1。模拟Manikin能够显示ECG节奏,脉搏,血压和其他生命体征2。带有ECG铅和除颤垫的监视/除颤器3。带氧气和适当尺寸的口罩的袋阀掩模设备4。气管插管设备,包括喉镜,气管管和Stylet5。吸力导管和吸力设备6。IV导管和复苏的流体7。ACLS方案的药物包括肾上腺素,氨二酮,阿托品和利多卡因8。使用适当的药物和设备的代码车9。带有其他供应和药物的撞车车10。个人防护设备(PPE),包括手套,口罩和礼服11。定时干预的计时器或秒表12。听诊器的听觉声音和心脏声音13。困难患者的静脉输入止血带14。手术刀和手术气道通道的设备
病原体))提供有关免疫能力和对传染性病原体的易感性的信息。• 当实验室存在传染性物质时,应在实验室入口处张贴包含通用生物危害符号的标志。张贴的信息包括:实验室的生物安全等级、负责人员的姓名和电话号码、个人防护装备要求、一般职业健康要求以及进出实验室所需的程序。• 人员在接触潜在传染性物质后和离开实验室前必须洗手。• 实验室内禁止进食、饮水、吸烟、吸电子烟、接触隐形眼镜、涂抹化妆品和储存供人类食用的食物。食物存放在实验室区域外。• 严禁用嘴吸管;必须使用机械吸管设备。• 必须制定和实施安全处理尖锐物品(例如针头、手术刀、吸管和破碎玻璃器皿)的政策。只要可行,实验室主管应采用改进的工程和工作实践控制措施,以降低尖锐物品伤害的风险。 • 佩戴合适的手套,污染后更换,不重复使用,不在实验室外佩戴。 • 以尽量减少个人污染和将传染性物质转移到传染性物质和/或动物存放或操作区域之外的方式脱下手套和其他个人防护装备。 • 非实验动物
本课程的学生应能使用以下设备: 在为心血管技术课程选择设备时,请考虑所提供的亚专科: 侵入性心脏病学 荧光透视 X 射线装置/影像增强器,包括监视器和桌面控制器 带垫的检查台 生理监测系统 造影剂注射器 电影查看器 密度计和敏感度计 心输出量计算机 手术托盘/桌子 IV 杆 传感器托架 铅围裙、领圈、眼镜 铅防护罩 手动血压袖带 听诊器 主动脉内球囊泵 (IABP) 病人担架 除颤器 静脉注射臂 解剖模型/血管和冠状动脉 ECG、BP 和脉搏血氧仪监测系统(带电极) 起搏发生器 铅围裙架 枕头/楔子,有角度的 急救车和各种用品 导管(各种) 诊断和干预(包括支架) 所有尺寸的鞘 所有尺寸的扩张器 所有尺寸的导丝肺动脉导管 侵入性心脏病学协调合作伙伴 心血管技术 歧管(3、4 和 5 档锁) 应变计传感器 压力管 控制注射器 静脉输液袋和输液管 无菌手术服、手套、口罩、鞋套、帽子 病人单 穿刺针(包括其他针头) 手术刀 碗(无菌) 毛巾(无菌) 止血钳 4 x 4 纱布海绵(无菌和非无菌)
腹腔镜胆囊切除术(LC)是全球执行的最常见的lapa-Roscopic操作。囊性动脉和囊性管道的安全阻塞是预防并发症如出血和囊性管道泄漏等并发症的重要步骤,这可能会危及生命。腹腔镜胆囊切除术后囊性管道泄漏的发生率从0.5至3%不等,这在复杂的胆结石疾病中较高[1]。使用金属夹剪切动脉和囊性管是大多数腹腔镜外科医生实践的最优选的技术[1]。其他各种技术,例如用不可吸收和可吸收的锁定夹夹,缝合,钉子,固定,假定循环的应用,使用诸如Ligasure和谐波手术刀之类的能源的使用来关闭囊性管道[2-8]。不可吸收的聚合物夹(Hem-O-Lock,Weck Surgical Instruments,Teleflex Medical,Durham,NC,USA)已越来越重要,以确保囊性管道和疗效[9]。最近对1017个腹腔镜胆囊切除术的研究观察到使用锁定夹的囊性导管的泄漏率为零[10]。即使有一些研究将可吸收的锁定夹与LC中的其他方法进行了比较,但没有比较在电报中发表的下摆O-O-LOK和金属夹的随机试验。这项研究的目的是比较聚合物锁定夹[Hem-O-Lock]的安全性和短期结局和腹腔镜胆囊切除术中常规金属Ligaclips的安全性。
