(2021年1月25日,香港)养和医院推出针对严重急性中风患者的优化计划,利用人工智能(AI)根据神经血管磁共振成像(MRI)和灌注扫描判断可挽救脑组织的数量和百分比,让医生判断病人是否适合接受血管内治疗(动脉血栓切除术),为错过中风后3小时黄金治疗窗口的患者带来更多治疗选择的希望。八个月前,养和医院推出急性中风启动计划2.0(ASAP 2.0),成为香港首家应用人工智能增强型脑血管成像系统RapidAI软件进行中风诊断和治疗的医疗机构,也是本港首家为缺血性中风患者提供24/7急性中风服务和动脉血栓切除术的私家医院。两名急性中风患者在人工智能系统的引导下接受了脑血管造影血栓切除术,取得了理想的治疗效果。养和医院一直以先进的医疗技术服务病人。人工智能系统的应用,让我们能够突破急性中风黄金3小时时间窗的限制,评估可挽救与不可逆受损脑组织的数量和比例。随着 ASAP 2.0 的推出,发病后3小时以上抵达医院的严重缺血性中风患者可以接受 RapidAI 软件的灌注扫描和评估。灌注扫描和人工智能系统的结合提供了客观的测量结果,以指导神经科医师和神经外科医生确定患者是否适合接受脑血管造影血栓切除术,而不局限于发病后3小时内。也就是说,急性中风患者越早接受治疗,康复的机会就越大。这项加强版2.0计划将以现有的ASAP 1.0计划为基础,该计划于2016年启动,至今已处理了98起个案。评估和治疗是ASAP的两个基本服务方面。任何疑似中风患者抵达24小时门诊部后,驻院医生将优先为患者进行评估。如果初步诊断为急性中风,ASAP 1.0将启动,并优先为患者进行CT脑部扫描,以区分出血性或缺血性中风,同时将召回院内神经科医生进行评估。ASAP 1.0计划主要针对在发病后3小时内出现的急性缺血性中风患者,为他们提供静脉溶栓治疗(即通过注射药物溶解血管中的血栓,恢复脑血流)。一般来说,中风后 3 小时内开始溶栓治疗效果最好,4.5 小时内开始治疗,部分患者可能会有好转。对于接受静脉溶栓治疗后病情仍未好转,或到达医院时已超过静脉溶栓治疗时限的严重中风患者,将启动 ASAP 2.0,安排他们
摘要:泵送热能存储(PTE)的研究引起了科学界的极大关注。它更好地适合特定应用程序,以及对创新储能技术开发的日益增长的需求,这是引起这种兴趣的主要原因。文献中使用了Carnot Battery的名称(CB)来参考PTES系统。目前的论文旨在开发包括高温两阶段热泵(2SHP),中间热储存(潜热)和有机兰金循环(ORC)的CB的能量分析。从广义的角度来看,考虑到HP的两种热量输入:地面中的冷储液(在全年的恒温为12℃)和80℃(热整合PTES-TI-PTES)中进行热量存储。第一部分定义了HP和ORC的简单模型,其中仅考虑周期的效率。在此基础上,识别存储温度和流体的种类。然后,考虑到更现实的模型,热交换器的恒定大小以及扩展器和压缩机的外部设计操作,计算了预期的功率(往返)效率。该模型是使用工程方程求解器(EES)软件(学术专业V10.998-3D)模拟的,用于几种工作流体和不同的温度水平,用于中级CB热量存储。此外,当HP工作流体(在同一情况下)更改为R1336MZZ(Z)时,往返全负载和零件载荷效率分别降至72.4%和46.2%。结果表明,基于TI-PTES操作模式(甲苯作为HP工作流体)的场景达到了全负载时达到80.2%的最高往返效率,而在零件负载(25%的负载的25%)中,往返额效率为50.6%。这项研究的发现提供了基于混合构成线性编程(MILP)算法的热性经济优化模型,可以在热经济优化模型中进行线性性和使用。
