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有毒暴露的退伍军人
有毒的暴露损害了一个多世纪的服务成员：从根深蒂固的美国人呼吸着有害的芥末气烟雾到那些在越南对奥兰治特工的不知不觉中，到最近，遭受了烧伤坑的祸害，遭受了在伊拉克和阿富汗服役的退伍军人和服务人员。在过去的100年中，没有重大冲突能够免疫这种流行病。更糟糕的是，这些退伍军人通常无法获得有毒暴露的疾病的VA福利和医疗保健，因为他们的状况需要数年的时间才能表现出来，而到他们这样做的时候，几乎不可能准确地证明他们所接触的东西或在多大程度上可能对他们的疾病负责。要纠正这种不平等，退伍军人事务和国会部有时会制定法规或通过法律，使受影响的退伍军人更快地获得VA福利，而无需他们提供所有通常的证据；相反，VA“假定”这些疾病是由服务的暴露引起的。这就是国会为越南战争时期的退伍军人所做的，暴露于奥兰治特工，伊拉克和阿富汗退伍军人面临燃烧坑。但在这两种情况下，以及许多其他军事有毒暴露，弗吉尼亚州和国会花了数十年的时间才能采取行动，这使数百万退伍军人在等待医疗保健和通过服务获得的福利。有些人在实现正义之前死亡。我们的主要目标是从关于推定的早期辩论中汲取的经验教训，例如2022年的《契约法》，并开发了一个新的法律框架来建立未来的推定。为了改善为有毒曝光的退伍军人提供及时的福利和医疗保健的过程，DAV（美国退伍军人）和MOAA（美国军官协会）研究并分析了军事有毒暴露的历史以及法律和法规的历史以及造成毒性暴露的“推定”，从而导致疾病和疾病。虽然《公约法》照顾了大多数受烧伤坑和某些其他暴露伤害的退伍军人，但并未包括所有已知的军事有毒暴露，也没有充分改革推定过程，以及时解决所有当前和未来的暴露。为了建立具有里程碑意义的法律，Dav和Moaa很自豪地发布了该报告，结束了对有毒暴露的退伍军人的等待：一种用于改革VA推定过程的Pact ACT ACT ACT蓝图，该过程提出了一种新的范式和蓝图，以全面地改革VA的作用，以使PACT完成pact的作用，使VA响应有害的有毒物质受到毒性伤害。，与越来越多的退伍军人组织联盟一起，我们要求国会，弗吉尼亚州和政府加入我们，以结束等待有毒暴露的退伍军人的崇高事业。
管理人类狂犬病暴露的建议*
• 以前接种过狂犬病疫苗的人 [ 已完成三种疫苗暴露前预防或四/五种疫苗系列和人狂犬病免疫球蛋白暴露后预防（使用人二倍体细胞疫苗、吸附狂犬病疫苗或纯化鸡胚疫苗）]，应在第 0 天和第 3 天接种两剂狂犬病疫苗。此人不需要人狂犬病免疫球蛋白。 • 以前接种过上面未列出的狂犬病疫苗接种方案的人应接受全面的暴露后预防，除非他们有记录的狂犬病抗体滴度（相当于 RFFIT 测试的 1:5 或更大的完全中和稀释度）。有记录的抗体滴度的人应在第 0 天和第 3 天接种两剂狂犬病疫苗。如果患者不能/不遵守狂犬病暴露后疫苗接种计划怎么办？
产前药物暴露的分子机制-...
