小王王1.2 *,Pooja Middha Kapore 3.4,Paul L. Open 5.6,Joe Dennis 7,Alison M. Dunk 7,Michael Lush 7,Kyria Michailidu 7,K。Michailidu 7,K。Bill 7,Majjet K. 7,Majjet K. 13.16 , Emili Cordinina‑Duverer 17 , Trug 17 , Clir Trug 17 , Clir Mut 18 , Lauren R. Treat 19 , Alpa V. Patel 19 , Laure Dossus 20 , Rudolf Capy 3 , Reiner Hops 21.22 , Thomas Brüning 21 , Thomas Brümon , Kamila Czen 24 , Kamila Czen 24 , Kamila Czen 24 , Kamila春24,Kamila czen 25 Marike Gabrielson 25,每厅25.26,Mikael Eriksson 25,Audrey Jung 3,Heiko Becher 27,Nicole L. Larson 29,Janet E. Olson 29,Janet E. Olson 29,Graham Gilles 30 31.3334,Loic Le Marchan 36,Christopher A. Hallman 37,HåkanOlsson38,Autain Auttain 38 TheCrüger38,Philip Wagger 38,Christoper Scott 29,Stacey J. Winham 39,Celine M. Olshan 40.41,MSREW F. Olshan 42,Melisa A. A.S. Melisa A. 42,David 42,David j. 42,David jodester 42。Hunter 43.44,Heather A. Eliassen 44.45,Rull M. Timimi 44.46,Cristens Brantley 45,Irene L. Andruliis 47.48,Jonine Figueroa 49.50.51,Stephen J. Chanock 51,Thomas U.Ahearn 51,Montsersertserrat Garciith 33 G. Newman 52.53 , Anthony Hous 55 , Hoda Anton‑Culver 57 , Argyrios Ziogas 57 , Michael E. Jones 58 , Nick Orus J. Swing 58 , Anthog 58.60 , Cari , Cari 61 , Martha Lint 61 , Martha Lint 61 Ross L. Prentice 2 , Douglas F. Eastton 7.8 , Roger L. Millen 31.32.33 ,Peter Kraft 44.62,Jenny Changu 1.63和Sara Lindstrum 1.2
更年期的特征是连续12个月停止月经。在这篇叙述性综述中,我们描述了更年期,临床表现,症状的药理学管理的过渡阶段以及对激素波动水平的影响。为了标准化更年期的阶段,设计了五个不同的类别,与症状表现和数字年份相对应的五个不同类别。常见的临床表现包括血管舒缩闪光,情绪变化,性欲降低,骨质疏松和泌尿生殖器变化,所有这些都与激素水平的变化有关。由于探索了雌激素,孕酮或组合的激素替代疗法在更年期的机理中起主要作用,并证明了大量女性的症状降低。如果存在于激素治疗或偏爱较少副作用的患者,则使用非激素治疗和替代疗法来治疗血管舒缩症状。因此,许多女性在绝经期间经历了不舒服的症状,其中一些妇女的生活质量发生了重大变化。在这方面,了解具有副作用特征的病理生理学,症状和当前治疗选择,可以继续研究和发现晚期治疗,以治疗症状,以减轻绝经妇女的不适和疼痛。
