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NCHS 数据简报，第 493 期，2024 年 2 月
* 估计值不符合美国国家卫生统计中心的可靠性标准。1 与外科和医学专业有显著差异。2 与医学专业有显著差异。3 与初级保健和外科专业有显著差异。注：医生使用远程医疗的情况报告如下：“您的诊所是否使用远程医疗技术（例如音频、带视频的音频或网络视频会议）来接诊患者？”，回答“是”，“自 2020 年 3 月以来，您的患者就诊中有多少比例是通过远程医疗技术进行的？”回答“无”、“少于 25%”、“25% 至 49%”、“50% 至 74%”或“75% 或以上”。类别“无至少于 25%”包括回答“无”或“少于 25%”的医生。 “50% 或以上”类别包括回答“50% 至 74%”或“75% 或以上”的医生。对于那些回答的医生，缺失回答的水平从 1.2% 到 6.1% 不等，具体取决于医生的专业。由于四舍五入，数字加起来可能不等于 100。访问图 1 的数据表：https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db493-tables.pdf#1。资料来源：美国国家卫生统计中心，国家电子健康记录调查，2021 年。
长期 COVID 和儿童疫苗
Gregory Schrank，医学博士，公共卫生硕士 Greg Schrank 博士曾就读于费城天普大学刘易斯卡茨医学院医学院。之后，他在纽约大学医学院完成内科住院医师培训，并担任首席住院医师，随后在贝斯以色列女执事医疗中心/哈佛医学院获得传染病研究员资格。在那里，他还完成了感染控制和医院流行病学方面的额外研究员培训。完成研究员资格培训后，Schrank 博士加入马里兰大学医学院，担任传染病科医学助理教授。他在 R Adams Cowley 休克创伤中心接诊患者，并担任马里兰大学医学中心的副医院流行病学家。在 COVID-19 大流行期间，他于 2020 年春季和秋季疫情高峰期担任马里兰大学医学中心 COVID-19 应对事件指挥官，最近又担任马里兰大学医疗系统疫苗接种工作的主题专家。
2024 年 8 月 19 日 081-000-0223 进行行为健康...
条件：您是驻军/作战环境中的行为健康或职业治疗专家，您已接诊一位有潜在自杀或杀人想法、身体危害想法、有家庭暴力风险且需要进行行为健康风险评估的客户。您将获得一份 SF 600、按时间顺序排列的医疗护理记录或电子医疗记录、一支笔、ISBN 978-0205970742《异常心理学》、ISBN 978-1496309624《职业治疗助理的心理健康概念和技术》、行为健康风险评估表和剪贴板。此任务不应在 MOPP 4 中进行训练。标准：根据 (IAW) ISBN 978-0205970742 执行行为健康风险评估，同时使用 GO/NO-GO 标准以 100% 的准确度遵守所有绩效步骤。 特殊条件：在训练此任务时，领导者应结合使用陆军理论的八个相互关联的作战变量的情景/情况：政治；军事；经济；社会；信息；基础设施；物理环境，时间，（PMESII-PT）以教育士兵了解作战环境 (OE) 意识，强化价值观，并解决当前的陆军问题，以完善士兵对陆军作战的理解。几乎每场冲突中都会出现 PMESII-PT 变量，它们是 OE 的基石。它们可以相互关联、重叠，并共同作为理解 OE 的基础。安全风险：低 MOPP 4：从不
退伍军人事务部 VA 手册 5005/161 华盛顿特区 20420 传送表 2024 年 1 月 29 日
(2) 以下人员可担任多个职务，但不得违反 5 USC § 5533 和 VA 指令和手册 5007、附录 F、第 3 段《薪酬管理》：根据 38 USC § 7401(3) 任命的全职人员、根据 38 USC § 7405(a)(1)(B) 全职或兼职任命的 38 USC § 7401(3) 所列职业的人员以及根据 38 USC § 7405(a)(1)(D) 全职或兼职任命的医疗支持人员。住院医生可根据 VA 手册 5007《薪酬管理》中的标准以收费方式担任接诊医生。由首席学术附属机构办公室资助的医疗支持计划中的带薪实习生可以同时担任兼职、间歇性或收费职位，前提是没有违反双重薪酬限制，实习生被确定为最合格的申请人，并且实习生的使用符合 VHA 手册 M-8《学术事务》的规定。根据 38 USC 第 73 章或第 74 章的授权任命的所有其他人员均受 b (2) 至 b (4) 小段规定的约束。根据 38 USC § 7405(a)(1)(D) 任命的药学住院医师可以根据 38 USC § 7405 被任命为另一个职位，而不受 5 USC § 5533 中的限制。