防腐剂 - 一种用于皮肤的化学杀菌剂。防腐剂不能用作消毒剂。生物安全 - 安全处理传染性或潜在传染性生物危害材料的良好程序的实践。生物危害 - 能够增强生物危害的材料。血液 - 人类血液、人体成分和由人类血液制成的产品。血源性病原体 - 人类血液中可导致人类疾病的传染性微生物。根据 OSHA 的定义,这些病原体包括但不限于乙型肝炎 (HBV)、丙型肝炎 (HCV) 和人类免疫缺陷病毒 (HIV)。污染 - 物品或表面上存在或合理预期存在血液或潜在传染性物质。污染衣物 - 被血液或其他潜在传染性物质弄脏的衣物。污染锐器 - 任何可刺入皮肤的受污染物体,包括但不限于针头、手术刀、碎玻璃、破损毛细管和牙科线的裸露末端。净化 - 使用物理或化学方法去除、灭活或破坏表面或物品上的血源性病原体,使它们不再能够传播传染性颗粒,并使表面或物品可以安全地进行处理、使用或处置。消毒剂 - 一种旨在不可逆地灭活或破坏无生命表面(大多数消毒剂不能有效消毒)的特定微生物(不包括其孢子)的药剂。消毒 - 一种杀死病原微生物但不一定杀死其孢子的程序。化学消毒剂用于无生命表面(医疗设备、台面等),不应用于皮肤或组织。
抽象目的:壁虱是许多病原体的媒介,引起了致命后果的疾病,从单个tick中检测这种病原体至关重要。分子方法(例如聚合酶链反应(PCR))提供了这种可能性。目前,涉及液氮的繁琐方法,用手术刀切割tick虫以及汇总的tick虫已在全球范围内使用。我们的目标是开发一种可靠且快速的方法,从室温下单滴核酸(DNA/RNA)获得核酸(DNA/RNA),以检测各种病原体。方法:我们开发了一种机械粉碎方法,并从一个字母中的邮政或Currier服务在室温下从单个tick中隔离的微型柱核酸隔离。PCR检测是用于伯氏伯氏菌和tick传播脑炎病毒的例子。结果:该方法已成功地用于从单个壁虱中分离核酸,后来用于在17个单滴水样本上检测B. burgdorferi和Tick传播脑炎病毒,作为示例,但在过去的18年中,该方法用于来自德国的250多个tick虫。光谱值表明在分离过程中存在足够的DNA和RNA的产率(每滴度最高900 µg/ml)。结论:这可能是关于一个单个tick病例的第一份报告,这些报告是在室温下以邮政服务的字母发送的,用于隔离带有迷你柱试剂盒的核酸,后来用于PCR检测各种病原体。这种廉价且简单的方法可以在全球任何实验室中用于监测tick传播病原体的存在。关键字:tick,tick虫病原体,核酸隔离,Borrelia burgdorferi,聚合酶链反应
大量遗传信息隐藏在核苷酸序列中;有时,只有单个碱基突变有可能引起无法治愈的疾病甚至死亡。在过去的十年中,基因编辑技术的快速扩展不断重塑我们对人类遗传学的概念。这些精致的分子工具在许多工业中尤其是治疗行业造成了巨大的革命。“基因组手术刀”为研究遗传信息提供了深刻的机会,从而扩展了我们对基因功能的理解。继续努力理解和阐明这些引起疾病的突变对于改善遗传疾病患者的医疗保健至关重要。先前的临床前研究表明,可以使用基因编辑分子逆转病理过程,以使或纠正病态突变。这些有希望的结果激发了开发基因编辑治疗剂以治疗诊所中人类遗传疾病的努力。除了遗传疾病外,基因编辑应用的范围已扩展到其他疾病,包括癌症和病毒感染。生物医学研究和商业剥削中的科学家都表现出对治疗基因编辑的极大热情。但是,要实现可以通过个性化基因编辑来治愈所有遗传疾病的最终目标,仍然需要解决许多困难的问题。例如,临床应用需要更安全,更准确的工程酶和更有效的输送方法。规范这项技术避免滥用也是公众关注的重点。在这篇评论中,我们概述了基因编辑技术的开发,并介绍了最常用的基因编辑工具。接下来,我们描述了基本研究中基因组编辑应用的当前状态,重点是开发疾病模型和诊断技术。最后,我们总结了治疗基因编辑的临床应用,并强调了机会和挑战。