抽象背景:肠道相互作用(DGBI)的疾病在女性中占主导,但对月经相关或更年期症状的性别差异知之甚少。方法:使用罗马基金会全球流行病学调查的数据,我们评估了26个国家符合5 dGBI≥1的国家的罗马IV DGBI症状:肠易激综合征(IBS),功能障碍(FC),功能性(FC),功能性(FC),功能性(FC),FCRRERHEA(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)(FC)。参与者包括患有DGBI和年龄匹配的男性的绝经前和绝经后妇女。的赔率比率估计性别或性别差异的性别和年龄差异。标准化的平均差异(SMD)提供了效应大小。关键结果:14,570名参与者符合5个DGBI中≥1的标准。女性在大多数症状中都超过男性。在FD中,由于早期饱和的妇女而不是男性停止进食(11.1 vs. 8.9天/月,SMD 0.21)。与老年人相比,绝经前女性和年轻男性的症状通常增加;但是,只有绝经前IBS,FD和FC妇女才报告了与便秘相关的症状增加。与绝经前妇女相比,绝经后妇女在IBS和FDR中发生了意外粪便泄漏,并增加了足球俱乐部的数字手动操纵(18%vs. 25%频率,SMD-0.25)。IB和FD的症状最多。 结论和推论:与男性相比,女性在5个DGBI中的症状频率更高。 虽然仅年龄会影响症状,但女性性激素也可能增加内脏感知。IB和FD的症状最多。结论和推论:与男性相比,女性在5个DGBI中的症状频率更高。虽然仅年龄会影响症状,但女性性激素也可能增加内脏感知。我们的发现表明,绝经前妇女的内脏感知比绝经后妇女更大,尽管绝经后妇女的出口症状增加表明肛门直肠/骨盆功能障碍更大。
一组患者内部阴道萎缩的证明用人重组生长因子治疗ED [6]。 其他替代品包括异黄酮凝胶,每两周一次地应用于103名女性,持续12周,据报道,阴道健康和pH酸化的统计学显着改善[7]。 另一方面,使用热疗法(例如分数CO2激光器)的使用不仅显示出临床症状的减少,而且由于阴道上皮的重塑状态和炎性肿瘤细胞因子的调节状态而导致阴道菌群的正变化,而且没有不良影响[8]。 Panyawongudom等。 发现用ER治疗前后的阴道LAC烟草分级没有统计学显着差异:YAG激光一组患者内部阴道萎缩的证明用人重组生长因子治疗ED [6]。其他替代品包括异黄酮凝胶,每两周一次地应用于103名女性,持续12周,据报道,阴道健康和pH酸化的统计学显着改善[7]。另一方面,使用热疗法(例如分数CO2激光器)的使用不仅显示出临床症状的减少,而且由于阴道上皮的重塑状态和炎性肿瘤细胞因子的调节状态而导致阴道菌群的正变化,而且没有不良影响[8]。Panyawongudom等。发现用ER治疗前后的阴道LAC烟草分级没有统计学显着差异:YAG激光
目标。越来越多的绝经妇女经历了明显的症状,但禁忌或选择地选择以避免激素替代疗法(HRT)。因此,严格的研究越来越需要急需,并验证替代性治疗选择以减轻绝经症状并防止该人群中潜在的长期干扰。本次审查的目的是总结最新的早期症状管理和预防潜在的长期投诉的非荷尔蒙选择。材料和方法。通过PubMed,Scopus,Medline,Cochrane Library,ClinicalTri Als.gov和Embase的Sys Tematic搜索确定了相关出版物。搜索是通过交叉引用所检索文章的书目进行补充的。结果。在更年期,生活方式和营养的改善对于维持和促进所有治疗的整体福祉至关重要。虽然植物药,补充剂,维生素,针灸,催眠和疗法可能会缓解早期症状,但其有效性仍未得到充分证明。由于植物雌激素的显着雌激素和抗雌激素特性,需要特别谨慎。此外,SSRIS和SNRIS等潮汐药对管理症状有希望。结论。重要的是要认识到非荷尔蒙疗法应根据其主要作用机理推荐。例如,加巴喷丁可能是患有潮热和腿部不安综合征的患者的首选选择。然而,由于围绕绝经症状的神经内分泌原因的不确定性,焦油的发展仍在进行中。
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将进行固定效应荟萃分析,如果可能的话,数据将作为风险比率或危险比(例如,如果仅在纳入的研究中以此形式出现在此形式的研究中,则是二分法结果),以及均值差异或均值差异或标准化的均值差异。在单个研究的效果估计中,将使用I2统计量进行评估。除了对点估计和置信区间的目视检查外,I2值的I2值大于50%和80%将分别视为显着且非常重要的异质性。异质性。如果无法通过亚组分析来解释异质性,则将使用随机效应模型进行荟萃分析,否则数据将无法汇总。
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
对于干预评价,随机对照试验 (RCT) 被优先纳入,因为它们被认为是最可靠的研究设计类型,可以对干预效果进行无偏估计。如果 RCT 的证据不足以为指南决策提供参考,则考虑纳入非随机研究 (NRS)。充分性的判断考虑了 RCT 的数量、质量和样本量,以及报告的结果和感兴趣亚组数据的可用性。在考虑纳入 NRS 时,优先考虑对照研究,这些研究有单独的对照组,不根据结果进行分配,并根据相关混杂因素进行调整或在重要混杂领域匹配参与者。