2017 年发布的一项研究发现,在怀孕的第三个三个月侧卧睡觉可以降低死产的风险。侧卧可以减少成长中的婴儿对母亲身体主动脉的压力,改善血液流动和婴儿的供氧。如果您醒来时发现自己仰卧,不用担心,只需翻身侧卧即可。研究发现,入睡时的姿势往往是您维持时间最长的姿势。
未婚人士25岁以下的人进入之日。包括:•保单持有人的生物孩子•保单持有人的法律收养子女•保单持有人的继子女•配偶的生物学,步骤或法律收养的孩子•一个死于保单持有人的死产子女,至少在怀孕后至少28个月后,在妊娠后出生了28个月后,对他们或配偶的造成了前12个月的持续性,并且是持续的,是持续的。 政策。
胎动是怀孕期间健康且令人安心的征兆。母亲通常在怀孕 20 周时首次察觉到胎动。在英国各地的妇产科,母亲感知到的胎动减少 (RFM) 是一种常见的意外表现。出现 RFM 的女性发生死产、胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产的风险更高。所有参与提供产前护理的医疗保健专业人员都有责任意识到这些风险,并了解在确诊后应采取的必要措施。RFM 的调查和管理旨在排除宫内死亡并识别出患上述并发症风险较高的女性。地方和国家已出台指导方针,以改进对母亲感知到的胎动减少的妊娠的调查和管理,并降低上述并发症的发生率。大型同行评审研究(例如 AFFIRM 研究)未能证明减少胎动护理方案(包括高风险女性在 37 周时引产)可显著减少死产率,尽管这已被证明可以提高小于胎龄婴儿的检测率。研究还表明,干预组的手术分娩率增加,新生儿入院时间延长。因此,重要的是找到一种能够识别高风险妊娠同时避免不必要干预的策略。国家临床优化研究所就此主题提供了国家指导,可在此处查阅:https://www.nice.org.uk/guidance/ng201/resources/antenatal-care-pdf-66143709695941
3. 我们建议所有孕妇(接受支持、辅助和专业护理途径)在怀孕 42+0 周或尽可能接近怀孕时与产科顾问会面,以便制定个性化的管理计划并记录在产科记录中。讨论应包括此时的选项,并应概述死产风险增加且不可预测。对于计划在家分娩的女性,理想情况下,她们应该会见与 HSE 家庭分娩服务相关的产科顾问,或在她们不在的情况下会见其指定的副手。(最佳实践)
• 没有证据表明接种 COVID-19 疫苗会干扰胎盘发育或增加流产、死产或出生缺陷的风险。• 当您符合条件时,考虑接种 COVID-19 疫苗非常重要。您应该考虑接种 COVID-19 疫苗的好处。我们知道 COVID-19 很危险,对孕妇来说更危险。我们还知道 COVID-19 疫苗在预防 COVID-19 感染方面非常有效。您应该考虑这些风险以及您个人感染 COVID-19 和 COVID-19 并发症的风险。虽然 COVID-19 疫苗尚未在怀孕期间进行测试,但研究正在进行中,初步数据令人放心。
降低可预防的产妇,新生儿和儿童的死亡率以及包括死产在内的发病率是PMNCH 2021-2025策略的三个主要目标之一,以及改善性和生殖健康与权利(SRHR)以及青少年健康与福祉(AHWB)。这些目标是密不可分的,并解决了关键的重点,以改善各地妇女,儿童和青少年的健康和福祉,以支持2030年可持续发展目标(SDGS)的实现。虽然近几十年来,MNCH已在MNCH中实现了巨大的减少,但与妊娠有关的原因每2分钟死亡一次。在2020年,估计发生了287,000例孕产妇死亡 - 在两个地区,2016年至2020年之间的孕产妇死亡率增加了 - 欧洲和北美(17%),拉丁美洲和加勒比海(15%)。深度不平等也存在于国家和国家内部。例如,所有孕产妇死亡中的94%发生在低收入和下部收入国家(LMIC),怀孕和分娩的并发症仍然是15-19岁女孩的主要死亡原因。在冲突地区,孕产妇死亡率平均增加了11%,在最严重的命中地区增加了28%。同样,2020年脆弱和冲突影响的国家中约有43%的全球死亡发生。新生儿死亡率和死产的进展也落后了。230万婴儿在2021年生命的前28天死亡 - 每天约有6,400例新生儿死亡,早产是死亡的主要原因。COVID-19大流行使这些现有的不平等加剧。证据表明,在199年大流行期间,全球孕产妇的结局恶化,产妇死亡,死产和孕产妇抑郁症以及高资源和低资源环境之间的差异很大。由于19号而导致的低收入和中等收入国家(LMIC)的基本服务的破坏导致孕产妇死亡的几率增加3。同样,在2021年,由于Pandem IC 2500万儿童对挽救生命的疫苗的次要影响,而1800万人从未收到过一次疫苗,这是2008年以来最高的疫苗。COVID-19大流行造成了MNCH服务的重大破坏,加剧了落后于可持续发展目标的进展 - 目前仅降低了产妇死亡率的速度。PMNCH合作伙伴非常致力于通过其三个主要功能来加速对MNCH的承诺:知识综合,合作伙伴参与以及运动和推广。符合PMNCH修订的承诺方法,这需要协调和支持国家的合作伙伴,以确保全面实施,包括人道主义和脆弱的环境,包括全面实施股本增强的财务,服务交付和政策承诺。这项工作将受益于政府主导的努力,以确保预防大流行,准备和响应计划将减轻对MNCH服务的干扰。通过其合作伙伴,PMNCH将执行以下功能,以确保对MNCH的承诺得到保留:
到 2025 年,减少死产、孕产妇死亡率、新生儿死亡率和严重脑损伤。 • 《母亲和婴儿:通过审计和保密调查降低风险》(MBRRACE)报告为孕产妇和新生儿死亡的国家指标和原因提供指导,用于确定地方和国家需要改进的领域。 • 《拯救婴儿生命护理包》第 3 版(2023 年)(SBLCBv3)——提供有关如何减少围产期死亡和早产的详细信息。它汇集了被广泛认为是循证和/或最佳实践的六个护理要素: • 要素 1:妊娠期吸烟 • 要素 2:胎儿生长受限 • 要素 3:减少胎动 • 要素 4:分娩时有效的胎儿监护 • 要素 5:早产