人工智能为民:利用人工智能提高政府绩效 Mark Fagan 1 人工智能无处不在 早上 7 点,闹钟响起。早上 8 点,你喝着咖啡,浏览新闻,并在手机上查看电子邮件。在这一个小时内,你已经与人工智能 (AI) 互动了无数次。咖啡豆很可能是基于人工智能算法收获的。新闻提要……由人工智能策划。随新闻附带的广告……是人工智能。用于打开手机的面部识别……是人工智能。还有更多。人工智能在你的个人生活中无处不在。你的政府也越来越多地使用人工智能。从 RMV 到 IRS,从 TSA 到 FDA,政府机构都寻求为其选民提供高效、公平的优质服务。过去 50 年来,分析工具不断涌现,以帮助实现这一目标。这些工具支持一系列政府职能,从福利分配到公共安全保障再到财政政策。基于这些努力的成功和人工智能技术的快速发展,各机构正在转向人工智能,以加速为公众创造价值。人工智能基础知识 牛津英语词典将人工智能定义为“能够执行通常需要人类智能才能完成的任务的计算机系统的理论和开发,例如视觉感知、语音识别、决策和语言间翻译。” 2 关键词是智能,“包括从经验中学习、适应新情况、理解和处理抽象概念以及使用知识操纵环境的能力的心理素质。” 3 不同专家对人工智能的定义各不相同,但有共同的主题。首先,人工智能有能力做出决策或至少支持你的决策。其次,决策需要结合人类智能的多种属性,从感知到解决问题,再到推理和学习语言。 4 第三,人工智能系统结合数据源并根据分析采取行动。这与预编程响应形成对比。 5 第四,决策为系统提供反馈以不断改进。人工智能的构成已经发生了变化。艾伦·图灵在 20 世纪 50 年代提出了思考机器的概念,他建立了一个测试,要求计算机像人类一样做拼图,才能被认定为
1958 年至 1962 年间,美国和苏联在大气层中进行了数次核爆炸试验,其中包括 1962 年 7 月 9 日在约翰斯顿岛上空 400 公里高空发生的 1.4 百万吨爆炸的“星鱼一号”事件(Gombosi 等人,2017 年)。这些试验可视为太空主动实验(即故意扰乱当地环境的实验)的开端。它们展示了高空核爆炸的潜在破坏力,包括产生的电磁脉冲以及放射性裂变碎片可能产生的持久人造辐射带。例如,“星鱼一号”的意外后果之一是使至少七艘低地球轨道 (LEO) 航天器瘫痪,约占当时 LEO 航天器的三分之一(Gombosi 等人,2017 年)。大约在同一时间,范艾伦和他的团队对地球辐射带的根本性发现(Van Allen and Frank,1959 及其中的参考文献)表明了太空环境对航天器和宇航员来说有多么恶劣,以及我们对此知之甚少。在太空时代的推动下,积极的太空实验蓬勃发展,其目标是 (1) 探测基本的等离子体物理现象,(2) 阐明磁层和电离层物理的某些方面,以及 (3) 了解如何控制环境对太空资产的影响。炸弹、光束、加热器、释放、化学倾倒、等离子体羽流、系绳、天线、电压都是跨越数十年研究的积极实验的例子。六十年后,美国的积极太空实验计划发生了巨大变化。太空实验的数量急剧下降,取而代之的是研究强力发射器(如高频主动极光研究计划 (HAARP) 和阿雷西博的设施)引起的电离层加热和变化的地面实验。这种下降可以归因于几个原因,总结起来包括“唾手可得的果实”已经被收获,今天人们对太空环境有了更多的了解,太空飞行变得更加官僚化和风险规避,以及预算压力(Delzanno 和 Borovsky,2018 年)。然而,有许多理由对太空主动实验的未来感到乐观。新的科学和国家安全驱动因素要求进行新的主动太空实验。一个例子涉及磁层-电离层耦合,其中高功率电子束可用于磁场线测绘,并将遥远磁层中发生的现象与其在电离层中的图像联系起来(国家研究委员会,2012 年)。另一个例子涉及辐射带修复,通过在太空中注入电磁等离子体波,可以大大减少高空核爆炸产生的人造辐射带的通量,从而保护关键的太空资产。此外,还有新的成熟技术(超材料、致密相对论
近年来,世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年,世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例(衡量麻疹消除状况的一项指标),到 2006 年,50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年,会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3],2003 年开始实施病例报告制度。从那时起,报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年,各国被要求每月报告风疹病例(汇总或病例报告)。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年,欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力,包括收集实验室样本进行病毒分离/检测,以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情,指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测,以迅速发现输入病例,并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N(核蛋白)基因 C 端 450 个核苷酸的序列(麻疹基因组中变异最大的部分),导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员
