• Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors (ACEI)/Angiotensin Receptor Blocker (ARB) or Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNI) prescribed prior to discharge (when Left ventricular ejection fraction (LVEF) <40): Percentage of patients with a diagnosis of atrial fibrillation (AF) or atrial flutter with heart failure (HF) with左心室射血分数LVEF≤40,他们被处方了血管紧张素转换 - 酶酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素受体抑制剂 - 涅台环蛋白抑制剂(ARNI)。AHAAF1•在出院前开处方的β受体阻滞剂(当LVEF≤40):年龄≥18岁的患者百分比,诊断为AF或心房颤动,其LVEF≤40在出院前被处方为Beta阻滞剂。ahaaf2。•出院前记录的CHA2DS2-VASC风险评分:年龄≥18岁的患者百分比,具有非瓣膜和生物假体瓣膜房颤或心房颤音,用于使用CHA2DS2-VASC风险评分标准对其进行评估,以评估其医疗记录。ahaaf3。•FDA批准的批准的抗凝治疗:出院前处方:患者百分比≥18岁,没有瓣膜性房颤或心房颤动,这些抗凝或心房的扑动,这些抗凝被开处方华法林或其他FDA批准的抗凝药物,以预防血栓栓塞。AHAAF5•AF患者的冠状动脉疾病患者(CAD),CVATYPE/TIA,周围血管疾病(PVD)或糖尿病患者的分泌:CAD,CAD型/TIA,TIA,PVD或糖尿病患者百分比。ahaaf6AHAAF4 • Prothrombin Time/International Normalized Ratio (PT/INR) Planned follow-Up documented prior to discharge for warfarin treatment: Percentage of patients, age ≥18 years, with nonvalvular, valvular or bioprosthetic valve AF or atrial flutter who have been prescribed warfarin and who have a PT/INR follow-up scheduled prior to hospital discharge.
房颤(AF)是全球医学实践中最常见的节奏之一[1]。传统,AF可以分为五种模式:首先被诊断出,阵发性,持久,长期持久和永久性AF [2]。AF患者患心力衰竭和中风的风险增加,导致严重的残疾和死亡[3]。糖尿病(DM)是AF的主要危险因素之一[4-6]。亚临床AF发作通常在2型糖尿病(T2DM)患者中频繁出现,并与血栓栓塞风险增加有关[7]。进一步,在使用DM的患者中,对AF的治疗似乎更具挑战性。与普通人群相比,DM的植物的AF消融结果较差,与非DM组相比,DM组的AR-Rhythmia复发率明显更高[8,9]。AF和DM目前都是全球著名的公共卫生问题[10]。但是,尚未完全研究DM中AF的基本机制。
的理由:心脏润肤膜是房颤消融中最严重的并发症之一,由于心脏输出和血压的显着下降,导致大脑,心脏和肾脏等重要器官的低血压会导致大量下降,因此可能导致大量发病。在许多情况下,心脏填塞必须通过外科手术治疗,并且它总是会延长住院时间。如果不及时治疗,心脏填塞可能会导致死亡。据报道,这种可怕的并发症的风险范围为2%至6%;但是,在经验丰富且熟练的操作员执行该程序的第三级推荐中心中观察到了这些速率。鉴于心脏卫生室的发生在很大程度上取决于操作员的经验水平,因此在大多数情况下是可以预防的,当经验较低的操作员执行该程序时,预计将发生较高的比率。这些问题证明需要衡量该领域的性能。
research:同行评审的出版物(在Yu博士的直接监督下的培训论文被强调):1。Ramonfaur D, Buckley LF, Arthur V, Yang Y, Claggett BL, Ndumele CE, Walker KA, Austin T, Odden MC, Floyd JS, Sanders-van Wijk S, Njoroge J, Kizer JR, Kitzman D, Konety SH, Schrack J, Liu F, Windham BG, Palta P, Coresh J, Yu B , Shah 是。高吞吐量等离子体蛋白质组学以及晚期心力衰竭和脆弱的风险。JAMA Cardiol。 2024年7月1日; 9(7):649-658。 PubMed PMID:38809565。 2。 Saadatagah S, Naderian M, Uddin M, Dikilitas O, Niroula A, Schuermans A, Selvin E, Hoogeveen RC, Matsushita K, Nambi V, Yu B , Chen LY, Bick AG, Ebert BL, Honigberg MC, Li N, Shah A, Natarajan P, Kullo IJ, Ballantyne CM. 房颤和TET2和ASXL1中的克隆造血。 JAMA Cardiol。 2024 Jun 1; 9(6):497-506。 PubMed PMID:38598228。 3。 Luo K,Taryn A,Moon EH,Peters BA,Solomon SD,Daviglus ML,Kansal MM,ThyagarajanJAMA Cardiol。