她的忠诚 安娜·玛丽(这是德兰嬷嬷小时候的名字)刚满十三岁,上帝就把她亲爱的母亲召唤到自己身边。她一直是她母亲的甜蜜安慰,尤其是在她母亲奄奄一息的最后几个小时里,她更是她天堂般的慰藉,从未离开过她身边。整个沉闷的夜晚,安娜·玛丽守在母亲身边祈祷,她唯一的愿望就是把她所能给的一切都给即将离开她的母亲,而她最爱的母亲。因此,我们看到,即使在少女时代,圣洁的德兰嬷嬷也忘我而忠诚地坚持着。难怪在晚年,她似乎很容易就放弃了本该属于自己的睡眠和休息。当工作或慈善事业使她无法在适当的时间吃饭时,她会完全不吃饭,以免给她的修女们增加额外的工作。在她亲爱的母亲去世后,安娜·玛丽不想让外界帮助她处理那些必须做的事情,因为在她挚爱的母亲的遗体永远被埋葬之前,这些是她能做的最起码的事情。她亲自全权负责葬礼安排;照顾好一切,以远超她年龄的远见和勇气面对局面。然而,她可以像利雪圣母、圣婴耶稣圣女德肋撒一样说得好,从一开始,她的道路就布满荆棘,而不是玫瑰。从此,困难接踵而至;然而,此时她已经掌握了完全依赖上帝的艺术,因此没有障碍对她来说太过困难。她面对所有障碍,以她天生的适应能力掌控每一种情况。
抽象的简介和目标。围产期窒息(PA)是血液交换受损的条件,如果持续导致进行性低氧血症和高碳酸血症。PA的特征是儿童晚年的新生儿死亡率或神经发育障碍。PA与缺氧缺血性脑病密切相关,这是围产期缺氧的并发症。近年来,对机器学习(ML)和人工智能(AI)的使用越来越兴趣。机器学习模型的发展可以通过将患者护理应用于诊断,预后,决策支持和治疗建议来改善患者护理。审查方法。使用科学网络,PubMed,Scopus和Google Scholar网站找到了本文的数据,这些网站是主题为工作的。简要描述了知识状态。目前,没有足够有效的预防和治疗方法可以防止患有PA的新生儿死亡。当前,体温过低是唯一可以改善PA新生儿预后的可用方法。但是,这并不是完全有效的。近年来,基于特定危险因素的发生,已经在使用机器学习模型来预测新生儿窒息的发生方面进行了研究。此外,还研究了对神经影像的使用,以预测新生儿窒息后儿童的神经发育状况。摘要。目前,没有预防和治疗方法可以防止患有严重围产期缺氧的新生儿中的死亡或死亡。除了对窒息的基本知识外,该评论还提出了可能成为新生儿中机器学习的未来研究的问题。
亚当·斯密 FRSA(1723 年 6 月 16 日 [O.S.1723 年 6 月 5 日] – 1790 年 7 月 17 日)是苏格兰经济学家、哲学家和作家,也是道德哲学家、政治经济学的先驱和苏格兰启蒙运动时期的关键人物,也被称为“经济学之父”或“资本主义之父”。斯密写了两部经典著作,《道德情操论》(1759 年)和《国富论》(1776 年)。后者通常缩写为《国富论》,被认为是他的代表作和第一部现代经济学著作。在他的著作中,亚当·斯密提出了他的绝对优势理论。史密斯在格拉斯哥大学和牛津大学贝利奥尔学院学习社会哲学,他是首批获得苏格兰同胞约翰·斯内尔设立的奖学金的学生之一。毕业后,他在爱丁堡大学成功地举办了一系列公开演讲,这使他在苏格兰启蒙运动期间与大卫休谟合作。史密斯在格拉斯哥获得了教授职位,教授道德哲学,在此期间,他撰写并出版了《道德情操论》。晚年,他担任导师,有机会游历欧洲,在那里他遇到了当时的其他知识领袖。史密斯奠定了古典自由市场经济理论的基础。《国富论》是现代经济学学科的前身。在这部作品和其他作品中,他发展了劳动分工的概念,并阐述了理性的利己主义和竞争如何带来经济繁荣。史密斯在当时备受争议,他的一般方法和写作风格经常受到霍勒斯·沃波尔等作家的讽刺。
摘要 目的 妊娠期糖尿病 (GDM) 会增加母亲晚年患高血压和心血管事件的风险。中国农村的医疗专业人员尚未充分认识到这一风险。我们的目标是 (1) 描述血压升高和有 GDM 病史的农村女性的比例;(2) 探讨与血压升高相关的生物和社会文化因素。设计 使用横断面调查数据的回顾性队列研究。设置 2017 年 11 月至 2018 年 6 月期间在中国中南部的两家县级医院收集数据。参与者 年龄 >18 岁且有 GDM 病史的产后女性(N=397)。方法 研究了生物和社会文化变量。我们使用双变量分析来检验分娩后时间与产后 2 小时血糖之间的关联,并使用逻辑回归来确定与产后血压升高相关的生物和社会文化因素。结果 大约 20%(n=78)的女性血压升高,定义为收缩压≥130 mm Hg 和/或舒张压≥85 mm Hg。高龄、高血压家族史和产后 2 小时血糖水平异常等生物学因素与血压升高呈正相关(p<0.05)。一般自我效能是唯一与血压升高呈负相关的社会文化因素(p<0.05)。结论 中国农村有 GDM 病史的产后女性中,有五分之一患有血压升高。生物和社会文化因素与产后血压升高有关;一般自我效能较低的女性更容易出现血压升高。有必要向中国农村有过 GDM 病史的女性传播有关血压升高高风险的知识。糖尿病预防项目可以考虑在这一人群中增加一般自我效能促进策略。
