XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System早产儿
发展性认知神经科学
早产破坏了从中期到学期发生的重要神经发育过程。音乐疗法通过丰富婴儿的感觉输入，可以在活动依赖性可塑性的关键时期增强大脑成熟。为了研究音乐对早产儿的大脑结构变化的影响，我们招募了54名非常早产的婴儿，随机或不接受每日的音乐干预，在干预之前经历了纵向多壳扩散MRI获取MRI获取MRI，在干预之前（33周的男性年龄）和之后（年龄等同于年龄）。使用基于全脑固定的（FBA）和NODDI分析（n = 40），我们在所有主要的脑白质纤维中显示了纤维横截面（FC）和纤维密度（FD）的纵向增加。关于皮质灰质，FD降低，而FC和方向分散指数（ODI）增加，反映了皮质内的多向络合率和心脏内骨髓。音乐干预导致皮质旁皮区域中FC和ODI的纵向增加，即胰岛 - 棘突 - 孢子型复合物，前毛/后扣带回回，以及听觉关联皮层。我们的结果支持早产儿中白色和皮质灰质的纵向早期脑宏和微观结构成熟。音乐干预导致对社会情感发展至关重要的区域的物质内复杂性，已知在早产儿中受到损害。
疫苗
背景：怀孕期间接种破伤风、白喉、无细胞百日咳 (aP) (Tdap) 抗原对于早期保护新生儿免受百日咳感染非常重要，尤其是对早产儿。本研究评估了怀孕期间接种 Tdap 疫苗对白喉 (D)、破伤风 (T)、aP、灭活脊髓灰质炎病毒 (IPV)、乙型肝炎 (HB) 和乙型流感嗜血杆菌 (PRP T) 疫苗在足月和早产人群中的免疫原性的影响。方法：一项前瞻性观察性研究 (NCT02511327) 招募了根据分娩情况（足月或早产）和疫苗接种状况（怀孕期间接种 Tdap 疫苗 [Boostrix TM，葛兰素史克] 或过去 5 年内未接种疫苗）的妇女及其婴儿。所有婴儿均接种了经许可的 DTaP-IPV-HB-PRP T（Hexyon TM，赛诺菲）（8、12、16 周基础系列接种，并在 13 个月大时 [早产儿] 或 15 个月大时 [足月儿] 加强接种）。使用经过验证的检测方法评估免疫原性。数据汇总为足月儿（N = 127）和早产儿（N = 105），以及在怀孕期间接种 Tdap 疫苗（N = 199）或未接种 Tdap 疫苗（N = 33）的妇女所生的婴儿。结果：在基础接种疫苗之前，足月儿的抗 D、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于早产儿，抗 HBs 和抗 T 抗体水平相似。此时，接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿的抗 D、抗 T、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于未接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿；两组的抗 HBs 和抗脊髓灰质炎抗体水平相似。初次接种后、加强接种前和加强接种后，血清保护率（抗 D、抗 T、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 HBs、抗 PRP）和血清转化率（抗 PT、抗 FHA）仅有微小差异，初次接种后抗 HBs 10 mIU/mL 和抗 PRP 0.15 lg/mL 除外（足月儿 [分别为 98.31 % 和 90.91 %] 高于早产儿 [分别为 89.80 % 和 79.41 %]）。结论：这些数据支持使用 DTaP-IPV-HB-PRP T 疫苗对足月和早产婴儿以及接种或未接种 Tdap 疫苗的妇女所生婴儿进行初次和加强接种。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
父母/监护人同意书 - 流感疫苗...
