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细菌免疫疗法在减少儿童复发性上呼吸道感染方面非常有效：一项前瞻性观察性研究
抽象目的虽然免疫疗法是一种有吸引力的选择，因为它可以减轻经常性小儿呼吸道感染的负担（RTI），但就其有效性提供了有限的证据，并要求进行更多的研究以更好地了解这种治疗方式。方法我们进行了一项前瞻性队列研究，涉及57名受试者，以评估安全和有效性的3个月治疗方案，即典型或患者特异性细菌裂解物的3个月治疗方案可能会减少具有复发性发作历史的0至11岁儿童的RTI数量。进行了6个月的随访后，RTI和学校缺勤次数的数量急剧下降，显着下降了，从调整的平均值（标准误差）（0.6（0.04）插曲/月（0.1（0.03）发作至0.1（0.03）情节/月/月每月74.7％（74.7％）（74.7％的降低，P <0.001），调整后的平均分数为4.6（1.6（1.6（1.0）。 p <0.001）。症状的严重程度也显着下降。未观察到不良反应。结论研究产品的使用与儿童复发性RTI的风险降低有关，其安全性非常有利，需要在随机临床试验中进一步研究。
晶体管诞生 75 周年
晶体管及其使用，以及随之而来的半导体，是人类最伟大的技术成就之一。它们在计算、通信、交易和健康方面的日常使用中，是一股社会力量。在这次 75 周年庆典中，我在这里分享了晶体管成长过程中的一些经验教训。技术领域的新手和年轻人可能会发现这些小插曲很有趣，甚至很有用。关于晶体管的历史和未来，已经有很多文章进行了论述。通过将静态能量转换为信号能量的简单方法，它成为逻辑转换和通信的物理工具，即使不放大，它也是稳定性的重要反馈工具。它可以变形为多种形式，当它与其他结构结合在一起时，它会扩展到新功能。由于它内部有浮动电荷存储，因此它是一种准非易失性存储器；由于有电容器，因此它是一种快速且密集的动态存储器；当与其他晶体管配对时，它就变成了一种非常快速的静态存储器。静态随机存取存储器甚至具有自我意识这一不寻常的基本特性。它保持其状态，需要类似的交叉耦合元素来更改它或探测其状态。现代时代是由技术社会变革所造成的，这些变革源于发明、其发展以及它所衍生的新方向：与智力/学习或身体健康相关的追求正在展开，还有许多我们尚无法看到的追求。许多人已经写过这些转变。推测、想象和思想的互动是人类进化的重要食粮。出生于
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1。Zhao Y和Al。 电子插曲。 2023; 3（62）：102106。 2。 Wang L和Al。 J Clin Oncol 2024年3月; 19：465-4 3。 Zhong t和al。 2023会议会议2023。 海报＃B123，摘要＃3533，马萨诸塞州波士顿，美国4。 小C和Al。 J Thorac Oncol pardoil，D。 tamus r，and al。 但Oncol 2020; 27 7。 张L和Al。 2023海报＃9087。 t细胞：视听。 （访问2023，11月6日）。 9。 Riley JL。 Rev Immunol 2009年5月； 229（1）：14-2 10。 江，X和Al。 2019：18，10。 11。 Shibuya M.基因癌症2011; 2（12）：1097-1 12。 江，X和Al。 J Expan Res 2020; 39：204。Zhao Y和Al。电子插曲。2023; 3（62）：102106。2。Wang L和Al。 J Clin Oncol 2024年3月; 19：465-4 3。 Zhong t和al。 2023会议会议2023。 海报＃B123，摘要＃3533，马萨诸塞州波士顿，美国4。 小C和Al。 J Thorac Oncol pardoil，D。 