通过“生物心理社会”模型的提议,临床决策者和研究人员更加关注心理因素和疾病之间的双向互动效应。脑核菌群轴是大脑与肠道之间通信的重要途径,在炎症性肠病的发生和发育中起着重要作用。本文回顾了心理疾病通过影响脑肠球菌轴介导炎症性肠道疾病的机制。还描述了通过微生物群 - 脑轴轴的炎症性肠道疾病的研究进展。此外,为了满足个性化治疗的需求,本文描述了一些非传统且易于忽视的治疗策略,这些策略导致了“心身治疗”的新想法。
IBD(炎症性肠病)是胃肠道的慢性炎症性疾病,全球发病率增加。多种因素,例如遗传背景,环境和腔内因素以及粘膜免疫失调,与IBD的原因有关,尽管该疾病的原因尚不清楚。IL-12和IL-23及其下游信号通路参与炎症性肠病的发病机理。需要对生物疗法或新型小分子进行早期和积极的治疗,以减少并发症以及住院和手术的需求。 随着生物制剂和小分子药物的发展,炎性肠病(IBD)治疗的景观得到了极大的改善。 在临床试验中,靶向IL-12和IL-23及其下游靶标的几种新型生物制剂和小分子药物及其下游靶标显示了阳性的效率和安全性数据,并且已经批准了几种药物用于治疗IBD。 将来,据信,众多潜在的IBD治疗治疗方法会脱颖而出,从而获得疾病治疗。需要对生物疗法或新型小分子进行早期和积极的治疗,以减少并发症以及住院和手术的需求。随着生物制剂和小分子药物的发展,炎性肠病(IBD)治疗的景观得到了极大的改善。在临床试验中,靶向IL-12和IL-23及其下游靶标的几种新型生物制剂和小分子药物及其下游靶标显示了阳性的效率和安全性数据,并且已经批准了几种药物用于治疗IBD。将来,据信,众多潜在的IBD治疗治疗方法会脱颖而出,从而获得疾病治疗。
间充质基质细胞(MSC)是人体各种组织中存在的异质细胞种群,已知具有免疫调节和调节性能。他们导航到体内受伤和炎症的部位的能力使他们在开发再生治疗和药物方面受到了极大的追捧。
许多临床前和临床研究表明,压力是在肠道疾病的致病和生命过程中起着重要作用的主要环境因素之一。然而,即使在胎儿生活中,生活早期发生的压力事件也会在中枢神经系统中留下不同的痕迹,在压力反应和自主网络涉及的领域,以及情绪,认知和记忆调节。早期应力会破坏前额叶 - 杏仁核电路,从而有利于自主神经系统的失衡和下丘脑 - 垂体肾上腺轴,从而导致焦虑样行为。对迷走神经和胆碱能抗炎性途径的下调调节有利于亲弹性条件。最近的数据表明,早期生活中的情绪滥用正在加剧炎症性肠道疾病的危险因素。本综述旨在揭示解释早期生活事件的后果和压力在炎症性肠道疾病及其心理合并症中的后果的机制。还将涵盖对治疗潜力的审查。
2019年冠状病毒(COVID-19)是由新型严重的急性呼吸综合症冠状病毒-2(SARS-COV-2)引起的大流行,导致全球发病率和死亡率显着,具有深远的健康和经济影响(1)。患有艾滋病毒(PLWH)的患者患严重疾病和死亡率的风险更高,尤其是与其他合并症有关的情况(2-4)。因此,在该人群中,安全有效的疫苗接种特别重要。要达到所需的持续免疫,疫苗不仅必须引起中和抗体的显着产生(NAB),而且还必须具有强大的T细胞反应,以防止严重形式的Covid-19(5)。t细胞可以接合B细胞不靶向的抗原表位,从而提供更广泛的保护,即病毒无法轻易通过突变绕过(6)。实现广泛且持续的抗病毒免疫需要CD4和CD8 T细胞的共同摄入量,并产生有效的T细胞记忆,这两者都是病毒清除率所必需的(6-8)。最近已经显示,健康受试者中BNT162B2的疫苗接种可与SARS-COV-2特定中和抗体,CD4+ T细胞,CD8+ T细胞和免疫调节细胞因子(例如Interferon G(IFN-G)等免疫调节细胞因子(IFN-G)(9)。尽管已在PLWH中描述了BNT162B2疫苗后的体液和细胞反应(10 - 12),但尚未探索疫苗接种后的长期免疫反应(13)。我们的目标是在免疫后研究体液和细胞免疫反应6周(W6),3个月(M3)和6个月(M6)。鉴定出可靠的免疫原性生物标志物来制定量身定制的疫苗接种策略是研究的优先事项,因为要确保对病毒的长期免疫学和炎症控制的挑战。我们进行了一项前瞻性研究,以评估体液和细胞反应,并具有对PLWH中BNT162B2疫苗的免疫反应的预测因素。