流感是儿童中常见的传染病。大多数儿童能够应对流感，但感染可能导致并发症，如严重肺炎和原有疾病加重。如果流感严重或出现并发症，则需要住院治疗。与成人一样，患有某些疾病的儿童患流感后患重病的风险略高。这也适用于出生后第一年的早产儿。建议这些风险人群每年接种流感疫苗。对于儿童，这包括：• 慢性心脏病或肺病（包括哮喘）• 慢性神经系统疾病或损伤（例如癫痫）• 疾病或治疗导致的免疫系统受损• 肝功能衰竭或肾功能衰竭• 糖尿病（尤其是血糖控制不佳的情况下）• 严重肥胖• 根据医生的个人判断，流感对健康构成严重风险的其他严重/慢性疾病• 早产儿，尤其是怀孕 32 周前出生的 6 个月（实际年龄）至 5 岁的儿童。
使用大脑结构连接组和转移学习增强了深度卷积神经网络
在2岁时认识到认知能力降低的非常早产的婴儿（≤32周的胎龄）。然而，直到3-5岁左右的童年，才能对认知能力的准确临床诊断。最近，由高级扩散张量成像（DTI）技术构建的大脑结构连接组在理解人类认知功能方面发挥了重要作用。然而，具有临床和结果信息的可用的带注释的神经影像学数据集通常有限且昂贵，无法在早产儿的研究中扩大。这些挑战阻碍了新生儿预后工具的发展，以早产儿的认知能力早期预测。在这项研究中，我们将大脑结构连接组视为2D图像，并应用了建立的深卷积神经网络，以学习大脑连接组的空间和拓扑信息。此外，转移学习技术还用于减轻不足的培训数据的问题。因此，我们开发了一种转移学习增强的卷积神经网络（TL-CNN）模型，用于使用脑结构连接素体的非常早产的婴儿在2岁时对认知评估的早期预测。总共有110名非常早产的婴儿参加了这项工作。大脑结构连接组是使用在期限年龄扫描的DTI图像构建的。Bayley III认知评估是在2岁的校正年龄进行的。我们将提出的模型应用于认知定义分类和连续认知评分预测任务。结果表明，与多个同行模型相比，TL-CNN的性能提高了。最后，我们确定了大脑区域最歧视性的认知能力。结果表明，深度学习模型可能会促进早期婴儿在期限年龄的早产儿中的后期神经发育结局的早期预测。
临床创意音乐疗法促进大脑功能......
认知和神经行为问题是极度早产儿最严重的不良后果之一。这种神经发育障碍可以通过非药物干预来缓解，例如创造性音乐疗法 (CMT)，这是一种互动的、以资源和需求为导向的方法，可提供个人社交和音乐刺激。目的是测试一项研究 CMT 作用的研究的可行性，并通过 MRI 测量 CMT 对结构和功能性大脑连接的短期和中期影响。在这项随机对照的临床试点可行性试验中，82 名婴儿被随机分配到 CMT 或标准护理。一名经过专门培训的音乐治疗师通过婴儿指导的摇篮曲式哼唱和歌唱来提供 CMT。为了测试 CMT 对大脑结构和功能的短期影响，获取了扩散张量成像数据和静息状态功能成像数据。尽管随机分组后，对照组中父母有中等程度的拒绝，但仍实现了临床可行性。40 名婴儿作为 MRI 分析的最终队列。结构性脑连接似乎受到 CMT 的中等影响，结构性连接组学分析显示，只有后扣带皮层的整合度有所提高。滞后静息态 MRI 分析显示，接受 CMT 治疗的婴儿丘脑皮层处理延迟更低、功能网络更强、主要在左前额叶、辅助运动和颞下脑区的功能整合度更高。这项试验提供了独特的证据，表明 CMT 对早产儿高阶认知、社会情感和运动功能网络的功能性脑活动和连接性具有有益影响。我们的结果表明，CMT 有可能改善早产儿的长期神经发育结果。
人工智能工具有助于监测儿童大脑发育并识别神经发育迟缓