tamus r，and al。 但Oncol 2020; 27 7。 张L和Al。 2023海报＃9087。 t细胞：视听。 （访问2023，11月6日）。 9。 Riley JL。 Rev Immunol 2009年5月； 229（1）：14-2 10。 江，X和Al。 2019：18，10。 11。 Shibuya M.基因癌症2011; 2（12）：1097-1 12。 江，X和Al。 J Expan Res 2020; 39：204。Wang L和Al。J Clin Oncol2024年3月; 19：465-43。Zhong t和al。2023会议会议2023。海报＃B123，摘要＃3533，马萨诸塞州波士顿，美国4。小C和Al。 J Thorac Oncol pardoil，D。 tamus r，and al。 但Oncol 2020; 27 7。 张L和Al。 2023海报＃9087。 t细胞：视听。 （访问2023，11月6日）。 9。 Riley JL。 Rev Immunol 2009年5月； 229（1）：14-2 10。 江，X和Al。 2019：18，10。 11。 Shibuya M.基因癌症2011; 2（12）：1097-1 12。 江，X和Al。 J Expan Res 2020; 39：204。小C和Al。J Thorac Oncolpardoil，D。tamus r，and al。但Oncol 2020; 27 7。张L和Al。2023海报＃9087。t细胞：视听。（访问2023，11月6日）。9。Riley JL。Rev Immunol2009年5月； 229（1）：14-2 10。 江，X和Al。 2019：18，10。 11。 Shibuya M.基因癌症2011; 2（12）：1097-1 12。 江，X和Al。 J Expan Res 2020; 39：204。2009年5月； 229（1）：14-210。江，X和Al。2019：18，10。11。Shibuya M.基因癌症2011; 2（12）：1097-112。江，X和Al。J Expan Res 2020; 39：204。
合成洗涤剂的分析
在过去的二十年中，市场上出现了各种各样的合成材料，以使肥皂从独特的位置作为一种数千年的清洁剂的独特位置取代。引入了新型的洗涤剂类型，并且由于该主题仍处于通量状态，因此很难对其分析方面进行平衡的评论。因此，这篇综述是不平衡的，因为只有对快速发展或分析性的快速发展（例如，两性溶解和某些非离子表面活性剂）进行了简短处理。为了提高审查的有用性，采用了一种关键的方法，这可能引入了一些进一步的偏见，以强调我最熟悉的主题。此外，应该指出的是，注意力集中在表面活性剂（表面活性剂）上，具有一定的亲水性 - 疏水平衡，使其可作为洗涤剂有用。表面活性剂具有较大的疏水基团（包括不溶于水的表面活性剂）被认为是乳化剂而不是洗涤剂，并且大多数分子中有一个以上亲水基团的大多数是典型的润湿剂，并且同样被进一步考虑。通过将评论局限于清洁剂，狭义地定义为清洁剂，可以更详细地处理某些方面。没有尝试完整覆盖文献，读者被称为最近的参考书目1，尽管令人遗憾的是，这是如此不好的索引。这种洗涤剂中可能存在的化合物是 -然而，在本插曲部分中适当提到了其他最近的评论2ys J4。美国测试材料协会将一种清洁剂定义为RRA的构图，“这是对本次评论的基础，而家庭喷雾剂粉的主题较狭窄，已被用作中心主题。
对成人数据训练新生儿的MRI颅骨剥离的无监督域的适应
