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World File Search System消融术
靶向造血干细胞进行消融或膨胀的方法
造血干细胞移植（HCT）已治愈许多癌症恶性肿瘤和单基因疾病。然而，当前的临床局限性包括移植移植物中的少量真实HSC以及对遗传毒性骨髓性调节方案的需求。在弗雷德·哈奇（Fred Hutch）和纪念斯隆·凯特林（Memorial Sloan Kettering）的团队中发现了LH在HSC生物学中的新作用，并在LH存在下证明了原始HSC种群的扩大。此外，这些团队正在开发新型的治疗剂，以将LHR受体靶向特定于HCT之前的非毛囊调理方案，以特异性消融HSC。
术前红细胞制备和术中术中大规模输血的有效性
抽象背景已注意到术前填充红细胞（PRC）制剂的过多要求，导致浪费血液产品和脑肿瘤手术成本更高。本研究的目标如下：（1）主要目标是评估血液制备和利用的有效指数； （2）次要目标是探索与术中PRC输血相关的因素； （3）第三个目标是确定大规模输血的危险因素和分析。方法对接受脑肿瘤手术的患者进行了回顾性队列研究。术前PRC制备和术中利用的有效性指数计算如下：输血（C/T）比率（C/T）比，输血概率（TP）和输血指数（TI）（TI）。此外，分析了与术中PRC输血和大量输血相关的因素。结果分别有1,708例脑肿瘤患者，总C/T，TP和TI分别为3.27％，45.54％和1.10。术中PRC输血的患病率为44.8％，脑膜瘤，基于骨内/颅骨的肿瘤和肿瘤大小与大规模输血有关。结论在常规实践中注意到了不必要的术前血成分准备脑肿瘤手术的准备。探索术中输血变量在优化交叉匹配和实际使用方面受到了挑战。
1 热能网技术经济分析...
通讯地址：ase@mit.edu 简介：需要储能来实现可调度的可再生能源供应，从而实现电网的完全脱碳。然而，这只有在大幅降低成本的情况下才能实现，而目前的电池技术预计目标就是将单位能量成本 (CPE) 降至 20 美元/千瓦时 1–3 。值得注意的是，要实现完全脱碳，需要以如此低的成本进行长达 100 小时的长时间储能。先前的分析表明，在这种可再生能源渗透率高的情况下，在比较不同技术的成本时，CPE 比往返效率 (RTE) 或单位功率成本 (CPP) 等其他参数更为关键。在这里，我们引入了一种电力存储概念，将电能作为显热存储在石墨存储块中，并使用多结热光伏 (TPV) 作为热机将其根据需要转换回电能。该设计是 Amy 等人提出的系统的产物。 2019 年，4 日，该发明进行了修改，使用固体石墨介质和熔融锡作为传热流体，而不是同时使用硅。原因有两个：(1) 石墨的 CPE 几乎比硅低 10 倍，这源于其单位质量成本较低（即 0.5 美元/千克 vs. 1.5 美元/千克）和单位质量热容量较高（2000 J kg -1 K -1 vs. 950 J kg -1 K -1 ）；(2) 锡的熔点和锡在石墨中的溶解度远低于硅，这减少了研发 (R&D) 过程中必须克服的问题数量。使用石墨也消除了对第二个罐子的需要，但使用固体介质的主要缺点是无法轻易提供稳定的放电速率，因为随着石墨在放电过程中冷却，储存器的功率输出将随时间而变化。因此，本研究的目的是研究系统设计中的这些变化如何影响整体技术经济。Amy 的论文中提出的技术经济分析在此重复（即使用相同的方法），但进行了更新和修改以反映设计变化，本文档提供了此分析的摘要。
先进成像技术在结构性心脏干预中的作用
我们进行各种手术，包括冠状动脉手术、活检和移植计划中的右心导管插入术，一直到肥厚性心肌病的室间隔消融术、经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)、MitraClip TM 、用于左心耳封堵的 Watchman TM、卵圆孔未闭 (PFO)/房间隔缺损 (ASD) 封堵术和瓣周漏。我们的实验室也处理一些不同的病例，例如经皮左心室辅助装置停用、肺动静脉畸形封堵术和主动脉缩窄术。我们甚至在导管室为患有原发性肺动脉高压且需要体外膜肺氧合 (ECMO) 的高风险患者接生了两个婴儿。我们为各类患者进行了大量 ECMO 和 Impella® 手术，以提供经皮心肌循环支持。
通过CRISPR-CAS9基础编辑对CAMKIIδ氧化的消融...
