简体中文摘要 背景和研究目的 缺血性中风是一种由向大脑供血的动脉阻塞引起的中风。这种阻塞会减少血流量和氧气,导致脑细胞受损或死亡。它也被称为脑缺血或脑缺血。静脉血栓溶解 (IVT) 是急性缺血性中风患者的标准治疗方法。它的作用是溶解血栓、改善血流并降低组织和器官受损的风险。IVT 可以显著改善中风后的恢复。然而,一些患者在接受血栓溶解后可能会出现受损脑组织的并发症,这会使结果恶化。神经保护药物 Cerebrolysin 已显示出保护脑细胞和支持恢复的潜在益处。它在俄罗斯和其他一些国家被批准作为急性缺血性中风的辅助治疗方法。本研究旨在测试 Cerebrolysin 与 IVT 一起使用时是否可以降低并发症风险并改善缺血性中风患者的预后。
冠状病毒疾病2019(COVID-19)是一种高度的原腹性疾病,导致静脉和动脉循环中的血栓形成,包括肺和肾血管中的微血管血栓形成,尽管有强化的抗抗调节。covid-19通过在宿主细胞(包括内皮细胞)的表面结合血管紧张素转换酶2来启动细胞感染。1附着会促进无序的细胞因子旁分泌信号传导,包括促进性分子,促凋亡介质和凝结激活,导致血栓形成。凝血异常是严重感染的众所周知的特征,但是在所有报告中,这些变化(尤其是血栓形成)在Covid-19中比在其他肺炎中更为常见,尽管标准性血栓预防或治疗剂量的抗抗激素。2,COVID-19患者血栓形成的发生率差异很大,具体取决于抗凝治疗方案以及是否在重症监护中治疗患者,由于中央线以及固定性和机械通气等其他危险因素。对150名Covid-19患者的一项多中心研究表明,尽管有预防性或治疗性抗糖性,但血栓形成的患病率为43%。2 COVID-19中血栓形成的病理生理学很可能是多因素的,并且血栓形成的高率似乎是由内皮炎症和升高的cogula-
背景和客观:在溶栓后使用人群数据来构建血压变异性(BPV)的预测模型的研究不足,无法估算随后的急性缺血性中风(AIS)患者的发展。这项研究的目的是构建和验证一种模型,该模型在溶栓治疗后24小时使用BPV来预测AIS患者的结果。方法:构建和验证溶栓治疗后24小时使用BPV的模型来预测AIS患者的结果。结果:该研究总共有503例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者。多变量分析结果已经描绘了几个关键因素,这些因素在AIS患者中显着预后不良预后:最初的国家健康研究所中风量表评分,记录的高血压病史,高血压病史,收缩压和舒张性血压的变化,如其标准偏差和血液差异24小时,并表明了24小时的差异。这些决定因素已成为实质性预测因素,阐明了AIS治疗后影响患者预后的临床参数的复杂相互作用。在开发和验证队列中,拨号图下的曲线面积估计了不利预后的概率,确定为0.876(95%CI:0.84-0.913)和0.849(95%CI:0.784-0.913)。校准曲线揭示了命名图的预测概率与验证集中观察到的实际结果之间的一致性。此外,决策曲线分析强调了预后模型的显着临床实用性和鲁棒的适用性,这说明了其有效指导临床决策的潜力。结论:由于其优异的预测准确性,判别能力和临床实用性,该图是评估溶栓治疗后AIS患者可能不良结果的重要辅助工具。
摘要:Hemichorea-Hemiballismus(HCHB)是一种罕见的超动运动障碍,其特征是单侧,非自愿运动和不规则运动。尽管HCHB是中风后运动障碍,但它作为静脉溶栓的并发症的OC频率极为罕见。虽然先前的研究已经确定了血管内干预和静脉内溶栓可以有效地减轻中风患者的HCHB症状,但通过再融合疗法引起的HCHB的病理生理机制仍然很众所周知。在此,我们报告了急性缺血性中风患者静脉注射溶栓引起的HCHB病例,并探讨了其可能的病理生理基础。通过详细的临床观察,综合神经影像学分析以及广泛的文献综述,我们研究了Reper Fusion Therapy和HCHB发作之间的关系。我们的发现表明,再灌注疗法诱导的HCHB可能与恢复大脑血流后基底神经节或再灌注损伤的代谢活性有关。这项研究提供了对这种罕见并发症,提高临床医生意识的新见解,并为未来对HCHB机制和治疗的研究奠定了基础。
