XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System性伴侣
MPOX 疫苗 (Imvamune®)
MPOX 疫苗 (Imvamune®) 什么是 MPOX？ • MPOX（以前称为猴痘）是一种由 MPXV 病毒引起的罕见疾病。它与天花属于同一家族，但通常不那么严重。直到最近，MPOX 主要在非洲地区发现，但自 2022 年 5 月以来，它已在世界其他地区出现，包括加拿大。 MPOX 会引起类似流感的症状，例如发烧和发冷，并在几天内出现皮疹。虽然没有经过验证的治疗方法，但症状通常会自行消退；然而，可能会发生导致死亡的严重病例。有关 MPOX 症状、传播、治疗、预防以及出现症状后该怎么做的更多信息，请参阅 MPOX 情况说明书 什么是 Imvamune®？ • Imvamune 疫苗在加拿大被批准用于预防 MPOX。 • 它是一种活疫苗，但含有减毒病毒，不会让您生病。 • 该疫苗由公共资助，可供所有符合条件的个人使用。无需 OHIP。 • 可在接触病毒前（暴露前疫苗接种）或接触病毒后 14 天内使用（暴露后疫苗接种）。 • 建议至少间隔 28 天接种两剂 Imvamune。需要两周时间才能建立保护。 • Imvamune 不能用于治疗 MPOX，必须在出现 MPOX 症状之前接种。 符合条件的群体：1. 暴露前疫苗接种：a) 双灵、非二元、跨性别、顺性别、双性人或性别酷儿，他们自我认同或有性伴侣，他们自我认同为属于男同性恋、双性恋、泛性恋和其他男男性行为者 (gbMSM) 社区，并且至少符合以下一项：
接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗后猴痘病毒感染情况——美国，2022 年 5 月至 2024 年 5 月
摘要 两剂 JYNNEOS 疫苗可有效预防许多 mpox 病例，并可减轻感染者的症状严重程度。然而，完全接种疫苗的人群中也可能发生感染。2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间，美国 27 个司法管辖区向 CDC 报告了共 271 例完全接种疫苗人群中的 mpox 病例。据估计，这些报告的感染发生在 <1% 的完全接种疫苗人群中。与未接种疫苗的人群相比，完全接种疫苗的人群中感染更有可能发生在 30-39 岁的非西班牙裔白人男性中，与性伴侣数量增加有关，并且导致的疾病不太严重（p<0.001）。在具有完整数据的完全接种疫苗人群的感染中，接种异源（皮下和皮内）（46%）或同源皮下（32%）JYNNEOS 疫苗后报告的感染率高于同源皮内（22%）疫苗接种后报告的感染率。完全接种疫苗的人群从接种疫苗到感染的时间间隔不同，这表明免疫力并未减弱。与接受过 2 次皮下注射的人群（中位数 = 263 天；IQR = 47-334 天）相比，接受过 2 次皮内注射的人群（中位数 = 363 天；IQR = 221-444 天）的第二剂疫苗和发病之间的中位间隔更长（p<0.001）。这一发现的含义尚不清楚；然而，这些数据应该会增加人们对皮内注射疫苗有效性的信心，皮内注射是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选接种方式。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂，无论接种途径如何，目前不建议受影响人群接种额外剂量。
抗癌药物组合的疗效和安全性