颅骨插曲是重要的第一步。基于学习的细分模型（例如U-NET模型）在自动执行此细分任务时显示出令人鼓舞的结果。但是，当涉及到新生儿MRI数据时，在培训这些模型期间，没有任何可公开可用的大脑MRI数据集随着手动注释的segmentment口罩而被用作标签。大脑MR图像的手动分割是耗时，劳动力密集的，需要专业知识。此外，由于成人数据和新生儿数据之间的较大域移动，使用对成人脑MR图像进行训练的分割模型进行分割新生脑图像无效。因此，需要对新生儿大脑MRI的更有效，准确的颅骨剥离方法。在本文中，我们提出了一种无监督的方法，以适应经过成人MRI训练的U-NET颅骨剥离模型，以有效地在新生儿上工作。我们的资产证明了我们新颖的未加剧方法在提高分割准确性方面的有效性。我们提出的方法达到了总体骰子系数为0。916±0。032（平均值±STD），我们的消融研究巩固了我们提议的有效性。非常重要的是，我们的模型的性能与我们进行了综合的当前最新监督模型非常接近。所有代码均可在以下网址提供：https：//github.com/abbasomidi77/daunet。这些发现表明，这种方法是一种有价值，更容易，更快的工具，用于支持医疗保健专业人员，以检查新生大脑的先生。
社论：衰老神经科学的深度学习
摘要：目标：2型糖尿病与较高的结直肠癌（CRC）和晚期癌症诊断有关。为了较早地帮助诊断癌症，这项研究旨在检查糖尿病是否可能影响患者症状归因，寻求帮助，并愿意接受可能的CRC症状进行调查。方法：共有1307名成年人（340名患有糖尿病的成年人和967个）完成了一项在线小插图调查。参与者介绍了描述新的红斑CRC症状（直肠出血或肠习惯变化）的小插图，有或没有其他糖尿病神经病症状。在小插曲之后，向参与者询问了有关症状归因，预定的帮助和对调查的态度的问题。结果：糖尿病与将肠道习惯变化归因于药物的变化（OR = 2.48; 95％Cl 1.32–4.66）的几率高两个以上，并且在医用遭遇期间与肠道习惯的变化相比，与糖尿病相关的症状优先级。癌症很少被认为是肠道习惯变化的可能解释，尤其是在糖尿病参与者中（糖尿病患者中为10％，而在非糖尿病患者中为16％； OR = 0.55; 95％CI 0.36-0.85）。在糖尿病患者中，未参加年度检查的患者不太可能寻求针对癌症症状的帮助（OR = 0.23; 95％CL 0.10–0.50）。结论：对癌症症状的认识总体较低。糖尿病患者可以从有针对性的宣传运动中受益，这些运动强调了讨论新症状的重要性，例如与医生的肠习惯变化。对于不经常参加医疗保健的个人长期发病率，有必要注意。
中文中的大型眼科语言模型的发展和评估
抽象背景大语言模型（LLM），例如ChatGpt，对各种医疗应用都有很大的影响。但是，Chatgpt的培训主要是从以英语为中心的Internet数据中汲取的，并且并未明确针对医疗领域量身定制。因此，中国人的眼科LLM对于中国大陆的医疗保健提供者和患者至关重要。方法，我们使用中国语料库开发了眼科（MOPH）的LLM，并在三种临床方案中评估了其表现：中文的眼科董事会考试，回答了基于循证医学的循证眼镜的眼科问题和临床小插曲的诊断准确性。此外，我们将MOPH的表现与人类医生的表现进行了比较。导致眼科考试，MOPH的平均得分与受训者的平均得分（64.7（62-68）vs 66.2（范围50-92），P = 0.817）紧密排列，但在所有七个模拟考试中都取得了超过60分的分数。在回答眼科问题时，MOPH表明，按照中国指南（李克特量表4-5），遵守83.3％（25/30）的回答。审阅者将仅6.7％（2/30，李克特量表1-2）和10％（3/30，李克特量表3）评为“贫穷或非常贫穷”或“潜在误解的不准确性”。在诊断准确性中，尽管眼科医生的正确诊断率优于MOPH（96.1％vs 81.1％，P> 0.05），但差异在统计上并不显着。结论这项研究证明了在各种临床情况下MOPH（一种中文特异性眼科LLM）的有希望的表现。MOPH在中文眼科设置中具有潜在的现实应用。
在22q11.2缺失综合征