近年来,世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年,世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例(衡量麻疹消除状况的一项指标),到 2006 年,50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年,会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3],2003 年开始实施病例报告制度。从那时起,报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年,各国被要求每月报告风疹病例(汇总或病例报告)。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年,欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力,包括收集实验室样本进行病毒分离/检测,以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情,指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测,以迅速发现输入病例,并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N(核蛋白)基因 C 端 450 个核苷酸的序列(麻疹基因组中变异最大的部分),导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员
近年来,世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年,世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例(衡量麻疹消除状况的一项指标),到 2006 年,50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年,会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3],2003 年开始实施病例报告制度。从那时起,报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年,各国被要求每月报告风疹病例(汇总或病例报告)。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年,欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力,包括收集实验室样本进行病毒分离/检测,以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情,指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测,以迅速发现输入病例,并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N(核蛋白)基因 C 端 450 个核苷酸的序列(麻疹基因组中变异最大的部分),导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员
在 TROPION-Breast01 中,接受 DATROWAY 治疗的患者中 4.2% 发生了 ILD/肺炎,其中 0.5% 的患者为 3-4 级 ILD/肺炎,0.3% 的患者为致命性 ILD/肺炎。六名患者 (1.7%) 因 ILD/肺炎而永久停用 DATROWAY。ILD/肺炎的发病中位时间为 3.5 个月(范围:1.2 个月至 10.8 个月)。患者因有需要用类固醇治疗的 ILD/肺炎病史或持续的 ILD/肺炎而被排除在 TROPION-Breast01 之外。在接受 DATROWAY 治疗期间,监测患者是否出现新的或恶化的 ILD/肺炎呼吸道症状(例如呼吸困难、咳嗽、发烧)。对于无症状(1 级)ILD/肺炎,考虑使用皮质类固醇治疗(例如,≥0.5 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物)。对于有症状的 ILD/肺炎(2 级或更高),立即开始全身皮质类固醇治疗(例如,≥1 mg/kg/天泼尼松龙或等效药物)并持续至少 14 天,然后逐渐减少剂量至少 4 周。对于疑似 ILD/肺炎的患者,应暂停使用 DATROWAY,如果确诊为 ≥2 级 ILD/肺炎,则永久停用 DATROWAY。眼部不良反应 DATROWAY 可引起眼部不良反应,包括干眼症、角膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、流泪增多、结膜炎和视力模糊。在 TROPION-Breast01 中,接受 DATROWAY 治疗的患者中有 51% 出现了眼部不良反应。七名患者(1.9%)出现了 3 级眼部不良反应,包括干眼症、角膜炎和视力模糊。最常见的(≥5%)眼部不良反应是干眼症(27%)、角膜炎(24%)、睑缘炎和流泪增多(各 8%)以及睑板腺功能障碍(7%)。患有临床显著角膜疾病的患者被排除在 TROPION-Breast01 之外。眼部不良反应的中位发病时间为 2.1 个月(范围:0.03 个月至 23.2 个月)。在出现眼部不良反应的患者中,45% 完全缓解;9% 部分改善(定义为严重程度从上次随访时的最差级别降低一个或多个级别)。0.8% 的患者因眼部不良反应而永久停用 DATROWAY。建议患者每天使用数次不含防腐剂的润滑眼药水进行预防。建议患者避免使用隐形眼镜,除非眼科医生指示。在治疗开始时、治疗期间每年一次、治疗结束时以及临床有指征时,将患者转诊给眼科医生进行眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查(荧光素染色)、眼压和眼底镜检查。如有任何新的或恶化的眼部不良反应,应立即将患者转诊给眼科医生。在使用 DATROWAY 治疗期间监测患者的眼部不良反应,如果确诊,则延迟给药、减少剂量、或根据严重程度永久停用 DATROWAY。口腔炎 DATROWAY 可引起口腔炎,包括口腔溃疡和口腔黏膜炎。在 TROPION-Breast01 研究中,59% 接受 DATROWAY 治疗的患者出现口腔炎,其中 7% 的患者出现 3-4 级事件。首次发病的中位时间为 0.7 个月(范围:0.03