摘要 数百项试验正在进行中，以评估新型靶向药物和免疫疗法的组合。我们的目的是比较组合药物与单一非细胞毒性抗癌药物的疗效和安全性。我们在 PubMed（2001 年 1 月 1 日至 2018 年 3 月 6 日）（对于免疫疗法，我们在 ASCO 和 ESMO 摘要（2016 年至 2018 年 3 月））中搜索了比较单一非细胞毒性药物（靶向、激素或免疫疗法）与另一种非细胞毒性伴侣组合的随机临床试验。使用线性混合效应模型（根据 PRISMA 报告的指南）在荟萃分析中评估了疗效和安全性终点。我们纳入了 95 项随机对照（单一与联合非细胞毒性疗法）（59.4%，II 期；41.6%，III 期试验）（29,175 名患者（实体瘤））。最常见的组合包括激素药物和靶向小分子（23%）。与单一非细胞毒性药物相比，添加另一种非细胞毒性药物可提高反应率（比值比 [OR]=1.61，95%CI 1.40-1.84）并延长无进展生存期（风险比 [HR] =0.75，95%CI 0.69-0.81）和总生存期（HR=0.87，95%CI 0.81-0.94）（所有 p<0.001），其中免疫疗法组合与更长生存期之间的关联最为明显。与单一药物相比，联合用药还显著增加了高级别毒性的风险（OR=2.42，95%CI 1.98-2.97）（最明显的是免疫疗法和小分子抑制剂）和至少可能与治疗相关的死亡率（OR：1.33，95%CI 1.15-1.53）（两者 p<0.001）（绝对死亡率 = 0.90%（单一药物）vs 1.31%（联合用药））。总之，在随机癌症临床试验中，非细胞毒性药物联合用药与单一疗法相比降低了安全性，但提高了疗效，根据生存期的延长，平衡倾向于联合治疗。
1 份乙肝疫苗接种信息声明和员工接受/拒绝接种表
1. 为什么要接种疫苗？ 乙肝疫苗可以预防乙肝。乙肝是一种肝脏疾病，可导致持续数周的轻微疾病，或导致严重的终身疾病。 • 急性乙肝感染是一种短期疾病，可导致发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸（皮肤或眼睛发黄、尿液呈深色、大便呈白垩色）以及肌肉、关节和胃部疼痛。 • 慢性乙肝感染是一种长期疾病，当乙肝病毒残留在人体内时就会发生。大多数患上慢性乙肝的人没有症状，但它仍然非常严重，可能导致肝损伤（肝硬化）、肝癌和死亡。慢性感染者可以将乙肝病毒传播给他人，即使他们自己感觉或看起来没有生病。乙肝病毒感染者的血液、精液或其他体液进入未感染者的体内，就会传播乙肝。人们可以通过以下方式感染： • 分娩（如果孕妇患有乙肝，其婴儿可能会被感染） • 与感染者共用剃须刀或牙刷等物品 • 接触感染者的血液或溃疡 • 与感染者发生性关系 • 共用针头、注射器或其他药物注射设备 • 接触针刺或其他尖锐器械留下的血液 接种乙肝疫苗的大多数人终生免疫。 2. 乙肝疫苗 乙肝疫苗通常注射 2、3 或 4 针。婴儿应在出生时接种第一剂乙肝疫苗，并通常在 6-18 个月大时完成全系列接种。出生时接种乙肝疫苗是预防婴儿长期患病和防止乙肝在美国传播的重要组成部分。尚未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年应接种疫苗。以前未接种疫苗并希望预防乙肝的成年人也可以接种疫苗。以下人群也建议接种乙肝疫苗：• 性伴侣患有乙肝的人
引用SU Q，Wang R，Luo Y，Tang Q和Wang K（2024）降低脂质药物靶基因与勃起功能障碍和雄性repret
勃起功能障碍（ED）被定义为阴茎持续无法实现和/或保持勃起的性生活，是泌尿科中最常见的疾病之一（1）。尽管Ed不会对生命构成威胁，但它对社会构成了重大的安全隐患。 它不仅会影响患者的身心健康，而且会给性伴侣带来极大的困扰，从而导致患者及其伴侣的生活质量下降，家庭中的不和谐，更认真地，工作生产力的下降，家庭暴力的提高以及医疗负担的增加。 与心血管危险因素高度相关，例如高脂血症，糖尿病和血压异常。 先前的研究发现，ED和心血管疾病的发病机理基本上是相同的，均以血管内皮功能障碍为中心，最终导致血管性动脉粥样硬化（2-4）。 因此，ED和心血管疾病具有共同的危险因素。 脂质，包括总胆固醇（TC），甘油三酸酯（TG），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），在此过程中起着至关重要的作用。 烟酸，他汀类药物，纤维和新型脂质降低药物通常用于治疗高脂血症（5-8）。 