1. 简介 出血性败血症 (HS) 是经济上最重要的细菌性疾病之一,主要发生在牛和水牛身上。该病是由属于巴斯德氏菌科的革兰氏阴性球杆菌多杀性巴氏杆菌亚种引起的 [1,2]。在印度和非洲,血清型 B:2 和 E:2 分别导致大型反刍动物患上 HS [3],尽管血清型 A:1 和 A:3 也与此有关。感染 HS 的水牛会出现呼吸音、大量流涎、呼吸困难、粘液鼻涕、高烧、食欲不振、烦躁不安、下颌和颈部水肿和发红 [4]。根据第 19 次牲畜普查(2012 年),印度的牛群总数为 2.999 亿头 (http://dahd.nic.in/sites/default/filess/Livestock%20%205_0.pdf)。其中,相当一部分(约 36%,1.087 亿头)是水牛,这使印度成为世界上水牛数量最多的国家。其中近一半(5105 万头)是奶牛,占牛奶总产量的 50% 左右。印度是最大的水牛奶生产国,占世界牛奶总产量的 68% [5]。根据中央邦政府畜牧业部的数据,该邦牛奶产量在全国排名第四(2014-2015 年为 1078 万吨),
在开始或继续使用激素或激素拮抗剂治疗之前,您需要了解与使用这些药物相关的影响和可能的风险。处方医师将在与您协商的情况下做出医疗决定,以了解最适合您的药物,并在性别过渡过程中牢记整体健康。将与您讨论与使用这些药物相关的影响和可能的风险。您有责任阅读和理解以下信息,并提出您对处方医师的任何问题。在解决了问题或疑虑后,您决定开始或继续激素或激素拮抗剂,您将需要初始文章以下声明并签署此表格。性别烦躁不安患者的医学治疗是基于非常有限的,质量较差的研究,在某些人(但不是全部)研究中,在某些患者的心理功能中只能看到细微的改善。这种做法纯粹是投机性的,可能的心理益处可能不会超过医疗治疗的重大风险,并且在许多情况下,需要终身医疗治疗。哪些可以使自己的外观男性化的药物?用激素治疗称为激素替代疗法或HRT。hrt将需要服用睾丸激素,这会增加肌肉质量,并导致面部毛发的发展和更深的声音。睾丸激素被生物妇女使用时,即使遵循以下标准,也没有美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗性别吞咽困难,并且被视为“关闭标签”,因为它们没有用于其预期目的。
案例报告。一名10岁的非洲裔美国男孩患有自闭症疾病(DSM-IV标准)于2002年被送往儿童精神病学住院单位,作为危机干预措施,以稳定他的众多行为问题。患者的行为的特征是不断的烦躁,躁动,踢,咬和吐痰。他还扔东西并试图逃跑。开始使用利培酮和可乐帕姆(Clonaze-Pam)进行治疗,但他吐出了他的药物。鉴于患者的行为问题升级,肌肉内氟哌啶醇和Lorazepam是在需要的基础上尝试的。 在1至2天内进行了2次注射卤代醇(5 mg)和劳拉西m(2 mg)后,患者患有肌张力蛋白反应,并用二羟胺治疗。 然而,在患者接受了4剂量的4剂量后,氟哌啶醇(总计20 mg)和劳拉西m(总计8 mg)在2天内通过肌内注射(总计8 mg),他出现了NMS的迹象和症状,包括发烧,快速性,速度,速度,白细胞计数,升高的白细胞计数,肌酸级别(CK)升高至8000 upy升高。 将患者转移到小儿重症监护病房,并通过停止氟哌啶醇并开始静脉内补水和镇静作用来适当治疗。 在其CK水平后,症状被转移回了精神病学单位,显示出向下趋势,已降至2000 U/L。 然而,以侵略性,随地吐痰和扔东西的形式的行为问题继续进行,患者也不断烦躁不安。鉴于患者的行为问题升级,肌肉内氟哌啶醇和Lorazepam是在需要的基础上尝试的。在1至2天内进行了2次注射卤代醇(5 mg)和劳拉西m(2 mg)后,患者患有肌张力蛋白反应,并用二羟胺治疗。