对于所有≥2级腹泻,均应停止使用 ONIVYDE。对于任何严重程度的早发型腹泻,除非有禁忌症,否则应给予阿托品(0.25 至 1 毫克,静脉或皮下注射),并考虑使用阿托品预防。对于任何严重程度的晚发型腹泻,应开始使用洛哌丁胺(最大累积日剂量 16 毫克)。确保患者随时备有洛哌丁胺,以便在发现症状后立即开始治疗。如果腹泻连续至少 12 小时未复发,或腹泻持续 48 小时,则应停止使用洛哌丁胺。对于使用洛哌丁胺治疗 24 至 48 小时内未改善的腹泻,应遵循当地机构指南进行治疗,包括监测和更换液体和电解质、考虑抗生素支持(例如 7 天的口服氟喹诺酮类药物)以及可能使用盐酸地芬诺酯加硫酸阿托品或奥曲肽。康复后,根据腹泻的严重程度和复发次数,减少剂量恢复用药或停药(见第 4.2 节 - 剂量和给药方法 - 剂量调整))。
腹泻:接受 TRODELVY 治疗的所有患者中,65% 出现腹泻。12% 的患者出现 3-4 级腹泻。一名患者在腹泻后出现肠穿孔。0.5% 的患者出现中性粒细胞减少性结肠炎。3-4 级腹泻时暂停使用 TRODELVY,待腹泻缓解至≤1 级后恢复使用。发病时评估感染原因,如结果为阴性,立即开始使用洛哌丁胺,最初 4 毫克,随后每次腹泻发作时服用 2 毫克,每日最高剂量 16 毫克。腹泻缓解后 12 小时停用洛哌丁胺。还可根据临床指征采取其他支持措施(例如补充液体和电解质)。对治疗表现出过度胆碱能反应的患者可以在后续治疗中接受适当的预用药物(例如阿托品)。
一般信息 2 过敏预防措施 2 浸润预防措施 3 对乙酰氨基酚 4 腺苷 5 硫酸沙丁胺醇 6 胺碘酮 7 硝酸戊酯 8 阿司匹林 9 硫酸阿托品 10 丁丙诺啡 11 氯化钙 12 葡萄糖酸钙 13 葡萄糖 14 地西泮 15 盐酸地尔硫卓 16 盐酸苯海拉明 17 氟哌利多 18 肾上腺素 19 盐酸艾司洛尔 20 依托咪酯 21 柠檬酸芬太尼 22 胰高血糖素 23 口服葡萄糖 24 氟哌啶醇 25 羟钴胺 26 异丙托溴铵 27 氯胺酮 28 酮咯酸 29 拉贝洛尔 30 利多卡因 31 抗疟药 32硫酸镁 33 甲基强的松龙琥珀酸钠 34 酒石酸美托洛尔 35 咪达唑仑 36 纳洛酮 37 硝酸甘油 38 去甲肾上腺素 39 昂丹司琼 40 氧气 41 解磷定 42 强的松龙 43 罗库溴铵 44 碳酸氢钠 45 亚硝酸钠 46 硫代硫酸钠 47 氨甲环酸 48 剂量/方案快速参考表 49
图3暴露于紫外线的皱纹模式的产生/擦除的进化过程。(a – e)分别暴露于0、5、10、15和20分钟的平滑样品时,皱纹模式的生成过程的3D AFM图像。将这些样品加热至120°C。(365 nm UV的光强度约为3.5 mW/cm 2)。(f)暴露于254 nm UV光的皱纹图案的3D AFM图像持续5-7.5分钟(254 nm UV光强度约为3.5 mW/cm 2)。(g)波长(λ,黑线,左垂直轴)和皱纹的振幅(a,红线,右垂直轴)是UV光照射时间的函数。(H)An的二聚化过程的动力学。uv-vis光谱在豌豆/ABA膜中ABA之间的二聚化反应。混合溶液在石英板上旋转,并将样品暴露于365 nm的紫外线,分别为0、2、4、6、8、10、12、14、16分钟。样品被原位测量。
阿法替尼 阿西替尼 博舒替尼 卡培他滨 色瑞替尼 克唑替尼 达拉非尼 达沙替尼 厄洛替尼 依维莫司 吉非替尼 伊布替尼 伊马替尼 尼罗替尼 拉帕替尼 来那度胺 奥希替尼 哌柏西利 帕唑帕尼 泊马度胺 索拉非尼 舒尼替尼 替莫唑胺
