分枝杆菌属包括导致人类和动物结核病 (TB) 的结核分枝杆菌复合群 (MTBC) 的种、导致麻风病的麻风分枝杆菌,以及通常称为非典型或非结核分枝杆菌 (NTM) 的分枝杆菌种,其中包括导致布鲁里溃疡的溃疡分枝杆菌。与 MTBC 组成员不同,NTM 不是人类的专性寄生虫,而是土壤和水的正常居民,可以在天然水源和处理过的水源中找到 [1]。已正式确认的 NTM 有 200 多种 [2],其中已知约 25 种与人类疾病密切相关。一些种与引起类似 TB 症状的肺部疾病有关 [1]。由于它们的栖息地,人类每天都会接触到这些细菌。因此,必须将 NTM 病与简单的定植或临床样本污染(例如自来水)区分开来 [1,3]。与结核病不同,NTM 引起的疾病的全球流行病学尚不明确。从临床标本中分离 NTM 的病例主要见于工业化国家,患病率和发病率各不相同。基于肺部标本分离株的研究报告称,2004 年至 2006 年美国的患病率为每 100,000 人 1.4 至 6.6 人 [ 4 ],2010 年加拿大安大略省的患病率为每 100,000 人 9.8 人 [ 5 ],2020 年德国的患病率为每 100,000 人 5.8 人 [ 6 ]。也有报告称,2012 年英格兰的发病率为每 100,000 人 6.1 人 [ 7 ],2020 年德国的发病率为每 100,000 人 5.3 人 [ 6 ]。在结核病流行国家,NTM 的报告频率较低,并且主要发生在高危人群中,特别是具有易感条件或免疫力低下的人群 [ 8 ]。然而,工业化国家的经验表明,结核病负担的下降也增加了发现的 NTM 病例数。随着另一种环境下结核病防治规划的加强,我们或许也会看到类似的情况,对中低收入国家而言,诊断和临床治疗的挑战将日益加大[9]。NTM 肺病的诊断基于临床、放射学和微生物学标准[1]。在大多数资源有限的国家,基本上无法进行以实验室为基础的 NTM 检测,无法与 MTBC 相区分并确定其菌种。显微镜检查是最容易获得的技术,它将 MTBC 和 NTM 识别为抗酸杆菌 (AFB),但无法区分它们。自 2010 年以来,世界卫生组织 (WHO) 已推荐使用 GeneXpert MTB/RIF(Xpert)等快速分子检测作为结核病诊断的初始检测,该检测具有更高的灵敏度和特异性 [10]。该检测仅可识别样本中是否存在 MTBC 菌种。如果 AFB 阳性痰液样本经 Xpert 检测呈 MTBC 阴性,则可能提示感染 NTM [11]。在马里,已报道过 NTM 感染病例,特别是在抗结核治疗失败或结核病治愈后复发的患者中 [ 12 ]。在该国引入 Xpert 后,AFB 涂片阳性而 Xpert 检测阴性的疑似 NTM 感染病例报告更频繁 [ 13 ]。
持续的冠状病毒疾病2019年(COVID-19)受到严重急性呼吸综合症2(SARS-COV-2)引起的大流行,对全世界的公共卫生构成了巨大威胁。虽然疫苗接种对于减少病毒传播和衰减疾病严重程度至关重要,但SARS-COV-2-2疫苗的高突变率的性质降低了,敦促快速开发Covid-19疾病的有效疗法。但是,由于过程漫长的过程和高成本,开发新型药物仍然极具挑战性。另外,在市场上重新利用现有药物是打击Covid-19的大流行的快速安全策略。支气管扩张剂是炎症性肺部疾病的第一线药物,例如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。与对COVID-19的其他抗炎性药物相比,支气管扩张剂的独特之处在于它们既具有抗炎和支气管扩张性能。支气管扩张剂的双重性能是否赋予了与19 covid-19重新使用的更大潜力。实际上,最近出现了临床和临床前研究,以调查支气管扩张剂的益处,例如Assalbutamol,formoterol和Theophylline在治疗Covid-19中,其中许多研究表明,人们表现出令人鼓舞的效率对减弱性肺炎疾病的效率和其他相关症状。为了综合地了解COVID-19与支气管扩张剂的最新进展,该综述将总结该领域的最新发现,并强调支气管调节剂作为治疗方法的有希望的临床益处,并可能对COVID-19的治疗选择,重点是β2受体抗剂,抗酸性药物,抗酸性药物和抗酸性药物。
细胞壁、革兰氏染色、无细胞壁细菌、支原体、L 型细菌、抗酸细菌、细胞质膜、细胞质、类核、核糖体、内生孢子。5. 微生物代谢、糖酵解、代谢途径。6. 微生物生长 7. 微生物遗传学 8. 病毒(病毒体、类病毒、朊病毒)
胃肠道 ................................................................................................................................................................................35 抗酸药/高分泌药物 ......................................................................................................................................................................36 止泻药 ......................................................................................................................................................................................37 止胀药 ......................................................................................................................................................................................38 厌食症/食欲刺激剂 ......................................................................................................................................................................39 慢性放射性肠炎、直肠炎、直肠出血 .............................................................................................................................................40 食管炎 ......................................................................................................................................................................................42 肠内/口服营养补充剂 ................................................................................................................................................................43 计算基本营养需求的一般准则 ................................................................................................................................................43 管饲的一般准则 ................................................................................................................................................................44 呃逆 ................................................................................................................................................................................................45 运动因素................................................................................................................................................................46
这些药物都不会与其他药物产生显著的相互作用,但如果您正在服用其他药物,则应告知医生。PEP 药物很少会与其他药物产生相互作用,包括您自己购买的药物(例如抗酸药、止痛药)、草药和一些食品补充剂。您应该告诉医生或药剂师您目前或有时服用的任何药物。在服用 PEP 期间开始服用任何新药物之前,请务必咨询医生或药剂师。
HPV 疫苗含有已被证明安全的成分。与乙肝疫苗和 Tdap 疫苗一样,HPV 疫苗也含有铝,铝可增强人体对疫苗的免疫反应。除了某些疫苗外,铝还存在于母乳、婴儿配方奶粉、抗酸药以及许多食品和饮料中,包括水果和蔬菜、调味品、面粉、谷物、坚果、乳制品和蜂蜜。一般成年人每天摄入 7 至 9 毫克铝,而 HPV 疫苗每剂含铝不超过 0.5 毫克。4 这些疫苗与其他儿童和青少年疫苗一样,不含硫柳汞(一种含汞的防腐剂)。5