皮式冠状动脉冠状动脉成形术。在1977年(5)中,PCI技术和技术(例如冠状动脉支架,想象和生理学)已升级为四个以上的十分之多(图)(6-9),允许介入心脏病学家适当地治疗复杂的冠状动脉病变(10)。在本评论文章中,我们简要摘要摘要,有前途的技术和在PCI领域进行重新搜索的领域。