2024年7月1日; 9(7):649-658。PubMed PMID:38809565。2。Saadatagah S, Naderian M, Uddin M, Dikilitas O, Niroula A, Schuermans A, Selvin E, Hoogeveen RC, Matsushita K, Nambi V, Yu B , Chen LY, Bick AG, Ebert BL, Honigberg MC, Li N, Shah A, Natarajan P, Kullo IJ, Ballantyne CM.房颤和TET2和ASXL1中的克隆造血。JAMA Cardiol。 2024 Jun 1; 9(6):497-506。 PubMed PMID:38598228。 3。 Luo K,Taryn A,Moon EH,Peters BA,Solomon SD,Daviglus ML,Kansal MM,ThyagarajanJAMA Cardiol。2024 Jun 1; 9(6):497-506。PubMed PMID:38598228。3。Luo K,Taryn A,Moon EH,Peters BA,Solomon SD,Daviglus ML,Kansal MM,Thyagarajan
化疗药物的重大进展降低了恶性肿瘤患者的死亡率,但化疗相关的心脏毒性增加了患者的发病率和死亡率,已成为仅次于肿瘤复发的第二大死亡原因,近年来受到越来越多的关注。心律失常是化疗引起的心脏毒性的常见类型之一,已成为化疗治疗相关的新风险,严重影响患者的治疗效果。中医药在中国经历了几千年的临床实践,积累了丰富的医学理论和治法,在恶性疾病的防治方面具有独特的优势,中医药可在不影响抗癌效果的情况下减轻化疗引起的心律失常毒性。本文主要探讨化疗药物所致心律失常(CDIA)的类型、发病机制,并对可能干预房颤、室性心律失常、窦性心动过缓等继发性CDIA的中药复方、中药组方及中药注射剂的研究进行综述,旨在为临床防治化疗所致心律失常提供参考。
抽象简介:心房颤动是全球最常见的心律不齐,与缺血性中风和心力衰竭有关。心房颤动患者通常以维生素K拮抗剂或非维生素K拮抗剂口服抗凝剂的形式处方长期抗凝剂。但是,两者都有不良出血的潜在风险。所涵盖的区域:本文阐明了靶向凝血因子XI和XII或其活化形式的新兴抗凝剂(分别为Xia和XIIA)在内在的凝血途径内。作者检查了美国国家医学图书馆(www.clinicaltrials.gov)上PubMed,Scopus和临床试验注册中可用的数据。专家意见:靶向因子XI或XII的疗法可以产生抗凝功效,从而减少不良出血的可能性。靶向因子XI或XII的优点包括更宽的治疗窗口和减少出血。需要长期的随访研究,并且需要对安全性和有效性有更深入的了解。房颤是一种慢性疾病,因此口服制剂的发展是关键。
拉什大学医学中心的雷切尔·米勒(Rachel Miller)博士将开发一种基于人类的“芯片”系统,以建模骨关节炎疼痛,并共同研究者安妮·玛丽·马尔法特(Anne-Marie Malfait)博士和理查德·米勒(Richard Miller)博士。该团队将创建一种无动物的关节痛模型,以开发和测试骨关节炎疼痛的新治疗方法。密歇根州立大学的Aitor Aguirre博士将使用人心脏器官开发一种新的房颤模型,这是一种常见的心律状况,影响了全球数百万。在华盛顿大学,劳拉·克里斯(Laura Crisa)博士将开发一种体外培养系统,以从多能干细胞中生长出血有性干细胞。这些细胞在一系列治疗中具有巨大的潜力,但仍有挑战用于临床。Crisa博士的工作解决了这些问题,并为治疗剂创建了测试平台。
适应症:植入以下一个或多个永久性条件:晕厥,前同步,疲劳,由于心律不齐/心动过缓引起的迷失方向或这些症状的任何组合。速率调节的起搏是针对年纪无能的患者,以及那些将受益于与体育锻炼一致的刺激率增加的人。对表现出的患者进行了双腔节奏:患病的鼻窦综合征,慢性,有症状的二级和三级AV块,复发性的Adams-Stokes综合征,有症状的双边束分支,当时是心律失常和其他原因。心房起搏适用于鼻窦淋巴结功能障碍以及正常AV和脑室内传导系统的患者。心室起搏适用于心动过缓和正常窦性心律的患者,仅罕见的A-V阻滞或窦阻滞,慢性心房颤动,严重的身体残疾。AF抑制算法用于抑制上述一个或多个起搏指示患者的阵发性或持续性房颤发作。
房颤(AF)是一种普遍的心律不齐,而肺静脉分离(PVI)已成为其处理中的基石。耐用病变的产生对于成功和持久的PVI至关重要,因为不一致的病变导致消融后的重新连接和复发。已经开发出各种方法来评估体内病变质量和跨性别的方法,用作改善病变创造的替代物,并利用射频(RF)能量的长期结局。本综述手稿研究了使用RF能量时每天在电生理实验室中每天使用的病变创造和不同病变评估技术的生物物理学。这些方法为病变有效性提供了宝贵的见解,促进了优化的消融程序并减少心律不齐的复发。但是,每种方法都有其局限性,建议在AF导管消融过程中进行全面病变评估的技术组合。成像技术的未来进步,例如磁共振成像(MRI),光学相干断层扫描和光声成像,在进一步增强病变评估和指导治疗策略方面有望。
病例报告:一名48岁的男性,具有高血压和阵发性心房颤动史,最近被诊断出的未知来源的扩张性心肌病,射血分数为13%,表现为启动心力衰竭和心脏衰竭和抗心疗中心治疗两个月,表现出不适的感觉。进行了全部差异心脏检查,包括心电图,心脏酶,冠状动脉造影,心脏超声心动图和心脏磁共振成像。除了对心电图的超声心动图和心房颤动的持续低射血分数为13%之外,所有要求的测试对于任何特定的病因都尚无定论。患者被心律转化为窦性心律,并报告了第二天的射血分数大幅度增加(13%至53%)。心动过速诱导的心肌病被追溯诊断性诊断性诊断。在两年后,在amiodarone和beta阻滞剂上,房颤复发,射血分数降低到45%,患者进行了放射性消融,没有进一步报道的症状和心房arrythmia的复发。