摘要背景:肠内喂养是早产儿护理的重要组成部分。肠内喂养适用于多种疾病,包括早产(婴儿无法有效吸吮和吞咽)、脑瘫或脑损伤等神经系统疾病、腭裂等先天性异常以及妨碍充分口服摄入的严重疾病。本研究旨在评估和比较妊娠 28 至 34 周之间出生的早产新生儿早期全肠内喂养与常规部分肠内喂养的结果,重点关注生长发育、长期发病率和死亡率等参数。方法:这是一项比较前瞻性观察研究,旨在比较全肠内喂养和部分喂养对早产儿的影响。研究共纳入 180 名早产儿。参与者被分为两组 - 90 名早产儿:全喂养,90 名早产儿:部分喂养。结果:一项针对 180 名婴儿的研究比较了全喂养组和部分喂养组,每组 90 名婴儿。全喂养组并发症较少(共 16%),无坏死性结肠炎,而部分喂养组问题较多(共 30.33%),其中 3% 患有坏死性结肠炎。全喂养婴儿的预后更好,出院率更高(88% 比 80%),死亡率更低(9% 比 15%)。虽然两组婴儿的身长增长相似,但全喂养婴儿在 15 天内保持更稳定的体重增长。结论:本研究得出结论,全肠内喂养是早产儿营养管理中更有益的方法,可改善体重、身长和头围的增长。关键词:母乳喂养、坏死性结肠炎、肠内母乳喂养、婴儿生长
开源代表着一些革命性的概念,它被抛向一个自认为已经制定了所有基本结构的行业。它让客户可以控制他们使用的技术,而不是让供应商通过限制对技术背后代码的访问来控制他们的客户。向市场提供开源工具需要新的商业模式。但是,通过向市场提供独特的利益,那些开发商业模式的公司将在与那些试图保留对客户的控制权的公司竞争中取得巨大成功。
1生物化学实验室,爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院生物化学系; 2爱尔兰都柏林三一学院医学院临床生物化学部门; 3新加坡南南技术大学Lee Kong Chian医学院; 4英国邓迪市邓迪大学,邓迪大学医院和医学院; 5新加坡新加坡综合医院呼吸道医学系; 6马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院医学系; 7新加坡Tan Tock Seng医院呼吸道医学系; 8新加坡樟宜综合医院呼吸道医学系; 9雅典雅典雅典,希腊雅典胸部疾病综合医院第五呼吸医学系; 10澳大利亚悉尼生命科学学院,百年学院和悉尼科技大学炎症中心;澳大利亚悉尼; 11呼吸单元和囊性纤维化中心,基金会IRCCS CA'Granda Ospedale Maggiore Policlinico,意大利米兰; 12意大利米兰米兰大学病理生理学与移植系; 13意大利米兰人类大学生物医学科学系;和14 IRCCS Humanitas Research Hospital,呼吸单元,Rozzano,米兰,意大利
支气管肿瘤是肺癌的一种,是世界范围内的重大健康问题,在诊断、治疗和预后方面带来挑战。这些肿瘤起源于支气管上皮或周围组织,可能是良性的,也可能是恶性的。了解支气管肿瘤的特征、风险因素、症状、诊断和治疗方法对于早期发现和最佳治疗至关重要。支气管肿瘤大致可分为两大类:非小细胞肺癌 (NS-CLC) 和小细胞肺癌 (SCLC)。NSCLC 包括几种亚型,例如腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,每种亚型都有不同的组织学特征和临床行为。与 NSCLC 相比,SCLC 往往生长迅速,并且更容易转移。支气管肿瘤通常起源于支气管上皮或支气管腺,它们位于支气管内表面。
参与的可能的好处和风险是什么?福利:在注册风险时未提供:该试验归类为:B类,略高于标准医疗服务的风险。试验治疗都是在支气管扩张以外的其他情况下已批准已批准用于使用的药物。手臂1:通常的护理臂2:二硫兰氏菌二硫兰氏菌是一种酒精威慑剂,获得了用于治疗饮酒问题的佐剂的许可。治疗期间报告的最常见的不良反应(AR)是酒精反应。二硫酸氨基 - 乙醇反应通常在暴露于乙醇后的15分钟内发展;症状通常在30分钟到1小时内达到顶峰,然后在接下来的几个小时内逐渐消退。症状可能严重且威胁生命。参与者将被告知反应风险,并且必须同意在治疗期间戒酒,并在中断后长达14天。ARM 3:二吡啶胺二吡啶胺被许可用于预防缺血性中风和短暂性缺血性发作的二级预防,以及作为预防与假体心脏瓣膜相关的血栓栓塞性的口服抗凝凝剂的辅助。最常见的不良反应是头痛,头晕,腹泻,恶心(非常常见,≥1/10)和心绞痛,呕吐,皮疹,肌痛(常见,≥1/100<1/10)。手臂4:强力霉素
支气管扩张是一种异质性慢性肺病,其特征是不可逆的气道扩张,可归因于多种其他潜在疾病,通常诊断不足且治疗不充分,给患者和医疗保健系统带来沉重负担。过去几十年来,医生对支气管扩张的看法发生了巨大变化,其中嗜酸性粒细胞增多症是该疾病中备受关注的话题之一。嗜酸性粒细胞增多症传统上被认为是区分支气管扩张和哮喘的一种手段,而支气管扩张主要与中性粒细胞炎症有关。然而,嗜酸性支气管扩张现在被确定为一种独特的疾病类型,与特定的临床过程和治疗反应有关。需要进一步研究以更好地描述这种类型,并在日常临床实践中改进其个性化调查和管理。
从出生开始的ELBW婴儿中非侵入性呼吸机策略的启动可防止Barotrauma和volutrauma,并显着降低了支气管肺发育不良的发病率和严重程度。但是,ELBW婴儿的一部分继续需要呼吸机支持,从而增加了支气管肺发育不良的风险。使用NICHD开发的更新的2022 BPD(支气管肺发育不良)计算器来识别那些患者,将允许使用低剂量的地塞米松来促进拔管。在ELBW婴儿中使用产后类固醇的考虑需要对已发表的数据进行仔细和勤奋的评估。风险益处分析是对早产儿的产后类固醇的重要考虑因素。AAP(美国儿科学会)指南在2002年指出:“不建议使用非常低出生体重的婴儿的系统性地塞米松在预防或治疗CLD的情况下常规使用。” AAP在2010年修改了其声明,得出结论,数据仍然不足以建议在依赖呼吸机依赖的新生儿中常规使用糖皮质激素治疗,但“临床医生在试图平衡糖皮质激素治疗的潜在不良影响时必须使用临床判断。” (Watterberg 2010)背景 /已发布的数据和证据级别a。概述
机构 1 日本东京大学医学院消化内科 2 日本东京医科大学消化内镜科 3 日本大阪国际癌症研究所消化内科 4 日本东京大学医院临床研究促进中心 5 日本东京 AI 医疗服务公司 6 日本东京大学医学科学研究所先进基因组医学部 7 日本东京日本癌症研究基金会癌症研究所有明医院消化内科 8 日本东京大学医学院外科肿瘤学系 9 日本埼玉县多田智宏消化内科及肛肠科研究所