有临床证据表明，降脂药物疗法可以显着改善由高脂血症引起的有机ED患者的勃起功能（9，10）。 几个荟萃分析也显示了相似的结论（11，12）。 近年来，药物靶标MR分析已成为有效的工具。尽管Ed不会对生命构成威胁，但它对社会构成了重大的安全隐患。它不仅会影响患者的身心健康，而且会给性伴侣带来极大的困扰，从而导致患者及其伴侣的生活质量下降，家庭中的不和谐，更认真地，工作生产力的下降，家庭暴力的提高以及医疗负担的增加。与心血管危险因素高度相关，例如高脂血症，糖尿病和血压异常。 先前的研究发现，ED和心血管疾病的发病机理基本上是相同的，均以血管内皮功能障碍为中心，最终导致血管性动脉粥样硬化（2-4）。 因此，ED和心血管疾病具有共同的危险因素。 脂质，包括总胆固醇（TC），甘油三酸酯（TG），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），在此过程中起着至关重要的作用。 烟酸，他汀类药物，纤维和新型脂质降低药物通常用于治疗高脂血症（5-8）。 有临床证据表明，降脂药物疗法可以显着改善由高脂血症引起的有机ED患者的勃起功能（9，10）。 几个荟萃分析也显示了相似的结论（11，12）。 近年来，药物靶标MR分析已成为有效的工具。与心血管危险因素高度相关，例如高脂血症，糖尿病和血压异常。先前的研究发现，ED和心血管疾病的发病机理基本上是相同的，均以血管内皮功能障碍为中心，最终导致血管性动脉粥样硬化（2-4）。因此，ED和心血管疾病具有共同的危险因素。脂质，包括总胆固醇（TC），甘油三酸酯（TG），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），在此过程中起着至关重要的作用。烟酸，他汀类药物，纤维和新型脂质降低药物通常用于治疗高脂血症（5-8）。有临床证据表明，降脂药物疗法可以显着改善由高脂血症引起的有机ED患者的勃起功能（9，10）。几个荟萃分析也显示了相似的结论（11，12）。近年来，药物靶标MR分析已成为有效的工具。但是，一些学者发现，高脂血症的患者在使用降低脂质药物期间可能会降低睾丸激素水平，这反过来又可能导致ED发生。此外，一些研究表明他汀类药物可能通过影响自主神经功能或心理因素而间接导致ED的发生（13）。随机对照试验（RCT）是确定药物效率和不良反应的标准方法。但是，目前缺乏降脂药物和ED之间的大规模随机对照试验。降低脂质药物对ED和性激素水平的发生的影响尚不清楚，需要进一步探索。随着全基因组关联研究（GWAS）的日益普及，门德尔随机化（MR）可能是用于解决问题的RCT研究的有效替代方法。由于遗传变异（等位基因）是在减数分裂过程中随机分配的，因此MR研究的参与者根据等位基因的存在“随机”。这类似于随机对照试验，该试验将参与者随机分配到实验治疗组或对照组（14、15）。因此，MR分析的优点是，与其他研究方法相比，MR分析不易受到混杂因素的影响。它用于推断针对蛋白质编码基因，拮抗剂，激动剂或抑制剂对疾病风险的药物的影响（16）。该工具对破译药物治疗的潜力和促进药物开发非常有帮助。
Monkeypox（MPV）的Jynneos疫苗
建议使用蒙基毒剂感染高风险的18岁或以上的人使用Jynneos疫苗。谁有资格接种疫苗？疫苗接种适用于与被诊断为MPV的人进行身体接触的个人，或者知道他们的性伴侣在过去14天内被诊断出患有MPV的人。此外，还可以通过一些医疗保健提供者获得疫苗，可以通过其社交网络接触较高或潜在接触MPV风险的人 - 此时，这包括同性恋，双性恋或其他（顺式或跨性别的男人）与与其他男人或性交中有多个社交场所或有多个或有多个派对或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他与其他男人接触的男人或性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性爱或其他性交或其他性交或其他性交或其他性交或其他性爱或其他性爱或其他性爱或其他性交或其他性交或其他则获得了。