血液以单向回路的形式流经一系列瓣膜和腔室。脱氧血液返回右心房,被泵入右心室,送往肺部进行氧合,返回左心房,然后被泵入左心室,左心室将含氧血液输送到身体的其他部位。心脏有瓣膜(肌瓣),可防止血液回流。房室 (AV) 瓣膜(三尖瓣和二尖瓣)将心房与心室分开,而半月瓣膜(肺动脉瓣和主动脉瓣)将心室与动脉分开。
STEMI 可导致不同的并发症,例如传导阻滞、心室功能障碍、心源性休克、机械并发症和室性心律失常。2 然而,出现这些并发症的 STEMI 患者的预后非常差。心脏传导阻滞是急性心肌梗死 (MI) 后可能出现的电紊乱。传导延迟或中断可能是由于生理变化而发生的;缺血导致窦房结 (SA) 和房室交界处 (AV) 周围组织发生暂时或永久性结构变化、副交感神经紧张增加通常与下壁心肌梗死有关、细胞外钾增加减慢心脏冲动传导,以及局部释放和形成减慢通过 AV 结的冲动传导。3
课程名称:高级生物药剂学和药代动力学代码:MPH21104 LTPC:3-1-0-4 CO1. 说明影响药物吸收的各种机制和生理以及药物因素 CO2. 讨论影响药物生物利用度的几种生物药剂学因素,特别强调溶解试验和体外体内相关性(IVIVC) CO3. 对房室模型的基本了解以估计评估药物药代动力学的统计参数 CO4. 解释生物等效性/生物利用度研究和临床试验的意义和设计 CO5. 展示药代动力学的各种应用,特别是在控释、靶向和生物技术药物输送系统中
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性;AV = 房室;CMR = 心血管磁共振;E/e 0 = e 波/e 0 波比率;eGFR = 估计肾小球滤过率;HF = 心力衰竭;HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭;Hs = 高敏感性;IVS = 室间隔;IVSd = 舒张期室间隔;LA = 左心房;LBBB = 左束支传导阻滞;LGE = 晚期钆增强;LV = 左心室;LVEDD = 左心室舒张末期直径;LVEF = 左心室射血分数;NT-proBNP = N 端脑钠肽原;PWT = 后壁厚度;RBBB = 右束支传导阻滞; TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。
房室 (AV) 结的传导障碍可能是短暂的、间歇性的或永久性的。它们可能是由于生理变化引起的,例如迷走神经张力增加,也可能是由于病理原因引起的,例如先天性缺血性心脏病、瓣膜疾病和医源性药物。文献中已报道了因药物而发生房室传导阻滞并需要永久植入起搏器的病例 (1,2)。目前,现有文献中没有将头孢克肟与房室传导阻滞直接联系起来的具体病例报告。然而,其他头孢菌素,如头孢曲松,与心血管事件有关,通常是组胺释放引起的过敏反应或心律失常 (3)。虽然头孢克肟通常被认为是安全的,但与其他抗生素类似,也有罕见的心血管副作用病例报告,包括传导障碍。本文介绍了一例由第三代头孢菌素头孢克肟引起的完全性心脏传导阻滞病例,在随访期间需要植入起搏器。
ntracardiac回声焦点(ICEF)是由胎儿心脏内部的超声来进行的,其亮度与骨骼的亮度相当。它首先由Schechter等人描述。[1]在1987年,在胎儿心脏的左心室中,它们归因于弦的增厚。通常,焦点没有声阴影,位于乳头肌肉附近或内部。它与房室瓣膜同步移动。在执行基本的回声二维图时,可以在4个腔室视图中可视化它[2]。ICEF最常在左心室中可视化,在右侧或两种情况下较少见。虽然左心室中的一个ICEF是最常见的发现,但经常会看到多个焦点。这些焦点的大小变化,但通常小于6 mm [1,2]。回声局灶性焦点表明对弦和乳头状肌肉的微观量化。回声灶与心脏结构异常和染色体异常越来越多。
A.在存在房颤的情况下,个体具有高级房室(AV)区块(请参阅政策指南)或具有明显的心动过缓,并且:1。正常的窦性节奏,罕见发作为2°或3°AV阻滞或鼻窦停滞(请参阅政策指南)2。慢性心房颤动3。严重的身体残疾(请参阅政策指南)B。个体具有明显的禁忌症,排除了常规的单室心室起搏器的铅,例如以下任何一个:1。血管内或心血管植入电子设备(CIED)感染或感染高风险的历史(请参阅政策指南)2。有限的静脉起搏的访问有限的静脉异常,腋静脉的阻塞或计划在半永久性导管或电流或计划使用动静脉瘘进行血液透析3的情况下使用。存在生物假体三尖瓣