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在过去的70年中,用于管理更年期症状的雌激素疗法已经从感知的心血管保护到感知的心血管风险发生了变质。以前的看法是基于护士健康研究队列的令人信服的证据以及围绕早期早期的流行病学数据。后者以及后来的感知是基于两项随机对照研究的令人不安的结果,即心脏和雌激素/孕激素替代研究(HERS)和妇女的健康倡议研究(WHI)。现实可能比这些研究中的任何一个结论更为细微。当与患者面对面时,临床医生必须协商围绕心血管风险,心血管疾病,更年期和雌激素 + / - 孕激素 - 含有激素治疗的相互作用的适当决策途径。
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