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产前服用阿片类药物的婴儿的静息状态功能性 MRI 连接
1. Desai RJ、Hernandez-Diaz S、Bateman BT、Huybrechts KF (2014) 参加 Medicaid 的女性在怀孕期间处方阿片类药物的使用增加。Obstet Gynecol 123 (5):997-1002。doi:10.1097/AOG.0000000000000208 2. Patrick SW、Davis MM、Lehmann CU、Cooper WO (2015) 新生儿戒断综合征发病率和地理分布增加：美国 2009 年至 2012 年。J Perinatol 35 (8):650-655。 doi:10.1038/jp.2015.36 3. Patrick SW、Schumacher RE、Benneyworth BD、Krans EE、McAllister JM、Davis MM (2012) 新生儿戒断综合征及相关医疗保健支出：美国，2000-2009 年。JAMA 307 (18):1934-1940。doi:10.1001/jama.2012.3951 4. Ross EJ、Graham DL、Money KM、Stanwood GD (2015) 胎儿接触药物对发育的影响：我们知道什么以及我们仍需了解什么。神经精神药理学 40 (1):61-87。doi:10.1038/npp.2014.147
如果您正在服用血液稀释剂来预防血栓，您需要了解以下事项：
Daniel M. Witt、Robby Nieuwlaat、Nathan P. Clark、Jack Ansell、Anne Holbrook、Jane Skov、Nadine Shehab、Juliet Mock、Tarra Myers、Francesco Dentali、Mark A. Crowther、Arnav Agarwal、Meha Bhatt、Rasha Khatib、John J. Riva、Yuan Zhang、Gordon Guyatt；美国血液学会 2018 年静脉血栓栓塞症管理指南：抗凝治疗的最佳管理。Blood Adv 2018；2 (22): 3257–3291。doi：https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2018024893
我是否应该服用“Flozin”治疗射血分数保留或轻度降低的心力衰竭？
我的笔记：________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________
服用橄榄苦苷或羟基酪醇可改善肥胖小鼠的糖尿病标志物
方法：给雄性瑞士韦伯斯特小鼠喂食高脂饮食和链脲佐菌素以分别诱发肥胖症和糖尿病。诱导后，小鼠以 20 毫克/公斤体重的剂量接受橄榄苦苷或羟基酪醇治疗，持续 14 天。在整个治疗期间监测空腹血糖水平、胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。此外，还进行了肝脏和胰腺的组织学检查。此外，还进行了计算机对接研究，以评估橄榄苦苷和羟基酪醇与关键代谢受体的相互作用，例如过氧化物酶体增殖激活受体γ (PPARγ)、羟基类固醇 11-β 脱氢酶 1 (HSD11B1) 和果糖双磷酸酶 1 (FBP1)。
服用质子泵抑制剂的患者因低镁血症而发生抽搐：一例病例报告
一名 64 岁男性，曾因前列腺癌、高血压和胃溃疡接受治疗。他正在服用氨氯地平、奥美沙坦、阿替洛尔、他达拉非、萘哌地尔、埃索美拉唑和 Miya-BM®（丁酸梭菌 MIYAIRI 588 菌株；日本东京宫崎县制药有限公司）。他没有吸烟史，偶尔饮酒。就诊前四天，他出现恶心和食欲不振。由于症状持续，他去了附近的诊所，医生开了止吐药。他的症状没有改善，他变得头晕目眩，无法移动，于是他叫了救护车。就诊时生命体征显示患者昏睡，但意识清醒，格拉斯哥昏迷量表评分为 15，血压为 141/100 mmHg，呼吸 29 次/分钟，脉搏 111 次/分钟，外周血氧饱和度 (SpO 2 ) 为 98%。检查期间，患者出现全身强直性抽搐。抽搐立即
针对免疫抑制患者（活动性疾病和/或正在服用 DMARD 药物的患者）的疫苗接种建议
如果患者患有急性疾病，但轻微感染且无发烧症状，则应推迟接种疫苗。自身免疫性疾病患者最好在病情稳定时接种疫苗。免疫抑制患者可以安全地接种以下疫苗（非活性疫苗）：
一项 fMRI 研究评估了 INDV-2000 对服用美沙酮的阿片类药物依赖者大脑活动的影响
次要结果测量1. 通过测量安慰剂和个体 INDV-2000 剂量治疗期间报告的不良事件（包括发生率、严重程度和治疗出现的不良反应 (TEAE)、严重不良事件 (SAE) 和导致停药或死亡的事件的相关性）来评估安全性和耐受性。 2. 将使用在提示反应任务之前和之后评估的阿片类药物渴求数值评定量表 (NRS) 的扫描差异来测量 INDV-2000 对患者报告的接触显著药物提示之前和之后渴求结果的影响。 3. 将在给药前、每次给药后定期以及受试者的最后一次随访时评估安全性和耐受性。 4. 将在第 1、8 和 15 天进行提示管理任务以及渴求和焦虑 NRS。
原创研究乳腺癌女性坚持服用口服抗癌药物的障碍和促进因素：定性研究
目的：尽管口服抗癌药物 (OAM) 对乳腺癌 (BC) 女性具有救命的功效，但依从性仍然不理想，而且在许多情况下没有得到很好的记录。该研究调查了尼日利亚接受 BC 治疗的女性依从 OAM 的障碍和促进因素。患者和方法：该研究以世界卫生组织 (WHO) 依从性多维模型为框架。我们对尼日利亚南部两家三级医院的 16 名有目的抽样的女性进行了定性的深入访谈。访谈被录音并逐字转录。使用框架方法分析访谈数据。结果：提到的 OAM 依从性的主要障碍是社会经济因素（药物成本高）和治疗相关因素（药物副作用）。提到的依从 OAM 的主要促进机制包括； (i) 患者相关的社会心理因素，如自我鼓励和自律，坚持按处方服药、每天在特定时间服药、获得家人的实际支持；以及 (ii) 医疗团队/系统因素，如在药房获得足够的药物供应。结论：OAM 依从性的障碍和促进因素是多方面的。研究结果强调了多方面干预（如患者教育和监测或促进成本控制和副作用管理的策略）对优化依从性的潜在益处。因此，我们的研究结果可能有助于设计和评估针对关键障碍和方法的特定环境依从性措施和多方面干预策略，从而使依从性能够改善患者的治疗效果。关键词：药物依从性、口服抗肿瘤药物、乳腺癌、女性经历
癫痫患者服用左乙拉西坦导致急性肾损伤一例报告
癫痫是神经内科门诊常见的神经系统疾病。左乙拉西坦是治疗癫痫的常用抗癫痫药物之一，具有良好的疗效和耐受性。它经肾脏排泄，不依赖于细胞色素 p450。据报道，它有嗜睡、头痛、头晕、抑郁和焦虑等不良反应。此外，据报道，左乙拉西坦可引起急性肾损伤 (AKI) 和肾功能紊乱，这可能与其排泄方式有关，并且可能产生肾毒性，尤其是高负荷剂量时。我们报告的是一名患有癫痫的年轻女性患者因癫痫持续状态入院，开始服用负荷剂量 3 克左乙拉西坦，然后每天两次服用 1 克维持剂量，癫痫发作得到控制，但她出现了急性肾损伤，停用左乙拉西坦并在未进行肾透析的情况下进行医疗管理后病情有所改善，并出院回家，情况稳定。医生和医疗保健提供者应该了解这种罕见的不良反应和可用的管理方案，以便更好地护理患者并取得更好的结果。