然而,在患者接受了4剂量的4剂量后,氟哌啶醇(总计20 mg)和劳拉西m(总计8 mg)在2天内通过肌内注射(总计8 mg),他出现了NMS的迹象和症状,包括发烧,快速性,速度,速度,白细胞计数,升高的白细胞计数,肌酸级别(CK)升高至8000 upy升高。将患者转移到小儿重症监护病房,并通过停止氟哌啶醇并开始静脉内补水和镇静作用来适当治疗。在其CK水平后,症状被转移回了精神病学单位,显示出向下趋势,已降至2000 U/L。然而,以侵略性,随地吐痰和扔东西的形式的行为问题继续进行,患者也不断烦躁不安。在此阶段,考虑了哌醋甲酯的试验,希望减少患者的躁动和烦躁。他收到了第一个也是唯一的甲化甲酯,5毫克的剂量后,他被认为相对平静且不那么烦躁。然而,患者随后发烧,他的CK水平从哌醋甲酯给药时的690 U/L增加到甲基化甲酯给药后5小时5小时。在此期间,患者没有受到搅动,也没有受到约束,并且没有肌肉注射可以解释CK水平的升高。在给药后一天,患者的发烧消退,他的CK水平下降到618 U/L,并继续进一步下降。不给予进一步的哌醋甲酯。
继续使用苯二氮卓类药物后突然停药或快速减量可能会引发急性戒断反应。突然停用苯二氮卓类药物后,戒断症状与服用巴比妥类药物和酒精后出现的戒断症状相似。戒断症状出现的可能性和严重程度取决于治疗持续时间、剂量水平和依赖程度。这些症状包括失眠、焦虑、激动、睡眠障碍、头痛、腹泻、易激惹、烦躁不安、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声和触觉过敏、身体感觉异常(例如运动感、金属味)、人格解体、现实解体、妄想信念、反射亢进和短期记忆丧失,以及可能包括抽搐、震颤、腹部和肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、幻觉、高热、精神病、呕吐和出汗的严重综合症。此类戒断症状,尤其是较严重的症状,在长期服用过量药物的患者或过去依赖酒精或其他麻醉药物的患者中更为常见。然而,据报道,在连续服用治疗剂量的苯二氮卓类药物后突然停药会出现戒断症状。因此,应通过逐渐减少剂量来停用氯硝西泮,以尽量减少戒断症状的发生。应建议患者在增加剂量或突然停药之前咨询医生。需要为每位已知或怀疑有依赖性的患者制定个人戒断时间表。
近年来,识别为跨性别者的人口迅速增长,导致获得性别提供性别医疗服务以使其次要性特征与性别认同保持一致的个人大大增加。这为患者确定了好处,包括改善性别烦躁不安和社会心理功能,同时减少了不良心理健康结果。尽管有这些潜在的优势,但最近的证据表明,性别表明激素治疗(GAHT)可能会增加汽车Diofast疾病的风险。然而,由于缺乏研究,对这些增加风险的基础的机制知之甚少。此外,先前的研究受到异源方法的限制,功能不足,缺乏适当的控制人群。因此,关于LGBTQ +个体心血管健康的证据的需求已被认为是未来研究的关键领域,以促进更好的医疗保健和指导。最近的研究研究了跨性腺菌(Testos Terone)Gaht对心血管疾病风险点对睾丸激素的影响,从而影响一氧化氮途径,引发炎症并促进内皮功能障碍。需要重点关注转换(雌激素)GAHT的等效研究,这代表了未来研究的关键领域。此外,在检查GAHT对脉管系统的影响时,不能忽略多种因素可能会增加跨性别人群中心血管疾病的负担。这些压力源包括重大的心理压力;不良健康行为增加,例如吸烟;歧视;并降低了社会经济地位;所有这些无疑都会影响心血管疾病的风险,并为干预提供了机会。