目前不建议使用该疫苗给公众，包括（顺式或跨性别）男性，与男人发生性关系，没有其他标准。什么是Jynneos疫苗，它如何工作？Jynneos疫苗已在美国批准用于预防MPV和天花。疫苗含有一种疫苗病毒，该病毒是与蒙基毒和天花病毒相关的病毒，该病毒已被削弱，无法在人类细胞中复制自身，并且不能扩散到身体或人的其他部位。在暴露于病毒之前，疫苗可以帮助保护人们免受MPV。专家认为，如果在暴露后四天内给予疫苗，如果在暴露后14天内给予严重疾病的风险，疫苗也可以降低感染的风险。接触后您越早获得疫苗，工作的可能性就越大。我可以从jynneos疫苗中获取MPV或天花吗？编号疫苗中的病毒被削弱，无法在人类细胞中复制。该疫苗不会导致接种疫苗的人或周围的人引起MPV，天花或疫苗。我需要多少剂？我需要助推器吗？人们应该相隔至少四个星期的两剂。不建议对有社区曝光的人进行其他助推射击。一些直接使用该病毒和某些美国军事人员直接工作的人每隔几年就会定期接受加强剂量。疫苗需要多长时间工作？您的身体需要时间来避免疫苗保护。您将在第一次剂量后的几天和几周内开始建立保护，并在第二次剂量后两周对疫苗有完全免疫力。疫苗的工作状况如何？临床试验数据显示，两剂的jynneos疫苗可有效预防MPV。我们将进一步了解jynneos疫苗在当前爆发中如何防止MPV。这就是为什么继续采取其他预防措施（例如避免性行为和与患有MPV症状的人的亲密接触）很重要的原因。
病因，阴道炎的流行病学和病理生理学
1。引言阴道炎是阴道壁上的炎症，会带来不适，出院和各种其他症状。在大多数情况下，感染是主要病因。然而，激素的变化，过敏和刺激性代表了这种情况的非传染性原因。考虑到阴道炎的病理生理复杂性，它从包括细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病和毛滴虫病在内的不同病因中脱颖而出。阴道炎阴道的炎症是女性的常见状况，导致异常排出，刺激或瘙痒。对阴道炎的原因和流行病学的了解对于成功的诊断，治疗和公共卫生干预至关重要。阴道炎最常见的形式是细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病和毛诺病（Hainer＆Gibson，2011年）。本文献综述应综合有关阴道炎流行病学的现有研究结果，确定知识差距，并为未来的研究提出方向。阴道炎的流行病学研究发现，细菌性阴道病（BV）是阴道炎的最常见病因，导致40％至50％的病例。这种病的重要性主要是因为它与性活动和随后的潜在并发症（例如骨盆炎症性疾病）相关。急性上生殖道疾病在大多数年龄不到30岁的女性中都很高。性行为与阴道炎发生之间的关联已很好。Bitew等人的调查。影响阴道炎发病率的人口因素包括年龄，性行为和荷尔蒙变化，尤其是在生殖时代妇女中（Nyirjesy，2019年）。科学研究证明，患有多个性伴侣的女性患有BV和其他阴道炎的可能性更高。此外，激素水平的变化，最著名的是在月经，妊娠和更年期期间，也可能导致阴道菌群内部的失衡，随后是阴道炎（Neiderud，Carl-Johan，2015年； Hillier，2019年）。根据研究，细菌性阴道病是生殖年龄妇女中最常见的健康状况之一。（2017）表明，在生殖道感染的抱怨中，BV显着占了上风，这表明它是临床实践中常见的诊断之一。该研究要求实施特定的筛查指南和治疗程序，以确保识别和治疗这种常见状况。ilkit and Guzel（2011）在疾病的综述中强调了外阴阴道念珠菌病的流行病学重要性。白色念珠菌是念珠菌病的主要药物，尽管其他物种也很常见，尤其是在某些诱发因素的女性中，特别是使用抗生素和弱化免疫系统的疾病。在Sobel和Sobel（2018）的后来一本书中，他们回顾了抗硫唑念珠菌物种的一些挑战，这在这种难以治疗的情况下，这意味着向上轨迹使管理策略复杂化。Krauss-Silva等。Krauss-Silva等。（2014）评估了南美人群与细菌性阴道病和有氧阴道炎有关的阴道pH。这项研究确定，偏离阴道pH是与细菌性阴道病风险增加有关的，从而使环境和社会经济因素对这些疾病患病率的影响可能产生背景。