(1) 急性疼痛。——无论是由疾病、事故、故意伤害还是其他原因引起的疼痛,执业者合理地预计该疼痛将持续三个月或更短时间。该术语不包括慢性疼痛或作为癌症治疗、临终关怀、姑息治疗或物质使用障碍药物辅助治疗的一部分而治疗的疼痛。该术语不包括由根据本章第 11 条获得兽医执业许可的人员提供的作为癌症治疗、临终关怀或姑息治疗的一部分而治疗的疼痛。 (2) 慢性疼痛。——通常持续三个月以上或持续超过正常组织愈合时间的疼痛。 (3) 外科手术。——作为医学实践的一部分,通过切开或破坏组织来改变人体结构而执行的程序,或作为兽医实践的一部分,通过切开或破坏组织来改变动物身体结构而执行的程序。该术语包括使用激光、超声波、电离、辐射、手术刀、探针或针头等仪器对病症或疾病过程进行诊断或治疗,这些仪器会导致活体人体组织或活体动物组织的局部改变或移动(在兽医实践中),通过切割、烧灼、汽化、冷冻、缝合、探测或通过闭合复位操作造成重大脱位和骨折,或通过任何机械、热、光、电磁或化学方式进行其他改变。 (a1) 需要电子处方;例外情况。 — 除非本小节另有豁免,否则执业者应以电子方式开具所有目标管制物质和 GS 90-93(a)(1)a 中包含的所有管制物质。本小节不适用于根据 GS 90-93(b) 至 (d) 未经药剂师处方在零售处销售的任何产品。本小节不适用于由以下任何机构开具的针对性管制物质的处方或 GS 90-93(a)(1)a 中包含的任何管制物质的处方:
在1996年,本手册的第一版出版时,手术刀和Prolene缝合线是我们专用领域的支柱。我们穿着白色实验室外套和听诊器。未记录或认为是一个主题,并且要求学员在接受奖学金之前完成一般手术居留权,并获得额外的血管手术认证。由弗吉尼亚州东部医学院的临床研究员克里斯托弗·迪克森(Christopher Dickson)编辑,原始手册为术前评估提供了“智慧珍珠”,以及术中和术后术后血管护理。我将原始手册放在外套口袋里。我发现,与旋转的医学生或一般手术居民共享协助患者护理的基本术前和术后护理的掘金很重要。血管内技术正在蓬勃发展。我记得我的一次参加者说:“有一天,我们将推荐开放性血管手术一年。” 2013年,在与Ali Aburahma(M.D.)共同开发了西弗吉尼亚州的第一个奖学金和综合血管计划之后,我们与我们的教职员工合作,更新了本“战斗手册”。现在,从首次出版物开始30年后,我们再次更新了该手册,以反映当今的血管培训和患者护理的演变。今天,“血管内第一”是如此普遍,该方法比开放程序更多的病例。一些计划甚至正在考虑派学员进行开放程序进行额外的培训,就像几年前预测的那样。今天,全国范围内超过50%的学员是女性。受训者不再穿白色夹克,并且在寻找听诊器时经常手持手机。也许最令人印象深刻的是,当原始手册写成时,只有不到5%的血管外科医生是女性。此版本提供了多样化的社论和写作人员,其中包括更多女性,早期职业外科医生,具有军事经验的外科医生和血管学员,这些都是来自不同机构的不同机构,对这些熟悉的主题有新鲜的看法。我们希望本手册在保持其原始作者的愿景的同时提供必要的更新。