摘要背景:在过去几年中,印度包括中风在内的非传染病(NCD)的发病率正在增加。溶栓疗法已彻底改变了急性缺血性中风的管理。尽管中风疗法的最新进展,但公众仍然对中风症状和管理不知情。目的:评估公众对中风风险因素,症状,治疗和康复措施的认识。方法:该研究是一项基于社区的横断面研究,设计为在线调查。用于调查的工具是半结构化的在线问卷。结果:关于中风的危险因素,参与者的41(14.8%)意识到瓣膜心脏病,188(6.5%)缺乏运动,238(85.9%)的血脂异常,236(85.2%)高血压,222(85.2%),222(80.1%(80.1%)吸烟,以及154(55.6%)(55.6%)。关于中风的症状,参与者的209(75.5%)意识到余额的损失,240(86.6%)的言语异常,面部弱点的261(94.2%),弱点的234(84.5%)。结论:应努力向公众教育中风,溶栓治疗和康复措施的罕见症状,以便人们在中风管理中做出有益的医疗保健决策。关键字:中风;窗户期;溶栓 *通讯作者:Paul Titus Rajan电子邮件:paultitusjuly29@gmail.com
在缺血性中风的治疗中,及时有效地再通闭塞的脑动脉可以成功挽救缺血的大脑。溶栓治疗是缺血性中风的一线治疗方法。机器学习模型有可能选出最能从溶栓中获益的患者。在本研究中,我们确定了29个相关的先前机器学习模型,回顾了这些模型的准确性和可行性,并提出了相应的改进建议。在准确性方面,许多先前的研究在模型概念化方面发现缺乏长期结果、治疗方案考虑和高级放射学特征。关于可解释性,大多数先前的模型选择了限制性模型以提高可解释性,并没有提到处理时间的考虑。未来,模型概念化可以基于全面的神经领域知识进行改进,可行性需要通过精心设计的计算机科学算法来实现,以提高灵活算法的可解释性并缩短解释医学图像的流程的处理时间。
中风诊断和干预对时间敏感。2022年加拿大中风的最佳实践建议15关于急性中风管理的15强调进行神经血管成像的重要性并在不延迟的情况下确定治疗资格,因为中风干预的潜在益处和患者结果会随着时间的推移而下降。16-18缺血性中风,估计每分钟未经治疗的190万神经元死亡。16准确地确定中风是缺血性的还是经常使用CT扫描的神经影像学研究的缺血性或出血性,对于选择适当的治疗方案至关重要。14缺血性中风的一些主要干预措施包括静脉溶栓和机械血栓切除术,而出血性中风治疗旨在控制出血,降低大脑压力并防止进一步的并发症。15,19错误识别中风的类型会导致不适当的治疗,从而加剧这种情况;例如,对出血性中风的溶栓施用会使出血恶化。
患者人数:•在安全磨合和剂量升级组合阶段期间,在每个队列(IV和IT)中,最多可评估6个可评估的受试者,最初评估了3名受试者。 如果这三个受试者中的一个具有DLT,则将评估3个其他受试者。 •参加升级队列的患者总数将在36至66名患者之间。 •一旦单一治疗或组合剂量被认为是可以忍受的,可以打开剂量的特定特定膨胀同类群,可在该剂量上进行多达20名患者,以获得额外的安全性和有效性信息状态 /注册:入学到单药治疗安全阶段的入学率完整。 招募组合疗法人群正在进行中。患者人数:•在安全磨合和剂量升级组合阶段期间,在每个队列(IV和IT)中,最多可评估6个可评估的受试者,最初评估了3名受试者。如果这三个受试者中的一个具有DLT,则将评估3个其他受试者。•参加升级队列的患者总数将在36至66名患者之间。•一旦单一治疗或组合剂量被认为是可以忍受的,可以打开剂量的特定特定膨胀同类群,可在该剂量上进行多达20名患者,以获得额外的安全性和有效性信息状态 /注册:入学到单药治疗安全阶段的入学率完整。招募组合疗法人群正在进行中。