最常见的副作用:便秘;嗜睡;口干;消化不良;头痛;激动;体重增加;胆固醇升高;甘油三酯升高;高血压;心动过速(心脏快速搏动);食欲增加;疲劳。不常见的副作用:疼痛;力量和精力下降;肌张力增加;EPS 副作用(症状如:肌肉僵硬、肌肉痉挛、无法控制的异常运动、过度正常运动、脚步拖曳);出汗增多;鼻塞或流鼻涕;直立性低血压(从坐姿或卧姿站起来时头晕);因液体积聚导致脚或脚踝肿胀;痤疮;食欲下降;腹泻;泌尿道感染发病率增加;梦境异常。服用此药的儿童更容易出现恶心或呕吐;头晕、头昏眼花或昏厥,尤其是从卧姿或坐姿站起来时;发烧、发冷、肌肉酸痛或喉咙痛;失去平衡控制;面具状脸;步态蹒跚;皮疹;动作迟缓;手臂或腿部僵硬;脚或小腿肿胀;手和手指颤抖;呼吸、说话或吞咽困难。罕见副作用:虽然罕见,但如果出现以下任何症状,请尽快联系您的医生:昏厥;心跳过快、剧烈或不规律;心律 QT 延长;月经变化;乳汁分泌异常(女性);攻击性行为;无法集中注意力;偏头痛;烦躁不安、抽搐、视力变化;严重咳嗽;呼吸困难;鼻子出血过多;上呼吸道感染发病率增加;自杀念头;高血压急症(血压极高);史蒂文斯-约翰逊综合征(皮疹);横纹肌溶解症(症状:全身剧烈肌肉疼痛;肌肉无力;尿液变深或减少)。警告:
摘要简介脑瘫(CP)是最常见的儿童残疾,澳大利亚儿童的率高约50%。本研究旨在评估针对CP高风险的原住民澳大利亚婴儿的文化适应的父母提供的早期干预计划(通过与CP婴儿的父母一起学习的日常活动; Leap-CP)。方法和分析本研究是一项随机评估者掩盖对照试验。患有出生/产后危险因素的婴儿将有资格进行筛查。婴儿的高风险(对一般运动评估的“缺乏烦躁不安”和/或对锤子史密斯婴儿神经系统检查的“次优得分”)将招募12-52周校正年龄。婴儿及其护理人员将被随机接受LEAP-CP(干预)或健康建议(比较者)。LEAP-CP是一项由同伴培训师(原住民社区卫生工作者)提供的30个家庭访问的文化适应计划;并包括目标指导的主动运动/认知策略,CP学习游戏和护理人员教育模块。根据关键的家庭实践,控制臂将每月一次的健康建议访问。所有婴儿都像往常一样继续接受标准(主流)护理。双儿童主要结果是Peabody发育量表2(PDMS-2)和婴儿发育III的Bayley量表。主要护理人员的结果是抑郁,焦虑和压力尺度。次要结果包括功能,目标实现,视力,营养状况和情感上的可用性。样本量:总共86名儿童(43个/组)将使PDMS-2的效应大小为0.65(80%功率,α= 0.05; 10%损耗)。通过昆士兰州伦理委员会和原住民控制社区卫生组织研究治理的道德和传播伦理批准通过昆士兰州伦理委员会和原住民控制社区卫生组织研究治理
摘要在阿育吠陀(Ayurveda)中,乌丹·瓦尤(Udan Vayu)是vata dosha的亚型,对于调节体内的向上和向外运动至关重要,影响语音,呼吸,能量,兴奋和记忆力。本文研究了乌丹·瓦尤(Udan Vayu)的生理功能(业力),分析了阿育吠陀的描述,并将它们与生理学,神经科学和呼吸科学领域的现代科学原理保持一致。udan vayu与发声,氧合和心理清晰度等功能相关,这些功能与呼吸系统,声带功能和高级认知过程的当代知识相对应。udan vayu的失衡与言语困难,呼吸并发症和认知缺陷有关,反映了诸如烦躁不安,哮喘和焦虑等疾病。阿育吠陀干预措施,包括pranayama,草药治疗和生活方式调整,以平衡Udan Vayu并增强一般健康状况的能力。本文通过将传统知识与当代科学发现合并,对乌丹·瓦尤(Udan Vayu)在健康和疾病管理中的重要性提供了全面的看法。关键字:乌丹·瓦尤(Udan Vayu),阿育吠陀(Ayurveda),瓦塔·多萨(Vata dosha),呼吸,语音,认知,综合医学介绍阿育吠陀生理学中,vata dosha的概念涵盖了人体的动态和监管活动。它另外分为五个类别,或次数:prana,udan,vyan,samana和apana vayu。udan vayu主要与向上和向外的身体运动有关,调节诸如语音,呼吸和心理清晰度之类的重要活动(1)。udan vayu主要在胸腔,宫颈和颅骨区域作用,从而实现了呼吸,发声和认知等过程。其协调的操作保证了最佳的呼吸健康,能量水平和交流能力。