有关技术有效性和安全性的证据:利斯丁甘氨酸双甲酸酯是为了提供长期治疗作用而开发的精神刺激性类别(包括由SUS提供的甲基苯甲酸酯)的促销,从而降低了药物滥用的风险(17)。在ANVISA注册的儿童和成人中有指示,以治疗ADHD和强迫食品障碍(TCA)。2018年发表的网络荟萃分析评估了可用于TDAH治疗的药物的有效性和安全性(18)。包括82个随机和双盲临床试验,总共有10,068个有关苯丙胺药物(包括lisdexanphethamine),阿诺西汀,安单速氨基孕,克洛尼德氨酸,千诺法定,鸟法辛,甲基苯二甲酸酯和近磷脂的儿童和青少年。大约12周后,在减少TDAH症状的情况下,苯丙胺比安慰剂更有效(加权平均或SMD差异为–1.02和95%的置信区间–1.19至–0.85),但容忍度较差(风险比为2.30,CI95%,CI95%,从1.36到3.89)。值得注意的是,甲基甲酯SUS可用的替代方法对安慰剂的有效性也更高,并且是唯一一种比安慰剂更好的药物。另一方面,基于教师评估可用的比较,仅哌醋甲酯(SMD -0.82,CI95%-1.1.16至-0.48)和莫达非尼(-0.76,CI95%-15至-0.37)的比较更有效。苯丙胺可显着升高儿童和青少年的舒张压。在直接比较中,仅基于临床研究的有效性,苯丙胺在症状减轻中高于哌醋甲酯(SMD -0.24,CI95%-0.44 -0.44至-0.05)。研究结果点哌醋甲酯作为ADHD儿童的首选。在不良反应中,利斯特甘丁胺的使用显示出最高的睡眠障碍(39%),食欲丧失(65%)和行为问题,例如易怒(60%)(60%)(23)。在这条线中,NICE建议哌醋甲酯作为5岁以上儿童和青少年的第一次治疗。lisdexanfetamine建议使用适当剂量进行6周哌醋甲酯治疗后进行的儿童和青少年,他们在减轻症状和相关障碍方面没有足够的益处(7)。在6至17岁患有多动症的日本患者中进行的多中心和开放研究,评估了Lisdexanfetamine(53周)的长期安全性和疗效,该研究通过定期医学检查新兴的不良治疗事件(19)。共有104名儿童和青少年结束了以下内容。与治疗相关的最常见不良事件减少了食欲(73.5%),失眠(39.4%)和体重降低(22.0%)。大多数是事件
沙丁胺醇 (Ventolin) 的获取 沙丁胺醇是紧急情况下必不可少的哮喘急救药物。沙丁胺醇采用蓝/灰色喷粉器包装,需与储雾罐一起使用。沙丁胺醇最常见的品牌是 Ventolin,但还有一系列其他品牌。无论服务机构是否有确诊哮喘的儿童,最佳做法是始终在现场备有沙丁胺醇(无论是 Ventolin 还是其他品牌)以备紧急情况。
* 目标药物框中列出的药物包括品牌药和仿制药以及所有剂型和强度,除非另有说明。除非另有说明,否则不包括非处方药产品。 FDA 批准的适应症 0.021% 和 0.042% 沙丁胺醇吸入溶液 0.083% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解 2 至 12 岁哮喘(可逆性阻塞性呼吸道疾病)患者的支气管痉挛。 0.083% 沙丁胺醇吸入溶液 0.083% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解 2 岁及以上可逆性阻塞性呼吸道疾病和支气管痉挛急性发作患者的支气管痉挛。沙丁胺醇吸入溶液 0.5% 0.5% 硫酸沙丁胺醇吸入溶液适用于缓解可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛和急性发作的支气管痉挛。ProAir Digihaler 支气管痉挛