动脉,简言之,采用它所穿过结构的腔内形状(图 1)。这种宏观描述对应于绒毛状粘液瘤,一种不太常见的粘液瘤亚型。6 本病例报告完全是例外,因为该心脏内肿瘤的性质是粘液瘤,与初始病变没有明显联系,尽管睾丸生殖细胞肿瘤已被描述为可导致心脏转移的肿瘤 3 ;由于粘液瘤的位置,其起源于上腔静脉-头臂干,静脉部位非常特殊,尽管据报道它位于下腔静脉和股静脉 7,8 ;最后,由于它能够在第一次手术后生长和复发。最难解释的方面是粘液瘤和初始肿瘤之间的关联(如果存在的话)。该粘液瘤的形式和位置支持了那些曾经为血栓性起源辩护的人的假设。考虑到其位于腔内且患者有 Port-A-Cath ® 的事实,并接受癌症患者的促血栓形成倾向,因此粘液瘤的起源可归因于这种情况。反对这一假设的一个理由可能是右心室前部存在相同组织学的同步病变。此外,在本例中,可以通过钙网膜蛋白的免疫组织化学测试确认粘液瘤的性质,该技术对于区分粘液瘤和血栓具有完全特异性。5 从这个案例中可以吸取的最后一个教训是,任何异常生长都应接受病理检查,无论病史如何。对于该患者,由于其复杂且广泛的肿瘤病史,可能假设目前的心内肿块是转移性的,不需要治疗,而实际上,它是良性的,并且在很大程度上是可切除的。
MRI引导激光消融手术中会发生什么?被安装在患者的头骨上后,将其放置在全身麻醉后,头框或一组标记。CT扫描已完成,以将大脑在3个维度上定向到框架。在计算机软件的帮助下,为激光计算了通过大脑到HH的安全途径。神经外科医生然后进行一个小切口,并通过头骨(宽3.2毫米)钻一个小孔。激光涂抹器是一根小管,围绕着意大利面条的宽度,并通过大脑引导到HH中。一旦激光涂抹器插入大脑,将头部框架移除,然后将患者运送到MRI扫描仪。确认了对激光涂抹器的正确放置并设置安全标记后,外科医生使用激光进行了小型测试。确认精度后,激光会加热以破坏HH。完成后,将涂抹器取出,然后用单个针迹闭合头皮。然后将患者恢复。
怀孕。您可能会指示在手术前午夜后不要吃或喝任何东西。您的医生会告诉您早上可能服用哪些药物。您将在手术过程中要求您穿礼服。设备是什么样的?此过程中使用的设备取决于使用的成像类型 - 磁共振(MR),计算机断层扫描(CT)或超声波。也可以使用其他设备,例如针料电极,电气发电机和接地垫。消融设备有两种类型的针料电极:简单的直针和一个直的空心针,其中包含几个在需要时延伸的可伸缩电极。发电机会产生转化为热量的能量。它是通过绝缘电线连接到针料电极的,有时将其连接到放置在患者背部或大腿上的接地垫。计算机断层扫描(CT)CT扫描仪通常是一个大型盒子,例如机器,中间有一个孔。您将躺在一个狭窄的检查台上,该桌子滑入并从该孔滑出。在您周围旋转,X射线管和电子X射线探测器彼此相对,称为龙门。处理成像信息的计算机工作站位于一个单独的房间中,射线照相仪操作扫描仪并监视您的检查
颈椎射频去神经支配术 (RFD) 是一种治疗颈部、头部、肩部和上背部疼痛的门诊手术。它也被称为颈椎小关节热凝固术或颈椎神经切断术或射频消融术。本信息表将解释它是什么。您的医生可以解释它是否适合您。
inEurHeart 是一个人工智能和数字孪生创新项目,旨在彻底改变导管消融术(一种治疗心律失常的手术)
政策商业成员:托管护理(HMO和POS),PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO蓝色SM成员Transcatheter radiofqurexcrequency(RFA)或冷冻治疗以治疗心房纤维,以治疗以下指标,以应对以下指示:对有效的型号进行拟合的指标:阵发性或有症状的持续性心房颤动,或•作为II或III类充血性心力衰竭和有症状性心房颤动的个体中心房淋巴结消融和起搏器插入的替代方案。经导管RFA或冷冻治疗心房颤动可能被认为是医学上必不可少的,是对具有复发性症状性阵发性阵发性心房颤动的患者的初始治疗方法(> 1个发作,前6个月的发作4个或更少),在其中需要进行节奏策略。最多3次重复经导管RFA或冷冻形成在患有心房颤动和/或初始程序后心房颤动的个体中被认为是医学上必不可少的。经导管RFA或冷冻治疗房颤被认为是研究性的,是对不符合上面概述的标准的房颤病例的一种治疗方法。房颤的经导管治疗可能包括肺静脉分离和/或局灶性消融。
Atrial Fibrillation Ablation (Pulmonary Vein Ablation): Success & Complications............................................................................................................19
引言人类的自身免疫性疾病在女性中比男性更常见[1]。在传染病的产生中也发现了这种性二态性[2,3]。基于性别的免疫疗法反应变异已记录在[4,5]中。几份报告表明,与健康雄性相比,健康女性中介导边际耐受性和防御自身免疫性的CD4 + CD25 + FOXP3 + T调节细胞的数量显着降低[6]。T细胞的一个称为调节T细胞(Tregs)的T细胞是维持免疫稳态和限制不受控制的免疫反应所必需的。Tregs表现出某些细胞表面标记,例如CD4,CD25和转录因子Foxp3 [7]。Treg细胞用于阻断免疫反应,因为它们可以抑制效应T细胞,B细胞和抗原呈现细胞增殖和执行其效应子活性[8]。其他研究表明,淋巴细胞表达雌激素和雄激素受体(ER和AR),这可能表明类固醇性激素,雌激素和雄激素可以直接影响细胞在免疫反应中复杂的功能[8,9]。在小鼠模型中,雌二醇(E2)已被证明增加了调节性CD4 + CD25 +室[10]。同样,E2和雄激素的双重耗竭导致CD4 + CD25- T细胞种群的下降,包括CD4 + CD25 + Treg细胞,而替代雄激素替代则阻止了大鼠模型的减少[11]。临床研究表明,患有雄激素不敏感综合征的患者患哮喘的风险高于对照患者,并且雄激素和AR信号转化改善了肺功能并降低了哮喘的症状[12]。