Iyer 博士表示，他们的工具会将儿童的神经发育年龄与其真实出生年龄进行对比，以追踪大脑健康状况。去年，该团队将类似的人工智能技术应用于早产儿的心电图 (ECG) 心脏监测数据，以便为儿科医生提供更好的发育信息，但大脑年龄工具将这项技术提升到了一个新水平。
新生儿重症监护病房的微生物组靶向治疗：安全性和有效性
摘要 针对微生物组的疗法作为预防早产儿疾病的方法受到了广泛关注，但其安全性和有效性仍不确定。本文我们总结了现有文献，重点关注最近的荟萃分析和系统评价，这些分析和系统评价评估了益生菌、益生元和/或合生元在临床试验和研究中的表现，强调了以预防坏死性小肠结肠炎、晚发型脓毒症、喂养不耐受和/或减少住院时间或全因死亡率为主要或次要结果的干预措施。目前的证据表明益生菌和益生元基本上是安全的，但关于它们在新生儿重症监护病房中的有效性的结论褒贬不一。为了解决这种模糊性，我们在最近的综合网络荟萃分析中评估了集体支持益生菌益处的具有中等至高度确定性证据的出版物，强调了这些试验的局限性，这些局限性使得很难有信心地支持对早产儿进行常规、普遍的益生菌治疗。
PEDIAPOD 2024 年 12 月记录
杰夫·马什 您好，欢迎收看 2025 年 1 月版的 Pediapod。本月，我们将与《儿科研究》微生物组部门编辑 Namasivayam Ambalavanan 讨论儿科微生物组研究的热点。他是阿拉巴马大学伯明翰分校的儿科教授，过去 30 年一直从事新生儿学研究。他首先讲述了他最初是如何对微生物组产生兴趣的。 Namasivayam Ambalavanan 我们知道微生物组可能至关重要，不仅对早产儿，而且对我们所有人来说都如此。我们的肠道、皮肤和肺部中有数十亿的细菌、病毒、噬菌体、真菌甚至其他微生物，如古菌。自人类诞生以来，这些微生物就一直与人类共存。因此，我们开始研究早产儿的呼吸道微生物群，我们发现，如果在早产儿出生后不久观察其呼吸道或气管抽吸物，在它们真正被外界环境中的细菌定植之前，我们发现即使在出生后立即在气管抽吸物中就有细菌 DNA，这表明细菌产物在出生前就已经传染给了胎儿。 Geoff Marsh 这涉及到当前的一个争论，不是吗，关于婴儿何时首次被微生物定植？ Namasivayam Ambalavanan 是的，所以我认为争论的焦点是他们是否在子宫内接触了活微生物。因为我们确实知道，例如，如果是极度早产的婴儿，他们通常是绒毛膜羊膜炎的结果。解脲支原体或支原体等病原体是导致绒毛膜羊膜炎的常见原因，几年前曾在阿拉巴马大学伯明翰分校工作的罗伯特·戈登伯格等研究人员的研究表明，大约四分之一的极度早产儿可以培养出解脲支原体。所以，是的，感染确实会传染给胎儿。我们知道有些胎儿确实患有先天性感染，例如巨细胞病毒 (CMV)，甚至其他疾病，例如梅毒可导致先天性梅毒，弓形虫病会影响胎儿。但至于其他细菌，我们称之为共生菌，它们会传染给胎儿吗？有相当多的证据表明，胎盘基本上会过滤掉相当多的细菌，细菌产物最终会进入胎盘。因此，如果您对足月胎盘进行组织学分析，您会发现三分之一到一半的胎盘上都有革兰氏染色法鉴定出的细菌。您甚至可以对细菌 DNA、胎盘中的微生物 DNA 进行分析，您会发现它们数量庞大。因此，大多数时候活细菌不会交叉，但我们确实会得到少量的细菌 DNA。
西班牙先天性心脏病患者的神经监测和随访
在胎儿期，CC 患者的大脑发育就表现出差异 6 。 30% 患有 CC 的新生儿有白质病变 (WML)，与早产儿的观察结果相似 7 。患有严重先天性心脏病的胎儿大脑发育不成熟，这增加了手术后神经系统并发症或围手术期血流动力学不稳定的风险 8 。此外，这些围手术期神经系统并发症