急性护理环境中的成功药物调节
Mackenzie Health 是一家创新型 HIMSS 7 级医院，运营两家提供全方位服务的医院，包括 Mackenzie Richmond Hill 医院和 Cortellucci Vaughan 医院，以及一个社区计划和服务网络，为加拿大安大略省大多伦多地区西约克地区的 50 多万居民提供服务。两家医院均提供一系列核心服务，每家医院都有专门的计划。两家医院每年接诊超过 200,000 次急诊和 48,999 次入院。该组织拥有 5200 名员工，并拥有 550 名持证医生。该医院致力于其企业数字战略，专注于通过技术改善临床患者结果的机会。药物对账是一项关键功能，旨在减少由于在护理过渡期间订购药物时出现差异而导致的潜在不良事件。为了提高效率，对账应尽可能在入院时完成。在加拿大，资源限制使得实现主动药物对账具有挑战性。 2017 年，Mackenzie Health 实施了新的电子医疗记录 (EMR)，利用主动的药物核对模型
CG 投票报告
4 在儿童、女性和男性中对蜱虫和蚊子等病毒性疾病媒介进行了监测。 4 在公众中开展了 COVID-19 和流感监测 对全国公众中的病毒性疾病疫情做出了反应。 在该国每个地区进行了 4 次野外蚊子采样考察，以确定虫媒病毒和疟疾媒介物种动态。 4 在全国范围内加强对可能通过肯尼亚和苏丹边境侵入乌干达的史蒂芬斯按蚊（Anopheles Stephensi）入侵性疟疾物种的监测。 在难以接触到的人群中，对儿童、女性和男性进行了四次每季度的艾滋病毒耐药性监测。 对在儿童、女性和男性中用于检测病毒性疾病的新型诊断工具进行了评估 每四次季度进行艾滋病毒耐药性研究和调查。确定儿童、女性和男性中 HIV-1 疾病进展的保护性免疫相关性 分离和生产抗病毒单克隆抗体作为免疫治疗剂，用于局部和内部预防病毒性传染病 确定与儿童、女性和男性保护相关的病毒诱导免疫反应，以告知相关的疫苗设计，从而减轻 HIV 疾病负担 确定拉卡伊和周边地区 100 个家庭的成人健康和死亡率。 确定接受 ART 治疗的 HIV 感染者的老龄化和非传染性疾病。 接诊了 3000 名门诊患者，包括儿童、女性和男性。 在儿童、女性和男性中至少进行 6000 项实验室检查。. 4 在全国范围内对儿童、女性和男性进行急性弛缓性麻痹 (AFP) 的实验室监测。
朴茨茅斯联合医疗机构 (PMX)
作为医疗保健改善计划的一部分，2022 年 11 月发布了一份初步运营能力文件，详细说明了将朴茨茅斯地区的 6 个站点合并为一个联合诊所的项目。该项目旨在改善患者的治疗效果、提高可部署性并改善员工和患者的体验。这将通过共享资源、数据和服务来实现，以增加医疗保健的获取和交付选项、提高标准化、增强最佳实践、提高效率、适应性和弹性。联合诊所的规模扩大，为大约 10,000 名军人患者提供常规初级保健服务，另外每年还有 2,000-5,000 名未注册患者经过（参加课程、停靠在码头的船只）。此外，该诊所还为军人提供职业健康服务。PMX 于 2024 年 8 月达到全面运营能力，患者名单和治理结构相结合。其中三个医疗中心设有药房。联合诊所的所有 6 个医疗中心都为军人提供理疗和康复服务。他们通常在各自的站点接诊患者，以尽量减少出行需求，并在康复过程中提供连续的临床医生服务。6 个站点的开放时间各不相同，但至少有 1 个站点的开放时间为周一至周五 07:45 至 18:00。可以通过手机联系值班医生，并首先对电话进行分类。值班医生随时待命以支持医生。患者被指示在紧急情况下拨打 999，并建议使用 NHS 111 服务获取全天候医疗建议。距离最近的设有急诊科的医院是朴茨茅斯亚历山德拉女王医院，距离 6 个站点均在 30 分钟路程内。
HUTH-质量-帐户-2023-2024- ...