22Q11.2缺失综合征或22q11.2ds是一种遗传综合征，除了整个大脑的广泛结构和功能异常外，还与高精神分裂症和自闭症谱系障碍相关。实验动物模型已鉴定出神经元连通性的降低，例如，轴突分支的轴突长度和复杂性降低，是22q11.2ds中非典型大脑发育的主要机制。然而，尚不清楚在22q11.2ds的人中是否还可以观察到轴突形态中的差异。在这里，我们在22q11.2ds（12 - 15年）的参与者中提供了无与伦比的在体内表征，并使用对轴突形态敏感的定制磁共振成像扫描仪进行了典型发育（8-18岁）。提取了丰富的扩散MRI指标，以呈现典型和非典型白质发育的微结构pro插曲，并提供了22q11.2ds个人连通性差异的新证据。最新的大规模财团研究22q11.2ds鉴定出较高的扩散各向异性，并降低了水的总体扩散迁移率，这是个体跨年龄范围内白质的标志性微结构变化（6 - 52岁）。我们观察到本研究中包括的白质区域中的类似发现，除了确定轴突形态学中的缺失。这与减少的道量测量值结合了以下假设：22q11.2ds中异常的微观结构连通性可能是通过密集的轴突介导的，其直径不成比例。我们的发现提供了对22q11.2ds体内白质表型的见解，并促进对神经发育和精神疾病中共同特征的持续调查。
使用CMIP6型号捕获和归因于西非萨赫勒的降雨量加强
摘要：Sahel的降雨每天对多年时间尺度的变化极为变化，挑战气候模型，以现实地模拟其过去和未来的演变，并质疑其与定义合适的气候变化适应策略的相关性。可以通过（i）评估其再现观察到的气候进化和（ii）归因这些演变的能力来实现气候模型中的提高信心。此外，从最终用户的角度来看，有必要考虑相关的插曲指标。完全耦合（CMIP6-AOGCM）具有理想化的检测和归因强制（DAMIP）以及仅大气模拟（AMIP）的模型，用于研究Sahelian降雨降雨法规的外部强迫因素和内部气候变化的各自作用。我们表明，CMIP6模型包含了过去35年来从区域每日观察网络中检测到的降雨状况的迹象。潮湿日的强度和发生的增加以及每日降雨的降雨都非常有效地通过融合了人为强迫因子的历史模拟，具有人为气溶胶，造成了这一趋势的最大份额。虽然受模型结构不确定性的影响更大，但温室气体强迫也表现出明显的健壮功能。模型显示出模拟观察到的干燥极端进化的失败。这些发现激励了进一步研究驱动萨赫勒降雨状态在区域范围内进化的基本物理机制。此外，应探讨萨赫勒（Sahel）的未来水电气候术语，尽管需要考虑要考虑哪种降雨指标。
使用机器学习的海冰模型的调整参数
摘要。我们开发了一种调整海冰流变性参数的新方法，该方法由两个组成部分组成：一种用于表征海冰变形模式的新指标和一种基于机器学习的方法（ML）基于调整流变学参数的方法。我们应用了新方法来调整脆弱的宾厄姆 - 麦克斯韦变流变性（BBM）参数，该参数已在下一代海冰模型（Nextsim）中实施并使用。作为参考数据集，我们使用了Radarsat地球物理处理系统（RGP）的海冰漂移和变形观测。度量标准表征了具有值载体的海冰变形场。它包括完善的描述器，例如变形的平均值和标准偏差，空间缩放分析的结构 - 功能以及线性运动学特征（LKFS）的密度和相交。我们将更多描述符添加到表征冰变形模式的度量标准中，包括图像各向异性和Haralick纹理特征。开发的度量可以从任何模型或卫星平台上涂抹冰变形。在参数调整方法中，我们首先运行具有扰动的流动性插曲的Nextsim成员的团队，然后使用相似的数据训练机器学习模型。我们将冰变形的描述作为ML模型和流变参数的输入作为目标。我们将经过训练的ML模型应用于从RGPS观测值计算的描述符。开发的基于ML的方法是通用的，可用于调整任何模型的参数。1 kPa），在参考量表上的内聚力（c ref≈1。00228）。我们使用数十个成员进行了实验，并找到了四个Sextsim BBM参数的光学值：缩放Pa-Rameter的抗压强度（P0≈5。2 mpa），内部摩擦和切线（µ≈0。7）和冰 - 大气阻力系数（ca≈0。与最佳的选言一起运行的次要运行，在视觉上产生海冰变形的地图 -