脑冲程是一个灾难性事件,可能会损害人体的各种器官,包括视觉系统。视觉的电生理学是一种诊断技术,用于评估视觉系统的不同病理状况,主要是视觉途径和视网膜。电视图(ERG),电视学(EOG)和视觉诱发电位(VEP)在该领域通常使用电生理技术。Abdolalizadeh等。(2022)进行了一项研究,以研究使用ERG对毒药对患者的潜在影响。该研究包括20名参与者,由十名男性和十名女性组成,年龄在15至30岁之间。这些发现揭示了这些患者的视网膜变化,这些变化是通过测量ERG的振幅(特别是B波峰)诊断的[1]。同一研究小组还检查了使用EOG接受抗癫痫药物治疗的患者的视网膜色素上皮(RPE)。他们使用了同一组患者并观察到病理变化
摘要:耐药性癫痫(DRE)约占癫痫病例的30%,其特征是无法用两种或多种抗癫痫药控制的癫痫发作。患病率估计为每1000人5至10例。传统治疗方法,例如手术切除和神经调节技术,在某些患者中有效,但适用性和不一致的结局。近年来,由于其可能修复神经网络,分泌神经营养因素并调节炎症的潜力,干细胞疗法已成为研究重点。动物模型研究表明,诱导多能干细胞(IPSC)和间质干细胞(MSC)的移植可以降低癫痫发作频率50-80%并改善认知功能。然而,干细胞疗法仍然面临挑战,包括选择细胞来源,移植后存活和功能整合以及长期安全。随着技术和跨学科合作的进步,Stem Cell Therapy有望成为DRE的重要治疗选择,为患者提供了新的希望。
较少的研究研究了其他抗癫痫药(例如MS)在AN治疗中的使用。Trunko及其同事评估了5个具有混合喂养诊断的个体的样本,包括暴饮暴食(AN-BP),并记录了饮食不足的饮食行为和心理病理学的改善[12]。在两个病例报告中记录了卡马西平作为AN的使用(一个与锂结合),并描述了对同时的乙酰氨基酚的暴发性肝衰竭[13,14]。鉴于其亲动效应,托吡酯在FED治疗中的作用主要仅限于神经性贪食症和暴饮暴食障碍[15]。两个病例报告记录了在合并症躁郁症(BD)[16]或癫痫[17]中使用托吡酯的使用。在最后一个情况下,使用托吡酯[17]可能触发了AN的经常性发作。
癫痫是一种病因多样的疾病,但遗传因素被认为在大多数患者中发挥作用。对于婴儿型发育性和癫痫性脑病 (DEE) 患者,现在超过 50% 的患者可获得基因诊断。人们有很大动力利用这些分子诊断数据来帮助指导治疗,因为患有 DEE 的儿童通常患有耐药性癫痫发作以及与大脑癫痫样活动相关的发育障碍。精准医疗方法有可能显著改善这些儿童及其家人的生活质量。目前,可以针对诊断为婴儿型 DEE 的许多遗传原因的患者进行治疗,包括编码钠或钾通道亚单位的基因、结节性硬化症和先天性代谢疾病。精准医疗可能指更明智地选择传统抗癫痫药物、以前用于其他适应症的药物、新型化合物、酶替代或基因治疗方法。
关于在诊断和治疗癫痫时用于对癫痫发作进行分类的癫痫发作术语的说明。ILAE(国际抗癫痫联盟)是顶级的国际医学癫痫组织,负责监督和认可癫痫发作和癫痫综合征的正式名称。在过去的几十年里,人们对癫痫发作术语提出了许多修改建议。最近,在 2017 年,ILAE 发布了新的癫痫发作类型分类。这些变化是为了提高癫痫发作类型之间的清晰度,并允许对更多癫痫发作类型进行分类,这是癫痫研究领域的科学突破的结果。本资源中使用的术语是出版之日的最新术语。并非所有医生在谈论或撰写有关癫痫发作的文章时都使用当前术语。已包含一个表格(第 19 页),其中显示了一些从旧术语到新术语的变化。
摘要 目的 抗癫痫和抗心律失常药物抑制电压门控钠 (Na +) 通道 (VGSC),临床前研究表明这些药物可减少肿瘤生长、侵袭和转移。我们研究了乳腺癌、肠癌和前列腺癌患者使用 VGSC 抑制剂与生存期之间的关联。设计回顾性队列研究。设置从临床实践研究数据链接中提取的个人电子初级医疗保健记录。参与者 132 996 名被诊断为乳腺癌、肠癌或前列腺癌的患者的记录。结果测量调整后的 Cox 比例风险回归用于分析与接触 VGSC 抑制剂相关的癌症特异性生存期。还考虑了非 VGSC 抑制抗癫痫药物和其他非 VGSC 阻滞剂的暴露。药物暴露被视为时变协变量,以解释永恒时间偏差。结果 在 1 002 225 人年的随访中,共有 42 037 人死于癌症。53 724 名(40.4%)癌症患者至少开过一次 VGSC 抑制剂处方。