晚年抑郁症 (LLD) 很常见,会导致残疾,并使患痴呆症的风险加倍。冷漠症可能会造成认知能力下降的额外风险,但对其病理生理学的了解尚不清楚。虽然已经使用扩散张量成像 (DTI) 评估了白质 (WM) 的改变,但该模型不能准确地表示 WM 的微观结构。我们假设更复杂的多室模型将提供 LLD 和冷漠症的新生物标志物。研究纳入了 56 名个体(LLD n = 35,26 名女性,75.2 ± 6.4 岁,冷漠评估量表得分(41.8 ± 8.7)和健康对照者,n = 21,16 名女性,74.7 ± 5.2 岁)。在本文中,我们通过沿纤维束直接插入微观结构指标,采用基于纤维束的方法来研究 LLD 和冷漠症的新型扩散模型生物标志物。我们进行了多元统计分析,并结合主成分分析来降维数据。然后,我们通过展示文献中经典报道的 LDD 修改,同时报告 LLD 中冷漠的生物学基础的新结果,测试了我们框架的实用性。最后,我们旨在研究冷漠与不同纤维束中微观结构之间的关系。我们的研究表明,新的纤维束,如纹状体运动前束,可能与 LLD 和冷漠有关,这为重度抑郁症中的冷漠机制带来了新的启示。我们还发现了 5 个不同束的扩散 MRI 指标的统计变化,这些变化此前曾在严重认知障碍痴呆症中报告过,这表明这些束之间的这些改变都与动机和认知有关,可能解释了冷漠如何成为退行性疾病的前驱阶段。
滥用阿片类药物的人经常会报告孤独感增强和维持社会联系的能力下降。这种社会功能的破坏进一步促进了成瘾,形成了一个循环,在这个循环中,越来越多的孤立感驱使人们吸毒。社会因素似乎也会影响阿片类药物依赖的易感性和进展。特别是,越来越多的证据表明,早期社会纽带形成不良和社会环境可能会增加晚年滥用阿片类药物的风险。大脑阿片类药物的社会依恋理论表明,内源性阿片类药物是形成和维持社会纽带的关键。越来越多的文献将阿片类药物系统描述为啮齿动物和灵长类动物社会分离痛苦和依恋形成的强大调节剂。在这个框架中,阿片类药物滥用导致的阿片类信号传导中断可能会介导社会奖励处理和行为。虽然在这些早期逆境模型中已经报道了内源性阿片肽和受体的变化,但其潜在机制仍然不太清楚。本综述探讨了社交剥夺与阿片类药物成瘾易感性之间明显的双向因果关系,研究了阿片类药物传播在依恋纽带形成和亲社会行为中的作用。我们认为早期的社交剥夺会破坏与阿片类药物传播相关的神经生物学基础,导致社交依恋缺陷并强化成瘾行为。通过查阅文献,我们讨论了社交孤立和阿片类药物成瘾之间可能重叠的神经通路,重点关注已知对阿片类药物有反应的主要奖励厌恶基础。
第1节的愿景和愿望(将在即将发布的2021 - 2025年理事会计划发布后进行审查)。注册局在诺丁汉郡议会的精神和2017年至2021年理事会的计划中运作:“您的诺丁汉郡,您的未来”。我们将诺丁汉郡成为以下方面的好地方:•建立您的家人•实现您的野心•享受晚年•开始和发展业务的注册服务的特定愿景是,我们将成为一个成功的创新业务,重点是高水平的客户满意度,收入产生的运营,技术准确性和员工的核心效率,以及员工的效率和员工,并提供了员工,以及员工的效率,以及员工的效率。这是通过以下方式实现的:•客户满意度 - 不断努力通过吸引客户参与我们做出的业务决策,并通过响应客户需求来改善服务。• Income generation – develop the Service to allow it to be self-sustaining and to reinvest in growth and wellbeing • Efficiency of operation – identify and implement efficiencies which reduce costs and improve the service to customers • Technical accuracy - maintenance of technical and statutory