摘要:本文旨在以泰国为案例研究,研究 2018-2021 年期间数字技术 (DT) 的采用(重点是 ICT 的作用)对中小企业财务业绩的影响。本研究还调查了数字技术深度和 ICT 领域毕业生的重要性。我们的结果表明,在分析数字技术对企业财务业绩的影响时,ICT 的采用类型、企业规模和行业都很重要。当考虑通过互联网购买商品和服务、在线销售(电子商务)以及在线支付方面的 ICT 采用时,中小企业获得了显著的收益。由于行业的性质,服务业往往比制造业从在线活动中获得更多收益。在软件使用方面,它主要为中型和大型公司带来好处,对小型企业则不那么重要。有趣的是,除了电子商务之外,出于其他目的访问互联网对企业财务业绩的影响有限,即使在大公司也是如此。至于技术深度,总体而言,结果显示其对收入的积极影响大于利润,这反映了获得先进技术或多样化 DT 使用的成本较高。ICT 人才毕业及其深度对中小企业绩效的影响有限,引发了人们对中小企业缺乏基本和高级 ICT 技能以及雇用 ICT 员工的成本的担忧。
寻找用于肾移植监测临床应用的生物标志物有时似乎是一项诱人的折磨。关于供体来源的游离 DNA (dd-cfDNA) 在移植后监测中的潜在应用的第一个暗示可以追溯到 25 年前 [ 1 ]。dd-cfDNA 主要在细胞死亡时由供体组织细胞(移植物细胞或移植物内的供体造血细胞)特异性释放,与移植物状态紧密相关,因此是一种很有前途的非侵入性生物标志物(图 1 )。更全面、可扩展的 DNA 测序技术的进步,再加上 cfDNA 的易获取性和较短的半衰期,为开发用于测量移植接受者血浆中 dd-cfDNA 的商业化检测方法铺平了道路。在过去 10 年中,在证明了分析的稳健性之后,这些检测方法已在肾移植接受者的临床实践中得到验证,并始终证明血浆 dd-cfDNA 水平与移植物损伤之间存在显着相关性 [2-5]。这些有希望的发现促使临床采用 dd-cfDNA 检测来监测美国肾移植接受者的移植物排斥和损伤的发生情况。这得益于 2017 年的医疗保险报销以及多家商业支付方的积极承保决定。然而,在欧洲,dd-cfDNA 检测在临床实践中的应用
图表显示不同生物仿制药的采用率差异。生物仿制药包括贝伐单抗(Avastin®,用于治疗癌症);促红细胞生成素α(Epogen®,用于治疗贫血);非格司亭(Neupogen®,用于治疗白细胞计数偏低);英夫利昔单抗(Remicade®,一种免疫抑制剂);培非格司亭(Neulasta®,用于治疗白细胞计数偏低);利妥昔单抗(Rituxan®,多种用途,包括治疗癌症);和曲妥珠单抗(Herceptin®,用于治疗癌症)。随着医疗系统支付方对报销生物仿制药的态度发生变化,2019 年至 2022 年期间生物仿制药的采用率大幅增加。直到 2023 年,市场上大多数生物仿制药都是由医疗保健提供者管理并作为医疗福利计费的输注产品。这些药物的采用受提供者报销推动,因为提供者受到激励选择成本较低的替代方案。在医疗福利方面,各种因素相互协调,正如肿瘤学/免疫疗法类别的药物所表明的那样,生物仿制药已获得 80% 以上的市场份额。IQVIA 估计,从 2019 年到 2022 年,医疗福利节省 370 亿美元,这主要归功于生物仿制药。4
政府超支一直是学术界和政策制定者关注的问题,因为这可能反映出资源配置效率低下,并可能导致代价高昂的财政调整(Yared,2019 年)。在拉丁美洲和加勒比地区,公共支出几十年来一直在增长,美洲开发银行最近的一份报告估计,采购、公务员制度和定向转移支付方面的浪费占 GDP 的 4.4%,这一数额与该地区各国在教育或卫生方面的支出相当(Izquierdo 等人,2018 年)。为政府支出设定数字目标的财政规则为解决财政不纪律问题提供了潜在解决方案,目前发达国家和发展中国家的多个环境中都在使用这种规则(Wyplosz,2013 年;Grembi 和 Manoel,2012 年)。然而,这些规则的有效性、政治可行性和更广泛的可取性仍不清楚(Alesina 和 Perotti,1996 年)。有三个关键的未决问题。首先,财政规则是否有效,还是它们被执行不力和创造性会计所削弱?其次,财政规则在政治上是否可行,还是它们会导致政治反弹,使政策制定者不愿意引入或执行它们?第三,财政规则是否改善了福利,还是它们对公共物品的提供产生了负面影响,并阻止政府充分应对意料之外的财政需求?
纵观历史,货币体系的发展与整个社会的发展紧密相连。这种相互作用是一个相互影响的故事,随着时间的推移,经济活动发生了巨大的飞跃。一方面,社会不断变化的需求促使货币体系做出调整。另一方面,货币和支付方面的关键创新释放了对新型经济活动的潜在需求,从而导致了经济增长和发展的急剧增长。如果买家和卖家仍然需要推着装满金属硬币的沉重箱子来支付商品和服务,那么过去 500 年贸易和商业的快速扩张将是难以想象的。以账簿形式出现的货币由受信任的中介机构监督,为新的金融工具打开了大门,这些金融工具既可以跨越地理距离,又可以缩短货物交付和付款结算之间的漫长时间。 1 随着电子时代的到来,纸质账本数字化,推动了货币以及金融和实物资产债权的“非物质化”。电子记账加速了纸质流程,使账户能够以光速更新。通过非物质化和数字化,货币与经济之间的相互作用给整个社会带来了深刻的变化。今天,货币体系正处于另一次重大飞跃的风口浪尖。继非物质化和数字化之后,关键的发展是代币化——在可编程平台上以数字方式表示债权的过程。这可以看作是数字记录和资产转移的下一个合乎逻辑的步骤。代币化可以通过利用中介机构与最终用户互动的新方式,消除传统的信息传递、对账和结算的分离,从而大大增强货币和金融体系的能力。代币化可以解锁新类型的经济安排,而当前货币体系固有的摩擦迄今为止使这些安排不切实际。