XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System昏迷
辅助技术与虚拟现实的整合对昏迷后意识障碍患者的评估和恢复：一个新的假设
因昏迷导致的多重残疾，加上严重至极重度意识障碍，可能对日常医疗中心和康复环境构成严重挑战。除了由专业人员提供的特定药物治疗外，他们可能还需要诊断工具和康复干预措施，使患者能够发挥积极作用、积极参与、独立和自决（Pistoia 等人，2008 年；Lancioni 等人，2014b 年；Formisano 等人，2018 年；Kulyk，2019 年）。因此，该框架内可以针对两个基本目标，即 (a) 评估和 (b) 认知、运动和交流功能的恢复（Lancioni 等人，2009a、2011 年；Kirsch 等人，2017 年；de Tommaso 等人，2020 年）。近期，许多临床和研究工作都致力于上述关键特征（即评估和康复）。关于评估，可以强调两个主要观点。首先，现有文献侧重于确定患者的功能状态。也就是说，确定患者是处于植物人状态还是可以做出更有利的微意识状态诊断（Lancioni 等人，2008a；Formisano 等人，2011；Pistoia 和 Sarà，2012）。其次，批判性地讨论了上述两种临床状况（即植物人状态或微意识状态）之间的二分法，并且任何明确需要澄清这两种状态之间界限的具体需求都需要纠正更直接的策略（Kim 等人，2012）。关于康复，可以承认不同的方法。例如，可以设想环境刺激（Lancioni 等人，2014a、2015）。否则，可以采用深部脑刺激（Lancioni 等人，2010b）。此外，还可以实施脑机接口策略（Stasolla 和 De Pace，2014）。这些策略依赖于不同的理论背景，可能对评估的作用和患者的作用产生临床和实践意义。在干预之前，应决定患者是处于植物人状态还是微意识状态，干预的设置应高度个性化，以确保参与者成功学习（Lancioni 等人，2017）。本文的目的是讨论评估和康复策略，介绍使用该技术作为评估和恢复因中风或脑外伤引起的昏迷后患者和意识障碍的重要手段，并提出一种基于辅助技术的设备和意识障碍之间的整合新假设。
神经同步性和复杂性在指示意识和急性昏迷中生存机会方面的互补作用
a 瑞士伯尔尼大学计算机科学研究所 b 瑞士伯尔尼大学医院神经内科中心神经病学实验中心 c 瑞士洛桑沃州大学中心医院 (CHUV) 临床神经科学系神经影像研究实验室 (LREN) d 瑞士洛桑洛桑大学医院和洛桑大学临床神经科学系神经病学服务中心 e 瑞士伯尔尼大学医院神经内科睡眠觉醒癫痫中心 - NeuroTec f 美国加利福尼亚州伯克利市加利福尼亚大学海伦威尔斯神经科学研究所
使用 3D 卷积神经网络对缺氧缺血性昏迷患者进行基于多模态 MRI 的全脑评估
摘要背景：人们尚未找到最佳方法来自动捕获、分析、组织和合并结构和功能性脑磁共振成像（MRI）数据，以最终提取相关信号，协助缺氧昏迷患者床边的医疗决策过程。我们的目标是开发和验证一种深度学习模型，以利用多模态3D MRI全脑时间序列对缺氧缺血性昏迷相关的脑损伤进行早期评估。方法：这项概念验证、前瞻性、队列研究于 2018 年 3 月至 2020 年 5 月期间在大学医院（法国图卢兹）附属的重症监护室进行。所有患者在心脏骤停后至少 2 天（4±2 天）处于昏迷状态时接受扫描。在同一时期，我们招募并纳入年龄匹配的健康志愿者。脑 MRI 量化包括来自感兴趣区域（楔前神经和后扣带皮层）的“功能数据”和全脑功能连接分析以及“结构数据”（灰质体积、T1 加权、各向异性分数和平均扩散率）。专门设计的 3D 卷积神经元网络 (CNN) 通过使用原始 MRI 指标作为输入来区分意识状态（昏迷与对照）。基于卷积滤波器研究的体素可视化方法被用于支持 CNN 结果。法国图卢兹大学教学医院伦理委员会 (2018-A31) 批准了这项研究，并获得了所有参与者的知情同意。结果：最终队列包括 29 名缺氧后昏迷患者和 34 名健康志愿者。通过结合不同的 MR 指标使用 3D CNN 成功将昏迷患者与对照区分开来。功能性 MRI 数据（尤其是后扣带皮层的静息态功能性 MRI）的准确率最高，经过 10 次重复的十倍交叉验证，测试集的准确率为 0.96（范围为 0.94-0.98）。通过多数投票策略，可以实现更令人满意的表现，这可以弥补
UNIGE 开放档案静息状态大脑活动...