standards via induction and training • Staff engagement – give staff the opportunity to contribute to the vision through listening to them, encouraging and acknowledging their contribution and reporting back Commitment to the Code of Practice and National Standards诺丁汉郡县议会(NCC)证实了其对通用注册办公室(GRO)实践守则和相关法定要求的正式承诺。我们致力于满足理事会提供当地注册服务指南中建立的服务交付标准,并将努力开发服务以满足我们社区不断变化的需求。在本计划中详细介绍了实现此雄心的特定目标。
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1. 痴呆症友好型利兹 利兹的人和地方都是“痴呆症友好型”的;我们提倡包容和理解,减少耻辱感。 2. 及时诊断和支持 及时诊断可以为患者提供支持,社区容量可以跟上新出现的需求。 3. 健康老龄化、痴呆和虚弱 痴呆症患者可受益于促进晚年福祉的举措,以及为虚弱者提供的护理协调。 4. 照顾痴呆症患者 护理人员被视为护理伙伴,并从信息、支持和休息中受益。 5. 年轻人痴呆症和罕见类型痴呆症 较年轻痴呆症患者可受益于专家支持,这种支持承认人们特定的社会、经济和临床需求。 6. 多样性、包容性和权利 在做出决策时,人们的声音得到倾听,权利得到维护。服务能够识别并很好地响应不同的需求。 7. 优势、支持网络和积极的风险管理 卫生和护理专业人员努力发展以人为本的理解,促进有关需求和风险的良好对话和积极选择。 8. 在家——住房选择、设计和技术 适合痴呆症患者的环境、住房和护理选择以及创新解决方案使人们能够健康成长。 9. 艺术和创造机会 当生活困难时,人们可以通过有意义的活动和职业以及自我表达和交流的机会茁壮成长。 10. 研究——为未来做出改变 痴呆症患者有机会参与改善治疗和护理的研究。 11. 综合健康和护理 所有的 NHS、护理和支持服务都配备齐全并具备满足痴呆症护理需求的技能,并能及时获得专家临床支持。 12. 有更复杂需求的人及及时转移护理 遭受心理困扰的人和患有多种健康问题的痴呆症患者可以在医院外得到适当的多学科支持。 13. 临终关怀 老年痴呆症是一种进行性神经系统疾病,我们应该坦然接受它,并提前做好计划,充分享受生命。
路易斯安那州的罕见病 罕见病是指在美国影响不到 200,000 人的疾病或病症。1 据估计,在美国,每 10 人中就有 1 人被诊断出患有已知的 7,000 种罕见病中的一种。由于对罕见病缺乏认识和深入了解,患者、护理人员、家人和提供者面临许多障碍。罕见病的症状因具体病症而异,患有相同疾病的个体的临床表现可能大不相同。罕见病有时在个体中出现,即使症状可能不会立即出现 - 有些症状可能直到晚年才会出现。然而,这些疾病通常是慢性的、危及生命的遗传性疾病。由于缺乏确定疾病发病率和患病率的既定方法,路易斯安那州患有罕见病的人数仍然未知。缺乏高质量数据使得确定新病例、风险增加的地理区域、受影响最严重的群体或医院利用率变得具有挑战性。路易斯安那州立法机构 2021 年例会第 321 号路易斯安那州罕见病咨询委员会法案授权路易斯安那州卫生部 (LDH 或卫生部) 成立路易斯安那州罕见病咨询委员会 (LA RDAC),为该州任何为罕见病患者提供服务的公共或私人机构提供资源。LA RDAC 的 12 名指定成员由来自不同组织和实体的代表组成,他们接受或为患有罕见疾病或病症的个人提供服务。成员和利益相关者参加了 LA RDAC 会议,并为制定改善罕见病患者结果的策略提供了意见。根据立法授权,委员会在 2022 财年期间举行了四次季度会议。LA RDAC 制定了一项计划来履行其立法授权,即提供政策建议,以满足路易斯安那州罕见病患者的需求。该委员会的愿景是改善路易斯安那州所有罕见疾病患者的生活质量,其使命是提供与罕见疾病相关的研究、诊断、治疗和教育方面的建议。在过去一年的会议中,该委员会选出了一名主席(Libby Airhart)和一名副主席(Kelly Rouse),并就促进活动提供了指导。下页部分概述了 LA RDAC 的活动和未来方向。