抽象客观评估炎症性肠病疾病(IBD)的脊椎关节炎(SPA)发生率(IBD)在接受生物疾病改良的抗肿瘤药物(BDMARDS)和常规DMARDS(CDMARDS)和与SPA开发相关的风险因素相关的患者之间。方法回顾性队列研究是针对克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC)的患者进行的,并分为两个队列:CDMARDS或BDMARDS/靶向合成(TS)DMARDS治疗的患者。在表现出肌肉骨骼症状的患者中进行了风湿评估。多变量分析和Kaplan-Meier曲线用于评估调整后的水疗风险开发。结果包括507例患者。176例CD患者接受了BDMARD,112例CDMARD和106例新的水疗诊断。 女性(或1.7(95%CI 1.1至3),调整后的P = 0.04),非刻板/非渗透/非穿透表型(OR 2(95%CI 1.1至3.4),调整后的P = 0.01),牛皮癣,牛皮癣,2.1(OR 2.1(OR 2.1)(95%CI 1至4.6),调整了95%或不调整P = 0.0%或ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITUITION(或 - utifitiatious cii cii cove p = 0.04),(或unive utinious cove co) 1.4至33.4),调整后的P = 0.01)与SPA风险的发展增加有关,而BDMARD的使用具有保护性(OR 0.4(95%CI 0.2至0.8),调整后的P = 0.01),统计学上高于CDMARDS在整个随访中(效应尺寸0.47)。 制定了98例UC患者接受B-TSDMARDS,121个CDMARD和56例新的水疗诊断。 结论BDMARDS治疗对减少水疗开发和临床相关的风险因素的影响产生了影响。176例CD患者接受了BDMARD,112例CDMARD和106例新的水疗诊断。女性(或1.7(95%CI 1.1至3),调整后的P = 0.04),非刻板/非渗透/非穿透表型(OR 2(95%CI 1.1至3.4),调整后的P = 0.01),牛皮癣,牛皮癣,2.1(OR 2.1(OR 2.1)(95%CI 1至4.6),调整了95%或不调整P = 0.0%或ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITIT ITUITION(或 - utifitiatious cii cii cove p = 0.04),(或unive utinious cove co) 1.4至33.4),调整后的P = 0.01)与SPA风险的发展增加有关,而BDMARD的使用具有保护性(OR 0.4(95%CI 0.2至0.8),调整后的P = 0.01),统计学上高于CDMARDS在整个随访中(效应尺寸0.47)。制定了98例UC患者接受B-TSDMARDS,121个CDMARD和56例新的水疗诊断。结论BDMARDS治疗对减少水疗开发和临床相关的风险因素的影响产生了影响。女性(OR 2.1(95%CI 1至4.3),调整后的P = 0.02)和牛皮癣(OR 2.7(95%CI 1至6.8),调整后的P = 0.03)与SPA风险开发增加有关,而BDMARDS则与CDMARDS相比,BDMARDS可保护SPA的开发12个月(p = 0.03)。
1 浙江大学医学院儿童医院肾内科、国家儿童保健临床研究中心,浙江省杭州市 2 福建中医药大学附属第二人民医院、福建省脾胃中医临床医学研究中心,福建省福州市 3 广东省胃肠病研究所、生物医学创新中心、中山大学附属第六医院普通外科(结直肠外科),广东省结直肠盆底疾病重点实验室,广东广州市 4 同济大学医学院上海市第十人民医院消化内科、生命科学与技术学院,上海市
七名患者接受了MRI检查。在七个MRI中,三个是颈椎扫描,三个是脑扫描,其中一个是脑和颈椎扫描。 一名患者的MRI病变与神经贝氏病(Diencephalon和左颞叶的参与)一致。 最初每月用环磷酰胺输注一次治疗该患者。 然而,在一年的随访中,病变进展并表现出对比度增强。 因此,开始用英夫利昔单抗治疗,从而产生临床恢复。 经过三年的英夫利昔单抗输注,他发展了共济失调。 获得了MRI,该MRI在左小脑半球中显示出高强度的非增强病变。 这一发现暗示了炎症/脱髓鞘病变。 但是,患者失去了随访。在七个MRI中,三个是颈椎扫描,三个是脑扫描,其中一个是脑和颈椎扫描。一名患者的MRI病变与神经贝氏病(Diencephalon和左颞叶的参与)一致。最初每月用环磷酰胺输注一次治疗该患者。然而,在一年的随访中,病变进展并表现出对比度增强。因此,开始用英夫利昔单抗治疗,从而产生临床恢复。经过三年的英夫利昔单抗输注,他发展了共济失调。获得了MRI,该MRI在左小脑半球中显示出高强度的非增强病变。这一发现暗示了炎症/脱髓鞘病变。但是,患者失去了随访。