结核病 (TB) 是由结核分枝杆菌复合群的抗酸杆菌引起的传染病。肺结核是最常见的表现,由原发性感染或潜伏性疾病复发引起。在极少数情况下,结核分枝杆菌会广泛播散,通常通过血源性或淋巴途径传播,导致多器官受累并可能危及生命,称为播散性结核病。我们介绍了一名 55 岁男性的病例,他到急诊室 (ED) 就诊,主诉炎症性多关节痛和肌痛,在过去四个月内病情逐渐恶化。其他症状包括疲劳、咳嗽伴有脓性痰,以及过去一个月内体重减轻。患者的既往病史包括肺矽肺和吸烟。体格检查显示,他面容憔悴,发烧(38.4 ºC),胸部检查正常,没有关节炎的迹象。血液检查显示贫血、白细胞减少、轻度肝细胞溶解和急性期反应物升高。尿沉渣显示轻度血尿,伴有红细胞管型。胸腹盆腔计算机断层扫描显示弥漫性毛玻璃样支气管血管周围致密化、左侧胸腔积液、均质性肝脾肿大以及多发性纵隔、腹膜后、门静脉周围、髂骨和腹股沟淋巴结肿大。入院后,痰液和尿液中的结核分枝杆菌 DNA 聚合酶链反应 (PCR) 呈阳性。诊断为播散性结核病,伴有肺和肾受累,并开始使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇进行抗结核治疗。此外,收集了 24 小时尿液,发现蛋白尿为 1,566 毫克/24 小时。超声引导下经皮肾活检显示为免疫复合物沉积引起的系膜增生性肾小球肾炎。多关节痛持续存在,并伴有新发关节炎,因此进行了关节穿刺术。结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。在病房中,患者突然出现呼吸困难和下肢水肿,并检测到颈静脉扩张和低血压。即时心脏超声显示大量心包积液,无心包填塞。超声引导下进行了心包穿刺术。心包液的结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。入院六周后,痰液 Lowenstein-Jensen 培养中发现结核分枝杆菌。患者住院 145 天后出院,有迹象表明需要继续抗结核治疗至少 12 个月,治疗延长时间取决于临床进展。出院 12 个月后,患者无症状,分析和影像学检查均有改善;因此,停止抗结核治疗。播散性或粟粒性结核病是一种罕见疾病,由于临床表现不具特异性,对每位临床医生的诊断都具有挑战性。如果最初没有怀疑结核病,多器官受累可能会影响诊断检查。临床医生应注意异质性疾病进展,因为最初发现器官受累并不排除疾病进一步播散的可能性。应迅速诊断,以便尽早开始抗结核治疗并预防可能危及生命的情况。
检测和治疗方面的进步大大提高了早期乳腺癌患者的生存率。然而,远处复发会导致高死亡率,通常被认为是无法治愈的。癌症通过循环肿瘤细胞 (CTC) 传播,多达 75% 的乳腺癌患者在诊断时可能存在微转移,而转移性复发通常发生在治疗后数年到数十年。在临床潜伏期,播散性肿瘤细胞 (DTC) 可以在远处进入细胞周期停滞或休眠状态,很可能无法被免疫检测和治疗。虽然这是一个挑战,但它也可以看作是一个绝佳的机会,可以在休眠 DTC 转化为致命的大转移病变之前及时将其靶向。在这里,我们回顾并讨论了我们在乳腺癌 DTC 和休眠生物学方面的进展。我们对这些特征的机制洞察取得了长足进步,从而确定了可能的靶向策略,但将它们整合到临床试验设计中仍不确定。结合微创液体活检和合理设计的辅助疗法,针对增殖和休眠肿瘤细胞,可能有助于应对当前的挑战并提高精准癌症治疗。
草豌豆(lathyrus sativus L.)由于其有利的农艺特征,包括一种强大的根系,它深入渗透到土壤中,及其针对各种生物和非生物胁迫的弹性,这是可持续农业的绝佳选择。在这项研究中,在“ Gachsaran”,“ Mehran”,“ Kuhdasht”和“ Shirvan-Chardavol”地点的“ Gachsaran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”,“ Mehran”的雨水基因型的干燥产量和种子产量连续三年连续三年评估。使用随机完整的块设计进行了实验现场试验,并将每个实验设置复制三次。描述性统计量显示出4.030(吨/ha)和1.530(吨/ha)的平均值,表型系数分别为54.77和61.56,用于干燥的产量和种子产量。地理,气候和缘变量对产量测量的投影描述了四个研究环境之间的显着差异。高程对Mehran位置的干物质和种子产量产生更大的影响。降雨和相对湿度的气候因素分别在“ Gachsaran”和“ Shirvan-Chardavol”中起着重要作用。对于种子产量,与温度相关的属性在“ Mehran”位置更为重要。观察到低宽义的遗传力,基因型 - 环境相互作用的R 2显示了GEI的干燥产量(0.126)和种子产量(0.223)。