沿岸陷波 (CTW) 承载着海洋对边界强迫变化的响应,是沿岸海平面和经向翻转环流的重要机制。受西部边界对高纬度和公海变化的响应的启发,我们使用线性正压模型来研究科里奥利参数 (b 效应)、海底地形和海底摩擦的纬度依赖性如何影响西部边界 CTW 和海平面的演变。对于年周期和长周期波,边界响应的特点是改良的架波和一类新的漏坡波,它们沿岸传播,通常比架波慢一个数量级,并向内陆辐射短罗斯贝波。能量不仅沿着斜坡向赤道方向传输,而且还向东传输到内陆,导致能量在当地和近海耗散。 b 效应和摩擦力导致沿赤道方向沿岸衰减的陆架波和斜坡波,从而降低了高纬度变化对低纬度的影响程度,并增加了公海变化对陆架的渗透——较窄的大陆架和较大的摩擦系数会增加这种渗透。该理论与北美东海岸的海平面观测结果进行了比较,定性地再现了沿海海平面相对于公海向南的位移和幅度衰减。这意味着 b 效应、地形和摩擦对于确定沿海海平面变化热点发生的位置非常重要。
骨折的发生率为每 100,000 患者年 733 至 4017 例 (1–3)。在 2019 年 4 月至 2020 年 4 月的财年中,英国有 120 万名患者因急性骨折或脱位到急诊室就诊,比前一年增加了 23% (4)。X 光片上漏诊或延迟诊断骨折是一种常见的诊断错误,发生率为 3% 至 10% (5–7)。临床医生的经验与骨折误诊率呈反比,但及时获取专家意见的机会并不多 (6)。影像学检查量的增长速度继续超过放射科医生的招聘速度:2019 年的一项加拿大研究 (8) 发现,12 年来放射科医生的工作量增加了 26%,而美国放射科医师学会的一项研究发现,
简介与背景。AI 虚拟助手具有巨大潜力,可帮助患者自我评估症状并在适当时寻求进一步治疗,从而减轻医疗系统负担过重的压力。为了使这些系统对全球医疗保健做出有意义的贡献,它们必须得到患者和医疗专业人员的信任,并满足不同地区和不同人群患者的需求。我们基于概率图模型 (PGM) 开发了 AI 虚拟助手,并证明它能够为患者提供分类和诊断信息,其临床准确性和安全性可与人类医生相媲美。重要的是,此次评估评估了 AI 和人类医生的准确性和安全性,并且与之前的研究不同,它还考虑了两种代理的信息收集过程 [ 1 , 2 ]。通过这种方法,我们希望通过直接将人工智能系统的表现与人类医生进行比较,建立对人工智能系统的信任,因为人类医生并不总是同意患者症状的原因或最合适的分诊建议。至关重要的是,该系统基于生成模型,允许相对直接的重新参数化,以反映不同地区和人口群体的当地疾病负担。这是一个很有吸引力的特性,特别是考虑到人工智能虚拟助手有可能在全球范围内改善医疗保健服务时。方法。我们的人工智能系统的核心是 PGM [ 3 ],旨在为用户提供分诊建议并提出可能的病症。图形模型的结构由医学专家定义,并通过流行病学数据和专家引出的组合进行参数化。给定一组用户输入的当前症状和风险因素,该模型推断出最可能的情况并生成后续问题 [ 4 , 5 , 6 , 7 ]。该系统的决策功能是通过使用效用模型扩展底层生成模型来提供的,该效用模型作为疾病后验的函数,旨在提供分类建议,以最大限度地减少对患者的预期伤害,同时也惩罚过度分类。
宫颈癌筛查分为三类:阴道镜检查(宫颈的视觉印象)、细胞学检查(宫颈的显微镜/细胞研究)和 HPV 状态(Desai 等人,2022 年)。阴道镜检查涉及评估以下特征:对乙酸的反应、病变大小、病变边缘和边界、血管模式、碘摄取以及包括坏死在内的侵袭性癌症的迹象(Bedell 等人,2020 年,Reich 和 Pickel,2021 年)。这些作为视觉提示,指导活检取样,然后送去进行组织病理学评估以确认诊断(Allahqoli 等人,2022 年,Fu 等人,2022 年)。此外,还注意到尖锐湿疣、息肉、狭窄和炎症等各种宫颈特征。阴道镜检查的准确性是通过漏诊的高级别病变(假阴性率)来衡量的(Khan 等人,2017 年)。
2024年7月9日 — 1. 14人。久井(6)驻地燃料地下储罐泄漏检查及清理。标准按规格。 2.陆路交货等。日本陆上自卫队久居警备区。3.交货日期。
图 1 显示了 n 沟道结型 FET 的原理图结构。如果在沟道上施加电压,使漏极相对于源极为正,如图 lb 所示,电子会通过沟道从源极流到漏极,从而产生漏极电流。漏极电流的大小由沟道的电导率和漏极-源极电压决定。当在栅极上施加负电压时,栅极将反向偏置。在栅极和沟道之间的 pn 结周围会形成耗尽层,如图 IC 所示。因此,在漏极-源极电压恒定的情况下,漏极电流可由栅极-源极电压改变。如果栅极电压足够负,耗尽层将延伸至整个通道,漏极电流变得非常小;然后通道被称为“夹断”。因此,JFET 被称为耗尽或“常开”器件。
