基金项目 : 江苏省 “333 高层次人才培养 ” 工程项目 [(2022) 3 - 12 - 134 号 ]; 江苏省中医药科技发展计划项目 (MS2022066); 彭城英才 - 医学重点人才项目 (XWRCHT20220056) ∗ 通信作者 ,E-mail:xiaojinwuxz@ 163. com
如果在初始抗生素治疗 48 小时后反应不佳,则孩子很可能患有病毒性肺炎(在这种情况下,考虑“密切观察”)或细菌性病因,而这种病因通常对经验性抗生素没有反应。对于年龄较大的儿童,应采集痰液样本进行微生物学检测。可以考虑在五岁以上的儿童中添加大环内酯类抗生素(例如红霉素),因为肺炎支原体和肺炎衣原体(以及肺炎链球菌)是学龄儿童的常见病原体,15但耐药率的上升限制了它们的有效性,包括支原体感染。22 还缺乏临床试验数据表明大环内酯类抗生素对肺炎儿童有明显益处。22 即使在高发病率地区,儿童也很少发生军团菌感染。23
该研究确定大肠杆菌和肺炎链球菌是AE-NSIP患者中最常见和具有统计学意义的细菌分离株。这些发现与先前研究(例如Seth J. Kligerman等人[1])保持一致,该研究使用培养非依赖性方法记录了NSIP患者的类似病原体。其他报告,例如Hochhegger B等[2],也表现出NSIP患者的阳性培养物,支持细菌在疾病进展中的潜在作用。与其他肺部疾病真正急性事件不同,NSIP中急性加重的发作通常是阴险的[6]。最近,分子培养的独立技术已经确定了下部气道中的复杂微生物物种,在许多呼吸系统疾病中发生的微生物组发生了不同的改变[7,8]。在Sambataro G等[5]中,他们分析了20例使用细菌性肺炎,非特异性间质性肺炎和急性间质性肺炎,使用细菌性肺炎,使用细菌培养物和凝胶培养物和凝胶培养物和凝胶,分析了20例肺部肺部疾病患者的微生物菌群。鉴定了经典的呼吸道病原体(例如,流感嗜血杆菌)和各种以前未经识别或未经认可的生物。
细菌属衣原体由14种影响广泛宿主的ubiq含量组成。物种C. c. trachomatis,C。Pneumoniae,C。Psittaci,C。Caviae,C。Felis和C. abortus在人口间或人畜共患透射后对Humans具有致病性。税收 - 元音研究已经确定了一种新的禽链球菌亚组,该亚组是与C. psit-taci和哺乳动物C. abortus相关的中介(1)。在2024年,禽链球菌与人类呼吸道感染和可能的人类到人类传播有关(2)。我们报告了由尚未与人类疾病相关的禽链球菌基因型引起的严重社区获得性肺炎的病例。在2021年冬季,一名来自荷兰一个居民沿海城镇的74岁男子被送往医院,发烧,混乱和累积性呼吸困难,为期4天。该患者是不吸烟者,并接受了季节性流感和SARS-COV-2的疫苗接种。,他过着社交撤回的生活方式,没有暴露于反刍动物或家禽,尽管他在冬季定期喂食野生水生鸟。他重新接触了包括海鸟在内的野鸟,其中包括手喂食和偶尔与他的衣服上的鸟滴接触。入院时,体格检查显示体温为39.3°C,脉冲为162
摘要 简介。在萨尔瓦多,呼吸机相关性肺炎是第三大最常见的医疗相关感染,它的影响很大,因为它增加了注意力成本。目的。分析 2022 年萨尔瓦多三级医院发生呼吸机相关性肺炎的风险因素。方法。这是一项病例对照研究,我们计算了样本的置信水平为 95%,统计功效为 80%,比值比 (OR) 为 2.5,每例对照率为 3。病例是 2022 年 1 月至 12 月期间被诊断为肺炎的呼吸机患者,其呼吸道样本中已确认有微生物分离,对照组是拔管后至少 72 小时内没有肺炎的患者,信息来自临床档案。我们使用逻辑回归模型来确定风险因素。结果。我们审查了 206 份临床文件、52 例病例和 154 例对照,感染的最常见症状是白细胞增多,占 78.6% 的病例。最常见的病原体是鲍曼不动杆菌,占 27.8% 的培养物。男性(OR:4.94 CI95%:1.56-15.66)、创伤史(OR:10.52 CI95%:2.73-40.59)和插管天数(OR:1.24;CI95%:1.14-1.36)是具有统计学意义的独立危险因素。结论。2022 年,男性、创伤史和插管天数是萨尔瓦多三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素。关键词肺炎呼吸机相关、交叉感染、呼吸、人工、风险因素。
1。公共卫生医学顾问,公共卫生部,HSE South 2。 都柏林HSE和东南公共卫生部高级医疗官3. 公共卫生医学专家,卫生服务主管4。 HSE:公共卫生,国家卫生保护办公室,卫生服务主管公共卫生医学顾问,公共卫生部,HSE South 2。都柏林HSE和东南公共卫生部高级医疗官3.公共卫生医学专家,卫生服务主管4。HSE:公共卫生,国家卫生保护办公室,卫生服务主管HSE:公共卫生,国家卫生保护办公室,卫生服务主管
根据全球疾病负担,PCAP仍然是老年人下呼吸道感染中最普遍的状况。老年人可以表现出非典型症状,例如混乱,一般临床恶化,新发作和潜在疾病的加剧,这可能会引发PCAP的临床怀疑。与年龄相关的免疫力变化和合并症的患病率更高,与年轻人相比,患有PCAP的老年人通常会增加疾病的严重程度增加,肺部并发症的风险更高。疫苗接种是预防的基本,强调需要有效的免疫策略,特别是针对老年人量身定制的。迫切需要加强旨在提高肺炎球菌疫苗接种率的努力。
1 Center for Experimental and Molecular Medicine, Amsterdam UMC location University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands 2 Department of Intensive Care Medicine, Université Catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgium 3 Intensive care unit and Inserm CIC 1435 & UMR 1092, University Hospital Centre of Limoges, Limoges, France 4 Critical Care Department, San Carlos Clinic Hospital,西班牙马德里5人类遗传学系,阿姆斯特丹UMC地点Vrije Universiteit Amsterdam,阿姆斯特丹,荷兰6号,6分子医学与生物群中心,马尔塔斯大学马尔塔大学,马尔塔大学7 7美国马萨诸塞州,美国9号马德里细胞疗法技术中心,西班牙TRES CANTOS 10传染病司,阿姆斯特丹UMC UMC位置,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,荷兰
Emmanuel Montassier,Georgios Kitsios,Josiah Radder,Quentin Le Bastard,Brendan Kelly等。急性呼吸衰竭和医院获得性肺炎中强大的气道微生物组特征。自然医学,2023,29(11),第2793-2804页。10.1038/S41591-023-02617-9。INSERM-04361358V2