我们的经验表明,如果患者没有严重的终末器官损伤,那么换药的过程通常很简单。患有肾病或缺血性心脏病的患者仍然可以在初级保健机构接受筛查,但需要更频繁地监测血压和不良反应。对于患有心力衰竭且当前 LVEF 低于 50% 的患者,不应停用 ACE-I 和 ARB。
在与心理健康人员接触期间,该人报告说,他们过去一个月一直拒绝他们的药物,并且没有任何心理健康症状。他们指出,那时他们首先被送入县监狱,因为他们想念孩子而感到沮丧,那是圣诞节。该进度的说明指出,当他们喝抗冻结时去县监狱之前,该人有自杀企图,不得不去医院去胃。纸条继续说:“ Doc说这是一种换药,他很好。” 1个人的危险因素被确定为监狱暴力,白人男性,并居住在接受潜在的危险因素,例如监狱暴力,复发和支持。他们的治疗方法是每30天或根据需要包括单个治疗,药物和持续风险评估。在心理健康接触时完成了患者安全筛选器3M(PSS-3M),并且个人对
顺序指导:pERC 同意 CADTH 咨询的临床专家的意见,即选择 BTK 抑制剂作为治疗方案将受到患者人群和偏好差异的影响,例如给药时间表和治疗持续时间、副作用特征和伴随的药物相互作用。pERC 还指出,缺乏明确的临床证据和理由支持一种 BTK 抑制剂优于另一种,因此 BTK 抑制剂的选择将由治疗医生与患者协商决定。pERC 同意 CADTH 咨询的临床专家的意见,即具有高风险特征或无法接受静脉治疗的患者应该能够获得 BTK 抑制剂。尽管 CADTH 咨询的临床专家指出,不应过多限制 zanubrutinib 的使用,因为该药物可能比早期的 BTK 抑制剂具有某些优势,但 pERC 建议 zanubrutinib 的报销标准应与启动中概述的资格标准保持一致。临床专家指出,目前治疗效果良好(如伊布替尼或阿卡替尼)、且病情没有进展的患者不应换药。
结果:共纳入485例患者,其中61.0%(n=296)的患者在靶向治疗过程中发生ADR,皮肤损害、乏力、黏膜损害、高血压、胃肠道不适为前5位并发症。62.1%的ADR为轻至中度,超过半数的ADR发生在1个月内,68.6%的ADR持续时间超过1个月。患者年龄较大(P=0.022)、文化程度较低(P=0.036)、合并症2种以上(P=0.021)、用药时间较长(P=0.022)、联合用药(P=0.033)和静脉给药(P=0.019)的患者发生ADR的可能性更大。发生ADRs的患者停药(P=0.000)、换药(P=0.000)、调整(P=0.000)、不按时服药(P=0.000)的可能性较大。发生ADRs与无ADRs的患者复发(P=0.000)和转移(P=0.006)数差异有统计学意义,且ADRs组患者预后明显差于无ADRs组。结论:肿瘤患者的ADR发生率高,对治疗和预后有影响,应引起重视,制定有效的处理策略。
摘要 目的 本研究旨在了解对 Janus 激酶抑制剂 (JAKi-IR) 反应不足的类风湿关节炎 (RA) 患者的特征并评估后续治疗的疗效和安全性。 方法 本研究纳入 434 例开始接受 JAKi 治疗的 RA 患者。JAKi-IR 患者是指因反应不足或开始 JAKi 治疗后 26 周内未达到低疾病活动度而改用其他药物的患者。在 JAKi-IR 患者中,分析在换药治疗 26 周后换用生物制剂抗风湿药 (bDMARDs) 或循环的靶向合成抗风湿药的疗效和安全性。 结果 JAKi-IR RA 患者占 31.8% (n=138/434)。多元逻辑回归确定了导致 JAKi-IR 的因素,例如之前使用多种无效的 bDMARDs 和 JAKi 剂量不理想。在比较换用另一种 JAKi(n=31)的 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者和换用 bDMARD(n=45)的患者时,患者背景没有差异。在换用另一种 JAKi 的患者中,临床疾病活动指数 (CDAI) 评分在第 26 周有所改善,缓解率更高,而保留率和不良事件保持相似。轨迹分析确定了三种 CDAI 反应模式,其中“治疗反应”组在换用另一种 JAKi 时显示出快速而持续的改善。该组的多元逻辑回归确定另一个 JAKi 周期是治疗反应的关键因素。结论 在 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者中,换用 JAKis 比换用 bDMARD 更有效,且安全性和保留率没有差异。这项研究表明,换用另一种 JAKi 可能适合患有 JAKi-IR 类风湿性关节炎的患者。
目录(按段落和页码列出) 第 1 章 简介,第 1.1 页 目的!1-1,第 1.1 页 SOP 的小修改!1-2,第 1.1 页 参考文献!1-3,第 1.1 页 缩写和术语的解释!1-4,第 1.1 页 JDOG 任务和指挥官的意图!1-5,第 1.1 页 职责!1-6,第 1.1 页 美国人员行为标准!1-7,第 1.2 页 一般保护政策!1-8,第 1.3 页 第 2 章 指挥和控制,第 2.1 页 指挥链!2-1,第 2.1 页 物理设备!2-2,第 2.1 页 三角洲营地行动!2-3,第 2.1 页 第 I 部分 - 人员,第 2.1 页 拘留行动部门!2-5,第 2.1 页 拘留服务部门!2-6,第 2.2 页 第 II 部分 - 功能,第 2.2 页 拘留行动中心 (DOC)!2-7,第 2.2 页 记录保存!2-8,第 2.3 页 第 3 章 被拘留者接待行动,第 3.1 页 概述!3-1,第 3.1 页 步兵支援行动!3-2,第 3.1 页 步兵支援部队!3-3,第 3.1 页 陆地调动!3-4,第 3.2 页 入境安全!3-5,第 3.2 页 入境和出境行动!3-6,第 3.4 页 语言支持!3-7,第 3.4 页 第 4 章 被拘留者处理(接收/转移/释放),第 4.1 页 目的!4-1,第 4.1 页 初始处理!4-2,第 4.1 页 文件!4-3,第 4.1 页 处理准备!4-4,第 4.1 页 人员要求!4-5,第 4.1 页 处理程序!4-6,第 4.1 页 MP 护送职责!4-7,第 4.2 页 罗马脱衣(站点 1)!4-8,第 4.2 页 淋浴(站点 2)!4-9,第 4.2 页 体腔搜查(站点 3)!4-10,第 4.2 页 换药/镣铐(站点 4)!4-11,第 4.2 页 DNA 样本(第 5 站)!4-12,第 4.2 页 身高和体重(第 6 站)!4-13,第 4.2 页 DRS 处理中(第 7 站)!4-14,第 4.3 页 ID 腕带/档案(第 8 站)!4-15,第 4.3 页 指纹(第 9 站)!4-16,第 4.3 页