多项神经影像学研究表明，CA 后 5 天内 DWI 的变化预示着不良预后。8-15 然而，DWI 分析的时机至关重要，因为弥散值在缺氧后不久就会发生变化。10 此外，虽然 DWI 是不良预后的有力预测指标，但它不够敏感，无法识别出预后良好的患者。大脑的自发活动不是随机的，而是在功能网络中组织的。16 静息状态 fMRI (rs-fMRI) 是绘制患者和健康志愿者大脑功能连接 (FC) 的有力工具。17 多项研究报告称，rs-fMRI 可以区分慢性脑损伤患者的意识状态，FC 下降与意识受损程度相关。18 最近有研究表明，fMRI 可以检测到脑创伤后昏迷患者对被动刺激反应的早期意识迹象 19 并且 FC 强度与昏迷后缺氧患者的良好长期预后相关。 20 然而，rs-fMRI 尚未系统地评估对昏迷后缺氧患者的早期预后。我们的研究旨在使用 rs-fMRI 和机器学习方法预测昏迷结果（即意识恢复与昏迷状态；即良好与不良结果）。我们专注于特别具有临床意义的病例，特别是昏迷的早期缺氧后患者和标准多模态测试后预后不确定的患者。
Lobi大脑检查调查
什么年龄？____检查所有适用的内容：脑震荡失去意识， *多长时间？________昏迷， *多长时间？________混乱或精神状态改变错过的学校没有问题在哪个年龄持续高烧？____检查所有适用的内容：意识丧失， *多长时间？________昏迷， *多长时间？________混乱或改变精神状态错过的学校没有问题脑肿瘤在哪个年龄？____检查所有适用的内容：意识丧失， *多长时间？________昏迷， *多长时间？________混乱或改变精神状态错过的学校没有问题缺氧（定义：缺氧；由于近乎溺水的经历或令人窒息的经验而引起的氧气；
针对意识障碍患者的基于脑电图的脑机接口：特点和应用。系统评价
严重的后天性脑损伤 (ABI) 后，一些患者会出现以意识丧失或降低为特征的临床状况，分别称为植物人状态 (VS)/无反应性觉醒综合征 (UWS；Laureys 等人，2010) 和微意识状态 (MCS)（Bernat，2006；Laureys 等人，2010）。这些情况与昏迷一起被称为意识障碍 (DoC)，当 DoC 持续超过 28 天时定义为“长期” (Giacino 等人，2018；Kondziella 等人，2020)。昏迷状态是一种急性状态（4 周或更短），患者既缺乏意识又缺乏觉醒（Bernat，2006）。昏迷的典型特征是闭上眼睛，对任何刺激都没有反应（Bernat，2006）。 VS，最近被命名为 UWS（Laureys 等人，2010 年），是昏迷后的一种状态，患者恢复了警觉或警觉性（睁眼），但无法恢复对自我和周围环境的意识。事实上，尽管患者睁开眼睛并恢复了一些睡眠-觉醒周期，但患者无法与环境互动（Formisano 等人，2021 年）。具体而言，VS/UWS 患者通常表现出以下反射行为：听觉惊吓反应（即在受到大声刺激后出现眨眼、眼睑颤动或任何其他身体惊吓反应）、视觉惊吓反应（即在受到靠近受试者眼睛的视觉威胁时出现眨眼或眼睑颤动）、对伤害性刺激作出异常姿势或退缩反应、口腔反射运动（例如咀嚼运动）、对声音的定位（即头部和/或眼睛朝向刺激的位置）（Giacino 等人，2004 年）。MCS 可能在昏迷或 VS/UWS 之后出现，是一种短暂或永久性的状态（Beaumont 和 Kenealy，2005 年）。这是一种严重的意识改变状态，其中最小的