1。欧洲胃肠病学。对欧洲消化健康的调查：突出了GI和肝病中不断变化的趋势和医疗保健。https://ueg.eu/files/662/ BE3159AD04564BFB90DB9E32851EBF9C.pdf。 2021年6月7日访问。 2。 Roberts S，Samuel D，Williams J，Thorne K，Morrison -Rees S，John A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第1部分：胃肠道疾病的负担以及整个欧洲胃肠病学服务的组织和交付。 United Eur Gastroenterol J. 2014; 2：539–43。 3。 Anderson P，Dalziel K，Davies E，Fitzsimmons D，Hale J，Hughes A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第2部分：消化障碍的经济影响和负担。 United Eur Gas-Troenterol J. 2014; 2（6）：544–6。 https://doi.org/10.1177/20506406 14554155 4。 全球疾病协作网络负担。 2019年全球疾病研究（GBD 2019）结果。 卫生指标与评估研究所； 2020。http：//ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool 5。 Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。 United Eur Gastroenterol J. 2019; 7（6）：859–63。 https://doi.org/10.1177/0142064x19858164https://ueg.eu/files/662/ BE3159AD04564BFB90DB9E32851EBF9C.pdf。2021年6月7日访问。2。Roberts S，Samuel D，Williams J，Thorne K，Morrison -Rees S，John A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第1部分：胃肠道疾病的负担以及整个欧洲胃肠病学服务的组织和交付。 United Eur Gastroenterol J. 2014; 2：539–43。 3。 Anderson P，Dalziel K，Davies E，Fitzsimmons D，Hale J，Hughes A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第2部分：消化障碍的经济影响和负担。 United Eur Gas-Troenterol J. 2014; 2（6）：544–6。 https://doi.org/10.1177/20506406 14554155 4。 全球疾病协作网络负担。 2019年全球疾病研究（GBD 2019）结果。 卫生指标与评估研究所； 2020。http：//ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool 5。 Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。 United Eur Gastroenterol J. 2019; 7（6）：859–63。 https://doi.org/10.1177/0142064x19858164Roberts S，Samuel D，Williams J，Thorne K，Morrison -Rees S，John A等。对整个欧洲消化健康的调查。最终报告。第1部分：胃肠道疾病的负担以及整个欧洲胃肠病学服务的组织和交付。United Eur Gastroenterol J.2014; 2：539–43。 3。 Anderson P，Dalziel K，Davies E，Fitzsimmons D，Hale J，Hughes A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第2部分：消化障碍的经济影响和负担。 United Eur Gas-Troenterol J. 2014; 2（6）：544–6。 https://doi.org/10.1177/20506406 14554155 4。 全球疾病协作网络负担。 2019年全球疾病研究（GBD 2019）结果。 卫生指标与评估研究所； 2020。http：//ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool 5。 Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。 United Eur Gastroenterol J. 2019; 7（6）：859–63。 https://doi.org/10.1177/0142064x198581642014; 2：539–43。3。Anderson P，Dalziel K，Davies E，Fitzsimmons D，Hale J，Hughes A等。 对整个欧洲消化健康的调查。 最终报告。 第2部分：消化障碍的经济影响和负担。 United Eur Gas-Troenterol J. 2014; 2（6）：544–6。 https://doi.org/10.1177/20506406 14554155 4。 全球疾病协作网络负担。 2019年全球疾病研究（GBD 2019）结果。 卫生指标与评估研究所； 2020。http：//ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool 5。 Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。 United Eur Gastroenterol J. 2019; 7（6）：859–63。 https://doi.org/10.1177/0142064x19858164Anderson P，Dalziel K，Davies E，Fitzsimmons D，Hale J，Hughes A等。对整个欧洲消化健康的调查。最终报告。第2部分：消化障碍的经济影响和负担。United Eur Gas-Troenterol J.2014; 2（6）：544–6。https://doi.org/10.1177/20506406 14554155 4。全球疾病协作网络负担。2019年全球疾病研究（GBD 2019）结果。卫生指标与评估研究所； 2020。http：//ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool 5。Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。 United Eur Gastroenterol J. 2019; 7（6）：859–63。 https://doi.org/10.1177/0142064x19858164Enck P，Meisner S，Figueiredo C，Mayerle J，Ricciardiello L.联合欧洲胃肠病学（UEG）及其成员社会的未来研究需求。United Eur Gastroenterol J.2019; 7（6）：859–63。https://doi.org/10.1177/0142064x19858164