1中国科学院上海医疗学院中央科学学院的中山药物发现研究所,中国528400; huangyuqing202103@163.com(y.h。); songpeiran@163.com(P.S.); Tanghaotian0381@zidd.ac.cn(H.T.); shiwenhao54@163.com(W.S.); wswzp199118@163.com(Z.W.); GE949856481@163.com(G.H.); zhouyu1823@163.com(y.z。); liyuantong547@zidd.ac.cn(y.l。)2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。 ); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l. ); jding@simm.ac.cn(J.D。) 4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。 ); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.) 6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。2吉岛医科大学,吉阳561113,中国3抗肿瘤药理学和国家主要研究实验室,上海Materia Medica研究所,中国科学院,20120年上海科学院,20120年,中国中国科学院; ningyi_1995@163.com(y.n。); qiupei.liu@nottingham.edu.cn(q.l.); jding@simm.ac.cn(J.D。)4中国科学院,中国北京100049; s20-chenzhiwei@simm.ac.cn 5小分子药物研究中心,上海医疗学院,中国科学院,上海,201203年,中国上海; 15251756609@163.com(Y.C。); zszhan@simm.ac.cn(Z.Z.)6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D. ); hxie@simm.ac.cn(H.X.) †这些作者对这项工作也同样做出了贡献。6化学与环境工程系,科学与工程大楼,诺丁汉大学中国大学,宁波315100,中国 *通信:whduan@simm.ac.cn(W.D.); hxie@simm.ac.cn(H.X.)†这些作者对这项工作也同样做出了贡献。
RESULTS Cats with inflammatory gastrointestinal or skin disease exhibited more etepimeletic (care-soliciting) behaviors than healthy cats, including purring ( U = 1,396.50, Z = 2.03, r = 0.21, 95% CI, 0.00 to 0.50), trainability ( U = 1,303.50, Z = 2.33, r = 0.24, 95% CI, 0.00 to 1.00), and sociability对人(u = 367.50,z = 2.21,r = 0.26,95%CI,0.00至1.57)。炎症组还表现出比健康组的焦虑行为,包括强迫性修饰(U = 1,736.00,Z = 4.91,R = 0.50,95%CI,0.33至1.00)和对新颖性的恐惧(U = 603.00,Z = 2.14,Z = 2.14,R = 0.25,95%CI,0.00 CI,0.00 ci,0.00 ci,0.00至1.00)。此外,用皮质类固醇治疗的猫表现出比健康和非Ste -ROID治疗组更焦虑的行为,包括分离行为(χ2[2] = 8.22,η2= 0.08)和强迫性植物(χ2[2] = 2 [2] = 25.35,η2= 0.25)。