静止状态脑电图作为震后意识障碍中的电生理生物标志物
中风被广泛认为是死亡的第二大原因，也是全球残疾的重要贡献（Feigin等，2017，2021），这会导致严重的行为障碍，并广泛的结构和功能网络中断（Alkhachroum等，202222）。中风后，患者通常会出现诸如意识障碍（DOC）或昏迷之类的症状，这会导致院内死亡率增加和中风患者出院后的不利结果（Li等，2016）。因此，至关重要的是，及时准确地诊断后触摸后的意识障碍（PS-DOC），同时对脑损伤潜在的神经机制有全面的了解。传统上，诸如格拉斯哥昏迷量表（GCS）和昏迷量表修订（CRS-R）之类的临床评级量表已用于评估DOC患者。尽管临床行为评估仍然是黄金标准（Hermann等，2020），但这些评分系统表现出较高的评估者间和检查间的变异性，并且缺乏脑损伤后中枢神经系统损害的客观证据（Claassen等，2016; Giacino等，2018，2018; Song等，2018）。
05-071教育部第41章
I.自动化的外部除颤器（AED） - 一种可自动化的便携式除颤器，以便没有实质性医学训练的人可以使用它，这些医学训练正在响应心脏紧急情况，以分析和提供可能的除颤，如果指示。2。心肺复苏（CPR） - 当心脏停止跳动时，诸如胸部压缩的紧急程序的手动应用是为了维持生存能力，直到高级帮助到达。3。认证的CPR或AED讲师 - 在教师课程学科中接受培训的人，并且精通该学科的所有技能。4。指定者 - 学校选择的人或自愿执行职责或角色的人。5。与阿片类药物相关的过量服用 - 一种疾病，包括但不限于极端疾病，意识水平，呼吸抑郁症，昏迷，昏迷，昏迷或死亡是由于消费或使用阿片类药物或另一种与阿片类药物合并的物质，或者是合理的人认为是阿片类药物过度的药物超过22的条件。6。豁免权 - 以下规定为根据本规则采取的行动提供豁免权，如第22章，第556-A章：
巴勒斯坦医学和制药期刊
摘要：简介：意识障碍，例如昏迷和微不足道的状态，是重症监护病房（ICU）患有创伤性脑损伤（TBI）和中风的患者，导致高发病率和认知障碍。综合的感觉刺激（ISS）是一种有希望的非药理学干预措施，可增强恢复。目的：这项系统评价评估IS在ICU患者改善意识和认知功能方面的有效性。方法：对六个数据库的系统搜索（2014–2024）鉴定了使用多模式感觉干预措施的随机对照试验（RCT）和准实验研究。分析了意识和认知结果，并使用Cochrane和Robins-I工具评估了偏见的风险。结果：13例研究（500名患者）显示，ISS显着改善了格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分（6.05±0.75至11.85至11.85±1.66，p <0.001）和昏迷恢复量表重新审查（CRS-R）得分（+9.65，p <0.05）。家庭管理的ISS对意识和认知功能的影响最大。结论：ISS有效地增强了ICU患者的意识和认知恢复。需要标准化方案和长期研究。