恶性乳腺肿瘤的冷冻消融治疗
一项临床试验利用液氮 (LN2) 冷冻消融治疗小型、低风险、早期恶性乳腺肿瘤，无需随后将其切除。该试验于 2014 年启动，共招募了全美 19 家医院和医疗中心的 206 名患者。在 ICE3 试验期间，194 名符合冷冻消融治疗条件的患者中有 188 名没有复发。研究小组还发现，在接受乳房冷冻消融治疗的低风险早期乳腺癌患者中，只有 2.06%（平均年龄 75 岁）出现同侧乳腺肿瘤复发 (IBTR)。冷冻消融尚未与乳腺肿瘤手术切除作为一种可行的替代方案进行过比较。这项试验是非随机的，作者指出，应该进行进一步的研究来评估冷冻消融作为一种可行的治疗替代方案。
Heart 第57号.ai
本科在Yasuda教授的指导下，积极开展导管消融及植入装置治疗。由于我们的医院是心脏移植机构，因此我们在治疗与心脏功能低下相关的心律失常方面也有丰富的经验。我科2020年共实施203例导管消融手术，其中近年来日益流行的房颤消融占比64%（图1）。除了治疗心脏功能保留的病例外，我们还治疗了许多患有器质性心脏病和心力衰竭的病例，为改善患者的预后和生活质量做出了贡献。我们还计划恢复冷冻球囊消融术，旨在提供有效、快速的心房颤动消融术。此外，在心脏手术后或患有器质性心脏病的病例中，还观察到具有复杂心律失常回路的房性心动过速和室性心动过速。针对这些心律失常，我们充分利用近年来取得显著进展的3D映射等成像技术，在详细分析的基础上提供有效的治疗（图2）。 我们还拥有多例植入式心脏复律除颤器（包括皮下植入式心脏复律除颤器）和心脏再同步治疗（双心室起搏）的经验，用于治疗危及生命的心律失常和严重心力衰竭。 图 3 显示了进行心脏再同步治疗的严重心力衰竭示例。患者心力衰竭状况得到明显改善。 我们不仅提供药物治疗，还根据适应症提供导管消融和植入装置治疗等非药物治疗，提供心律失常疾病的全面管理。如果您有心律失常的情况需要治疗，请随时转介给我们。 （作者：心律失常组组长 中野诚）
使用内镜外科导航晚期术中术中增强现实的可视化术中型型型肿瘤切除术。
内窥镜型型方法（ETSA）是一种常用的技术，可以微创地去除卖出和羊角菌病变。假设 ETSA中的增强现实（AR）应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。 本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台（EndoSNAP，手术剧院，俄亥俄州克利夫兰，俄亥俄州，俄亥俄州，俄亥俄州，美国）相关的工作流程和手术结果，这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。 我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。 术前MRI和CT扫描被重建，并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。 然后将模型导入到内osnap中，该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起，以实时术中使用。 记录了患者人口统计学，肿瘤特征，切除程度（EOR）以及内分泌和神经系统结局。 包括新诊断的18名成年患者（83％），复发性（17％）肿瘤包括在内。 病理学由垂体腺瘤（72％），颅咽管瘤（11％），脑膜瘤（11％）和脊全瘤（6％）组成。 56％的患者存在视觉压缩，其中70％的术前视觉缺陷。 在17％的肿瘤中观察到海绵窦侵袭。 分别在56％和28％的病例中注意到术前激素过量和不足。 平均EOR为93.6±3.6％。ETSA中的增强现实（AR）应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台（EndoSNAP，手术剧院，俄亥俄州克利夫兰，俄亥俄州，俄亥俄州，俄亥俄州，美国）相关的工作流程和手术结果，这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。术前MRI和CT扫描被重建，并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。然后将模型导入到内osnap中，该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起，以实时术中使用。记录了患者人口统计学，肿瘤特征，切除程度（EOR）以及内分泌和神经系统结局。包括新诊断的18名成年患者（83％），复发性（17％）肿瘤包括在内。病理学由垂体腺瘤（72％），颅咽管瘤（11％），脑膜瘤（11％）和脊全瘤（6％）组成。56％的患者存在视觉压缩，其中70％的术前视觉缺陷。海绵窦侵袭。分别在56％和28％的病例中注意到术前激素过量和不足。平均EOR为93.6±3.6％。平均术前肿瘤体积为21.4±17cm³，术后降至0.4±0.3cm³。术后并发症包括需要手术修复的CSF泄漏（17％），癫痫发作，与先前存在的半球外伤有关（6％），肺栓塞（6％），深静脉血栓形成（6％）和鼻窦炎（6％）。这些发现表明，通过内部NAP的AR-增强可视化是ETSA的可行且潜在的有益辅助功能，可用于Sellar和Parasellar肿瘤切除。
心房颤动的管理：患者需要知道
这些程序需要使用胸壁上的小切口从外面进入心脏。他们需要经验丰富的外科医生，因此在治疗AF患者的每个中心都不可用。它们非常有效地创建导致AF的电活动的障碍，也可以与导管消融结合使用。如果导管消融尚未成功或对没有反应药物治疗的患者，则建议采用这些方法。在手术过程中，外科医生还将阻止血凝块经常形成的心脏区域，尽管如果您有任何中风的危险因素，您仍然需要服用血液稀释剂。