图 1 显示了 n 沟道结型场效应晶体管 (FET) 的原理图结构。如果在沟道上施加电压,使漏极相对于源极为正,如图 Ib 所示,电子会通过沟道从源极流向漏极,从而产生漏极电流。漏极电流的大小由沟道的电导率和漏极-源极电压决定。当在栅极上施加负电压时,栅极将反向偏置。栅极和沟道之间的 pn 结周围会形成耗尽层,如图 1c 所示。因此,如果漏极-源极电压为恒定值,则漏极电流会因栅极-源极电压而变化。如果栅极电压足够负,则耗尽层将延伸到整个沟道,漏极电流会变得非常小;然后沟道被称为“夹断”。因此,JFET 被称为耗尽或“常开”器件。
1. Hagiwara, H.、Yamashita, Y.、Yagi, S. 等人。经鼻内镜在多中心个体胃癌筛查中的现状及准确性。 J Cancer Screening 2009;47:683-92。2. Menon S、Trudgill N。内镜检查漏诊上消化道癌的可能性有多大?一项荟萃分析。Endosc Int Open 2014;2:E46-50。3. Kumar S、Thosani N、Ladabaum U 等人。3 分钟与 6 分钟结肠镜检查停药时间相关的腺瘤漏诊率:一项前瞻性随机试验。Gastrointest Endosc 2017;85:1273-80。4. Robertson DJ、Lieberman DA、Winawer SJ 等人。结肠镜检查后不久发现的结直肠癌:一项汇总多队列分析。Gut 2014;63:949-56。5. Ladabaum U、Fioritto A、Mitani A 等人。社区实践中窄带图像老化的结肠息肉实时光学活检尚未达到临床决策的关键阈值。胃肠病学 2013;144:81-91。6. 下一代医疗器械评估指标公布(药品上市通知第 0523-2 号,2019 年 5 月 23 日)。 7.《关于修订《药品、医疗器械等质量、功效和安全保障法》的法案》(2019年第63号法案)。 8. 有关程序对医疗器械的适用性的基本原则(2014年11月14日役所官发第1114-5号) 9. Takemura Y, Yoshida S, Tanaka S 等. 定量分析及开发计算机辅助系统以识别结直肠病变的规则小凹模式. Gastrointest Endosc 2010;72:1047-51. 10. Kominami Y, Yoshida S, Tanaka S 等. 利用实时图像识别系统和窄带成像放大结肠镜对结直肠息肉组织学进行计算机辅助诊断. Gastrointest Endosc 2015;83:643-9. 11. Byrne MF, Chapados N, Soudan F 等. 利用深部增强扫描对标准结肠镜检查未改变的视频进行分析以实时区分腺瘤性和增生性小结直肠息肉
引言坏死性软组织感染 (NSTI) 是一种相当罕见但同时高度致命的感染,其特征是任何解剖区域的皮肤、皮下组织和浅筋膜坏死 [1]。1952 年,Wilson 等人 [2] 首次提出了坏死性筋膜炎 (NF) 这一术语,现在它被认为是这类感染的同义词,因为筋膜层受累似乎是这种临床症状最一致的特征。尽管我们对 NSTI 的病理生理学有了更好的了解,并且治疗方法也取得了进展,但这种疾病的死亡率仍然高得惊人,大多数研究报告的死亡率在 20% 至 50% 之间 [3,4]。如今,人们普遍认为,NSTI 死亡率居高不下的主要原因之一是早期缺乏特异性体征和症状,导致未能及时诊断和治疗 [5,6],因此医生应始终保持警惕,高度警惕,以免漏诊。本篇叙述性综述将重点介绍 NSTI 的基本特征、所使用的诊断工具
本文以信息丰富的智能电网为框架,消费者可以访问各种信息流并对其日常消费模式做出决策。特别是,讨论了一种新的智能管理系统,以适应弹性负载消耗的可能最佳决策。能源管理系统实施了一个模糊驱动的漏桶,通过一组四个模糊变量(其中包括电价)控制令牌率缓冲区来管理消费者的弹性负载。这个创新系统的目标是允许仅在对消费者有潜在好处时才调度被识别为弹性的负载。为此,开发了一种由一组规则组成的模糊算法来管理漏桶的令牌率,并通过该算法决定弹性负载的命运。开发的系统应用于从住宅消费者那里获取的一组实际用电数据,并与完全调度方法(其中弹性负载完全离线调度)进行了基准测试。结果表明,在绝大多数情况下,即在消耗成本方面,超过 79% 的情况,所提出的模糊逻辑方法优于完整调度方法。此外,它们还验证了该方法能够在无人参与的情况下进行实时决策。