我很高兴介绍赫尔大学教学医院 NHS 信托的质量账户。质量账户是一份年度报告，它根据我们提供的服务质量审查我们的绩效和进展，并列出我们 2023/24 年的主要质量和安全改进重点。它表明我们致力于继续改进我们的服务，为我们的患者、他们的护理人员和他们的家人提供高质量、安全和有效的护理。这意味着我们必须专注于来年正确的质量和安全优先事项。首先，我要感谢我们所有的员工。2023 年 8 月，我加入信托基金，担任集团首席执行官，与北林肯郡和古尔 NHS 基金会信托基金 (NLAG) 共同担任该职务。从我加入的第一周开始，我就花了很多时间访问我们各个站点的服务并与员工交谈。我很荣幸能遇到这么多敬业、勤奋的员工，他们希望为患者带来真正的改变。与我们 NHS 的每个部分一样，我们的服务也承受着压力。 Covid-19 疫情对本来就很长的候诊名单产生了影响，我对我们许多患者的候诊时间延长感到抱歉。我很高兴我们的信托基金能够在疫情期间继续治疗部分择期患者，并与邻近组织合作。我们的工作人员努力治疗 2023-24 年度报告年度中等待时间最长的患者，我感谢所有参与其中的团队。赫尔皇家医院的急诊科在 2023/24 年度继续承受着持续的压力。与该国其他地区一样，越来越多的患者来到我们的急诊科，救护车运送量也有所增加。我们继续遇到更高比例的无居住标准患者，这意味着我们的病房一直保持着高入住率。2024 年 3 月，全国范围内急诊科接诊和接收或出院患者的目标设定为 76%，尽管取得了重大进展，但我们仍未能实现这一目标。虽然我们确实设法在 61% 的时间内四小时内看诊和治疗大多数患者，但这还不够好，我很抱歉我们的患者经历了这样的经历。我乐观地认为，2024 年 2 月在赫尔皇家医院开设紧急治疗中心，以及自 2024 年 4 月起延长开放时间，将有助于进一步提高当地医疗保健系统及时安全地看诊患者的能力，并减轻我们急诊科的压力。在医务人员根据其国家条款和条件采取罢工行动期间，我们的工作人员仍然专注于患者护理。感谢在这期间工作的所有人，以及与不得不取消和重新安排预约的患者密切合作的工作人员。我们做到了，到今年年底，在清理英国国民医疗服务体系所设定的目标长期积压案件方面取得重大进展。
中庭健康-维克森林浸信会综合癌症中心 - ...
Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center 联合癌症项目美国国家癌症研究所 (NCI) 指定的 Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center（AHWFBCCC，总部位于北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆）和 Levine Cancer Institute（总部位于北卡罗来纳州夏洛特）的联合癌症项目由执行董事 Ruben Mesa 医学博士、FACP 领导。Mesa 博士还是 WFUSM 企业癌症服务线总裁和癌症项目副院长。Levine Cancer Institute 和 AHWFBCCC 共同服务于东南地区的 30 个县，每年接诊约超过 16,000 名新癌症患者。凭借 30 多个护理地点和分散式护理模式，我们的癌症项目确保患者能够在家附近接受世界一流的癌症治疗。20 个临床站点负责招募患者进行研究，其中 20% 的患者居住在农村地区。我们的患者群体多种多样，18% 的患者为非裔美国人，3% 的患者为西班牙裔。我们的联合癌症项目有超过 1,000 名患者参加了介入试验，超过 500 项临床试验招募了患者，使用单一机构审查委员会（维克森林大学健康科学内部审查委员会 (IRB)；FWA00001435）。此外，联合癌症项目已经开始了多项合作，包括莱文癌症研究所和 AHWFBCCC 参与的支持性肿瘤学和生存率项目，该项目已获得 NCI 资助（1R01CA266995；PI：Stephanie Sohl，医学博士）和在两个地点开展的临床试验（NCT05625360）。莱文癌症研究所和 AHWFBCCC 联合举办了一系列研讨会，以促进每个癌症项目附属教职员工之间的合作，包括癌症大巡回研讨会系列，邀请国内外杰出科学家就癌症研究相关主题发表演讲。 AHWFBCCC AHWFBCCC 成立于 1972 年，是 1974 年首批获得 NCI 称号的机构之一。自成立以来，癌症中心一直通过 NCI 癌症中心支持基金 (CCSG) 获得资助。AHWFBCCC 的核心使命是通过尖端研究和治疗、社区教育和推广以及对下一代生物医学科学家和医疗保健提供者的跨学科培训，降低阿巴拉契亚山脉东南部农村地区以及全国和国际的癌症发病率、发病率和死亡率。AHWFBCCC 的服务范围包括北卡罗来纳州中部和西部、弗吉尼亚州西南部和西弗吉尼亚州 (WV) 的农村和阿巴拉契亚地区的 30 个县。该地区的特点是贫困率高、居民没有保险，并且无法获得初级保健、癌症筛查设施和癌症治疗。该地区也是烟草业的历史之都，因此导致的吸烟相关癌症死亡率过高是一个重大问题，尤其是在农村人口中。该中心的战略组织旨在解决这些问题，促进团队科学，将发现转化为改进的预防策略和癌症护理，并通过代表 29 个学术部门的 140 名成员的共同努力培训下一代癌症研究人员和护理提供者。该中心的癌症研究培训和教育协调 (CRTEC) 旨在增加下一代癌症研究人员和专业人员队伍的多样性和包容性，并为各个级别的学习者开发和整合以癌症为重点的培训、教育和专业发展活动。这是通过招募有前途的早期职业教职员工、学生/博士后培训生和其他医疗专业人员，并为他们提供强有力的指导和培训支持，维持和扩大癌症研究事业的深度和广度来实现的。促进多样性和包容性是 CRTEC 的主要优先事项之一。 AHWFBCCC 在基础、转化、临床和人口科学领域的跨学科研究方面表现出色。项目科学展现出相当的深度和广度，其计划旨在直接服务于服务区域。成员是烟草、临床癌症护理输送系统、症状控制、癌症信号、精准肿瘤学和新型癌症疗法方面的国家专家。他们开发了指导当地和全国干预措施的模型。教育和培训工作影响广泛，包括皮埃蒙特和阿巴拉契亚南部地区的肿瘤学提供者、患者、护理人员、学生和社区教育。并为他们提供强有力的指导和培训支持。促进多样性和包容性是 CRTEC 的主要优先事项之一。AHWFBCCC 在基础、转化、临床和人口科学领域的跨学科研究方面表现出色。项目科学表现出了相当大的深度和广度，其计划旨在直接服务于收集区域。成员是烟草、临床癌症护理输送系统、症状控制、癌症信号、精准肿瘤学和新型癌症疗法方面的国家专家。他们开发了指导当地和全国干预措施的模型。教育和培训工作影响深远，包括皮埃蒙特和南阿巴拉契亚地区的肿瘤学提供者、患者、护理人员、学生和社区教育。并为他们提供强有力的指导和培训支持。促进多样性和包容性是 CRTEC 的主要优先事项之一。AHWFBCCC 在基础、转化、临床和人口科学领域的跨学科研究方面表现出色。项目科学表现出了相当大的深度和广度，其计划旨在直接服务于收集区域。成员是烟草、临床癌症护理输送系统、症状控制、癌症信号、精准肿瘤学和新型癌症疗法方面的国家专家。他们开发了指导当地和全国干预措施的模型。教育和培训工作影响深远，包括皮埃蒙特和南阿巴拉契亚地区的肿瘤学提供者、患者、护理人员、学生和社区教育。