Allegheny县监狱 / Allegheny Health Network精神病学临床专业经验主任2024 -Tresent负责监督Allegheny县监狱精神病最佳实践的各个方面,包括政策,实施,培训,并为最佳精神病学实践和政策提供高级领导力指导。为精神病和物质使用提供者提供临床监督。在临床上,我管理妇女的心理健康部门,并监督高级居民的选修课。Squirrel Hill Health Center 2022-2023的精神科医生/药物使用障碍计划主任在联邦资格的医疗保健中心(FQHC)提供临床护理,以在基于团队的环境中为服务不足的患者提供服务。我的面板大约一半由难民患者组成,而另一半是我们出生的低收入人群。为Alpha House提供精神病服务(药物使用 /精神病住院治疗中心)。LED团队管理使用药物辅助治疗的患者,用于使用丁丙诺啡和纳曲酮在内的药物使用障碍。宾夕法尼亚州惩教局精神病学区域主任2021-2022监督并通过宾夕法尼亚州西南地区五个州监狱的精神病学部门提供临床护理。评估性别烦躁不安病例。批准临床花名册变化和非富型药物使用。通过UPMC /西方精神病学院和诊所监督住院医师。通过UPMC /西方精神病学院和诊所以及通过罗伯特·莫里斯大学(Robert Morris University)的CRNP学生监督住院医师。精神科医生,宾夕法尼亚州惩教局2019 - 2021年精神病护理,适用于宾夕法尼亚州惩教系统,包括SCI Greene和Sci Pine Grove的地点。与精神病学观察部(急性危机),资本案例单位(死亡排),包括针对患有严重精神疾病,长期精神疾病长期精神卫生住房的人,年轻人计划中的年轻人以及一般人群和一般人群和吸引力的年轻人以及一般人群和吸引力的年轻人以及一般人群和吸引力的人和囚犯的囚犯一起工作。
摘要引言心血管疾病(CVD)在男女中的表现不同,受宿主微生物组相互作用的影响。性激素在CVD结局和肠道微生物组中的作用在修饰这些作用中的作用很少。XCVD研究通过观察接受性别表明激素治疗(GAHT)的跨性别参与者(GAHT)来研究性激素对CVD风险标志物的肠道微生物组介导,预计将外推到Sisgender群体。方法并分析了这项观察性的纵向队列研究,包括基线,1年和2年的随访,跨性别参与者开始GAHT。它涉及全面的表型和微生物组基因分型,并整合了高维数据的计算分析。微生物多样性将通过肠道样品的16S rRNA和shot弹枪元基因组测序来评估肠道,皮肤和口服样品。血液测量将包括性激素,CVD风险标记,心脏代谢参数,细胞因子和免疫细胞计数。头发样品将分析用于皮质醇。参与者将完成有关体育活动,心理健康,压力,生活质量,疲劳,睡眠,疼痛和性别烦躁不安的在线问卷,跟踪药物使用和饮食以控制混杂因素。统计分析将将现象,生活方式和多摩尼克数据整合到建模健康效应,测试CVD风险的肠道微生物组介导,因为内分泌环境在顺格西格男性对女性的典型情况与反之亦然。伦理和传播研究遵守良好的临床实践和赫尔辛基的宣言。该协议得到了慈善道德委员会(EA1/339/21)的批准。将获得已签署的知情同意书。结果将在经过同行评审的期刊和会议上发布,并作为参与者,社区团体和公众的可访问摘要共享,参与者能够在公众和患者参与审查以获取可访问性之后安全地查看其数据。试验注册编号XCVD研究在临床检查中进行了注册。Gov(NCT05334888)为“性别差异宿主 - 微生物组CVD风险 - 一种纵向同类群体(XCVD)”,于2022年4月4日。数据集链接