基于脉冲的稳定性指数分别显示G10和G13是种子产量和干燥物产量的优质基因型。AMMI1和AMMI2都可以识别出其他基因型的不稳定基因型,并且AMMI都将基因型G10和G3识别为高产物且稳定的基因型。使用GGE Biplot鉴定出三个和两个大环境,以进行干燥的产量和种子产量。对于被识别的巨型环境,G1,G13和G2,以及种子收益的大型环境,可以引入G10和G15。“ Mehran”和“ Gachsaran”从研究的位置出来,考虑到干燥的产量和种子产量,并且为了进一步的GE相互作用研究,最好在这些位置建立适应性试验。该研究得出结论,考虑到环境因素的影响,为了促进雨水供应区域的可持续农业,培养已鉴定的草豌豆基因型的培养具有希望。
摘要 — 我们通过蒙特卡罗模拟、特性良好的静态随机存取存储器 (SRAM) 和射电光致发光 (RPL) 剂量计研究了 CERN 中子飞行时间 (n_TOF) 设施 NEAR 站的中子场,目的是为电子辐照提供中子。模拟了 NEAR 几个测试位置的电子测试相关粒子通量和典型量,并将其与 CERN 高能加速器混合场设施 (CHARM) 的粒子通量和典型量进行比较,突出了相似点和不同点。在参考位置测试了基于单粒子翻转 (SEU) 和单粒子闩锁 (SEL) 计数的 SRAM 探测器(每个探测器具有不同的能量响应)和 RPL 剂量计,并将结果与 FLUKA 模拟进行了对比。最后,将 NEAR 的中子谱与最著名的散裂源和典型的感兴趣环境(用于加速器和大气应用)的中子谱进行比较,显示了该设施用于电子辐照的潜力。
土地管理局 (BLM) 根据国会在 2019 年综合拨款法案 (附录 A) 中的要求提交了此报告,以确定改善野马和驴管理的“成功因素、总资金需求和预期结果”。本报告还响应了 2020 年进一步综合拨款法案的报告要求,以便 BLM 可以全额拨款。BLM 的多重用途使命和对管理美国西部健康、有效的景观的承诺为本报告中的所有建议奠定了基础。该报告进一步介绍了历史背景,揭示了不断升级的挑战以及采取果断行动以扭转对西部景观以及占据其中的野马和驴的危害的必要性。由于野马和驴数量过剩,对公共土地造成的破坏逐年加剧,因为野外马匹和驴的数量增长率和野外饲养成本超出了土地管理局根据 1971 年《野生散养马和驴法案》(经修订)的意图管理马群的能力。
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1 医院大学癌症研究中心(CUCC)肿瘤科“Dr. José Eleuterio Gonz 是一名女同性恋者”,纽约大学,Av.弗朗西斯科·I·马德罗和大道Gonzalitos s/n,Mitras Centro,蒙特雷 64460,墨西哥; orlando.solisc@gmail.com (操作系统-客户端); hazyadee@gmail.com(HFR-G.); juanfglz@hotmail.com(J.F.G.-G.); ferchoalcorta9@gmail.com(F.A.-N.); dianics83@gmail.com (DCP-I.); vidal_oscar@hotmail.com (OV-G.) 2 纽约大学生物系,Av. Pedro de Alba s/n,Universitaria Ciudad,圣尼古拉斯德洛斯加尔萨,蒙特雷 66450,墨西哥; monicavv2@gmail.com(MPV-V.); karencamarillo01@gmail.com (KPC-C.) 3 纽约大学充实学院,Av.博士José Eleuterio Gonz 拥有 1500 cc,Mitras Centro,蒙特雷 64460,墨西哥; ricardocerda_mx@yahoo.com.mx 4 德克萨斯大学里奥格兰德河谷分校分子科学系,麦卡伦,TX 78502,美国; genaro.ramirezcorrea@utrgv.edu 5 约翰霍普金斯大学医学院儿科系、心脏病学系,美国马里兰州巴尔的摩 21205 * 通讯地址:maria.garzarg@uanl.edu.mx;电话:+52-818-333-8111