“健康和疾病的发展起源” (DOHaD) 假说认为，早期环境暴露对个人健康具有持久影响，并永久影响生长、结构和新陈代谢。这种由胎儿压力引起的重新编程被认为会导致成年期心血管疾病的发展，例如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和对缺血性损伤的易感性增加。最近的研究表明，产前接触药物，例如糖皮质激素、抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药和其他毒素，会增加成年后患心血管疾病的风险。此外，观察性和动物实验研究表明，产前药物暴露与后代心血管疾病的编程之间存在关联。这些影响背后的分子机制仍在探索中，但被认为与代谢失调有关。本综述总结了目前关于产前药物暴露与成年心血管疾病风险之间关系的证据。此外，我们还介绍了导致产前药物暴露后程序性心血管表型的分子机制的最新见解。
减少血源性病原体暴露的资源
结论 尽管 OSHA 血源性病原体标准于 1991 年发布，并于 2001 年根据《针刺安全和预防法》进行了修订，但每年仍有超过三分之一的医护人员被可能被污染的针头或锐器伤害。1 通过应用完善的预防策略，例如培养强大的组织安全文化和实施控制层次，可以预防锐器伤害。这包括消除危害、替换更安全的替代方案、使用工程控制、采用安全的工作规范、应用行政控制和使用个人防护设备 (PPE)。事实证明，锐器伤害暴露事件的漏报是一个严重的问题。缺乏公共监测数据来指导预防工作、改进报告和加强培训计划。国家 BBP 暴露监测可以进一步减轻医护人员遭受锐器伤害的风险。
老年人热暴露的全球预测
由于气候变化，全球人口正在同时增加，因为气候变化正在增加。年龄结构及其生物学和社会经济驱动因素决定了人口对高温的脆弱性。在这里，我们将年龄阶层的人群预测与缩小的温度预测相结合到本世纪中叶，并发现在所有变暖场景中长期暴露于热量双打。此外，> 23％的全球69岁以上的人口居住在居住的气候下，每日最高温度的第95个百分位数超过了37.5°C的临界阈值，而今天的临界阈值为14％，又暴露了177 - 2.46亿次的177 - 2.46亿年级。在亚洲和非洲的影响最严重，其适应能力也最低。我们的结果有助于区域热风险评估并为公共卫生决策提供信息。
对产前酒精暴露的学龄前儿童的诊断评估
对学龄前儿童的诊断评估为0-5岁，带有产前酒精暴露（PAE）提供了一个早期的机会，可以识别有行为风险和学习困难风险的幼儿，并为他们提供适当的早期干预以增强其发展。由于了解通常存在的发展延迟和可能存在的挑战行为的复杂影响所涉及的复杂性，因此对于许多诊断团队和临床医生而言，此评估可能具有挑战性。这些可能包括多种物质暴露，创伤前和产后历史以及复杂的家庭历史，其中可能包括发育延迟和代际创伤。有限的研究描述了对具有PAE的学龄前儿童中神经毛虫模式的评估。
研讨会报告：癌症暴露的分子特征
缩写和首字母缩略词列表 AA 马兜铃酸 APOBEC 载脂蛋白 B mRNA 编辑催化多肽样 BCERP 乳腺癌和环境研究计划 BMI 体重指数 CIMP CpG 岛甲基化表型 COSMIC 癌症体细胞突变目录 EBV 爱泼斯坦-巴尔病毒 EWAS 表观基因组关联研究 GC-HRMS 气相色谱-高分辨率质谱法 HCC 肝细胞癌 HPLC-ICPMS 高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法 HTAN 人类肿瘤图谱网络 ICR 印记控制区 ICPMS 电感耦合等离子体质谱法 iPSC 诱导多能干细胞 MC-ICPMS 多接收电感耦合等离子体质谱法 MEC 多民族队列 MEF 小鼠胚胎成纤维细胞 NCI 国家癌症研究所 NIEHS 国家环境健康科学研究所 NIH 国立卫生研究院 PFAS 全氟和多氟烷基物质 RCC 肾细胞癌 SBS 单碱基置换 TCGA 癌症基因组图谱
神经毒性和发育铅暴露的结果：持续还是永久？
b ackground：儿童铅中毒仍然是美国以及世界其他地方的重要公共卫生问题。尽管原发性预防是一个主要目标，并且至关重要的是要使儿童毒死，但探索减少已经中毒的儿童中铅神经毒性影响的方法也很重要。是否将铅诱导的神经毒性及其相关的不良结果视为“永久”或“持久”可能会影响潜在的补救效果考虑改善儿童铅中毒的结果的方式。o主体：本评论的目的是讨论与铅对大脑的直接神经毒性影响有关的永久性和持久性的思想，以及这些效果的不利结果。有关铅诱导的神经毒性影响对大脑和行为的潜在缓解的最新新见解以及有关神经居住的临床信息，以提出改善铅毒物儿童认知/行为结果的潜在策略。d Iscussion：关于铅诱导的神经毒性及其由此产生的结果，永久性和持久性之间的区别可能对公共卫生政策对童年铅暴露的问题产生广泛的影响。永久性术语意味着损害是不依赖的 - 几乎没有改进的机会。但是，有证据表明，至少在适当情况下，至少某些不利的认知/行为结果是持久的，而不是永久的，并且可能在适当的情况下进行一些缓解。这本作者建议，临床，介入的研究专门致力于探索最佳的神经居住和富集条件，以刺激塑料和增强功能，以确定临床前研究铅诱导的脑损伤以及这些效果的临床前研究的有希望的程度，这些效果可以成功地翻译而成。https://doi.org/10.1289/ehp12371