癌症死亡风险的增加与接触此类药物有关(HR 1.59,95% CI 1.56 至 1.63,p<0.001)。这适用于 VGSC 抑制三环抗抑郁药(HR 1.61,95% CI 1.50 至 1.65,p<0.001)、局部麻醉药(HR 1.49,95% CI 1.43 至 1.55,p<0.001)和抗惊厥药(HR 1.40,95% CI 1.34 至 1.48,p<0.001),并且在敏感性分析中持续存在。相反,暴露于 VGSC 抑制 1c 类和 1d 类抗心律失常药物与癌症特异性生存率显著提高相关(分别为 HR 0.75,95% CI 0.64 至 0.88,p<0.001 和 HR 0.54,95% CI 0.33 至 0.88,p=0.01)。结论 VGSC 抑制剂的使用与癌症患者死亡率之间的关联因适应症而异。使用 VGSC 抑制性抗心律失常药物(而非抗惊厥药物)支持了临床前数据的结果,即生存率有所提高。然而,这些关联可能还存在其他混杂因素,这凸显了进一步研究的必要性。
与利尿剂一起使用的β肾上腺素能阻滞剂雌激素和相关药物钙通道阻滞剂雌激素、孕酮、SERM 或组合杂项。心脏药物 避孕药 中枢神经系统和其他 呼吸系统 用于治疗阿片类药物使用障碍或过量的药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 止吐药/抗眩晕药 抗病毒单克隆抗体 抗癫痫药 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 胃保护药 β 受体激动剂 - 长效运动障碍药物 β 受体激动剂 - 短效麻醉性镇咳药及组合 支气管扩张剂 - β 肾上腺素能药物和抗胆碱能药物组合 麻醉药 白三烯受体拮抗剂 骨骼肌松弛剂 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 戒烟剂 口服吸入性糖皮质激素 皮肤科 肺部 抗高血压药 痤疮药物 呼吸系统和过敏生物制剂
摘要 紧急神经生命支持 (ENLS) 期间适当使用药物对于优化患者护理至关重要。选择适当药物时的重要考虑因素包括患者的器官功能、药物过敏、潜在的药物不良反应、药物相互作用、危重疾病和与年龄相关的病理生理变化。ENLS 期间使用的药物包括高渗疗法、抗癫痫药、抗血栓药、抗凝逆转止血药、抗寒颤药、神经肌肉阻滞剂、抗高血压药、镇静剂、血管加压药、强心剂和抗菌剂。本章重点介绍这些疗法的主要药代动力学和药效学特征、优缺点和临床亮点,从而为从业者提供必要的药物信息,以优化急性神经重症患者的药物治疗。关键词:ENLS、药物治疗、药物、药物不良事件、药物相互作用
“健康和疾病的发展起源” (DOHaD) 假说认为,早期环境暴露对个人健康具有持久影响,并永久影响生长、结构和新陈代谢。这种由胎儿压力引起的重新编程被认为会导致成年期心血管疾病的发展,例如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和对缺血性损伤的易感性增加。最近的研究表明,产前接触药物,例如糖皮质激素、抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药和其他毒素,会增加成年后患心血管疾病的风险。此外,观察性和动物实验研究表明,产前药物暴露与后代心血管疾病的编程之间存在关联。这些影响背后的分子机制仍在探索中,但被认为与代谢失调有关。本综述总结了目前关于产前药物暴露与成年心血管疾病风险之间关系的证据。此外,我们还介绍了导致产前药物暴露后程序性心血管表型的分子机制的最新见解。
摘要地表水中药物残留物的发生是一个引起环境问题。要遵循自然资源保护的措施的演变,需要采用敏感和快速的水质监测方法。我们最近管理了束缚粒子运动(TPM)的并行化,这是一种单分子技术,对DNA的构象变化敏感。在这里,我们研究了高吞吐量TPM(HTTPM)检测插入DNA的药物的能力。作为概念证明,我们分析了两个DNA插入染料yoyo-1和Sytox橙的HTTPM信号。随后用阿霉素证明对插入药物的有效检测。我们进一步评估了检测卡马西平的可能性,卡马西平是一种在水中大规模开处方和持续的抗癫痫药,已被描述为通过插入与DNA相互作用。我们通过其他技术证实的结果表明,实际上,卡马西平不是DNA插入量。用不同的水缓冲液和解决方案获得的结果比较使我们能够通过HTTPM确定监测互化化合物的最佳条件。