微生物在引起污染和感染时广泛存在,因此必须从材料或区域中清除或消除它们。牙科灭菌的目的是防止生物体,手术中的污染,以维持亚皮es,食品和药物制造中,以确保在许多其他情况下污染的生物体的安全性1。使用的牙科仪器将在临床过程中被血液,体液污染,该手术将通过不同的灭菌方法清洁和消毒。这减少了医生患者,患者诊断者,牙医患者以及患者与患者2之间感染的机会。因此,灭菌在牙科领域起着重要作用。牙科诊所和医院是患者在接受基本医疗保健时应该感到安全的地方。尽管耐热塑料仪器迅速发展成为口腔医疗保健行业的前跑者,但仍有一些情况需要替代的重新处理方法。清洁患者护理设备并确保对患者安全是牙医责任3的重要组成部分3。在某些情况下,必须进行冷化学灭菌以确保对热敏感的工具进行适当准备和安全的患者重复使用。牙医,其他牙科辅助机构和患者可以将疾病进一步传播给各自的家人和朋友。灭菌的类型分为物理方法和化学方法。化学方法包括 - 醇,醛,卤素和苯酚5。可以通过接种通过针和尖锐的血液和唾液的微生物接种感染,触摸或暴露于非直觉的皮肤向感染性口腔病变,感染的组织表面或感染的液体,感染的液体或感染的液体,溅射和溅射的感染流体,感染的液体,含有液滴的途径,触觉的途径和触摸型的凝聚力,并具有触觉的途径,并具有触觉的途径,并具有触觉的途径,并具有触摸型的凝聚值医院4。 灭菌的物理方法包括 - 焚化,湿热,干热,过滤和电离辐射。感染,触摸或暴露于非直觉的皮肤向感染性口腔病变,感染的组织表面或感染的液体,感染的液体或感染的液体,溅射和溅射的感染流体,感染的液体,含有液滴的途径,触觉的途径和触摸型的凝聚力,并具有触觉的途径,并具有触觉的途径,并具有触觉的途径,并具有触摸型的凝聚值医院4。灭菌的物理方法包括 - 焚化,湿热,干热,过滤和电离辐射。
4。Results .......................................................................................................................... 59
现代牙髓病学中的生物相容性材料:趋势和应用 Hesham Mohammed S Alamri 1 , Amer Abdullah Ali Al Shehri 2 , Abdulaziz Mohammed E Alzahrani 2 , Abdulrahman Thabet M Asiri 2 , Abdullah Ali Abdulrahman Alshehri 2 , Arif Ali G Alamri 2 , Yanallah Hamed Mohammed Algoofy 3 , Ahmed Zayed A Alghamdi 4 , Nawaf Ayedh Ali Alqahtani 5 , Ali Saleh Ali Alshehri 6 1 全科牙医,Aseer 健康集群质量和患者安全管理,阿卜哈,沙特阿拉伯 2 全科牙医,合规管理,阿卜哈,沙特阿拉伯 3 牙科助理,合规部门实施部门,阿卜哈,沙特阿拉伯 4 全科牙医,Ahad Rufaidah 综合医院,Ahad Rufaidah,沙特阿拉伯 5 全科牙医,牙科诊所,Al-Sarea 初级保健中心,沙特阿拉伯艾卜哈 6 全科牙医,Al-Souda 初级保健中心,沙特阿拉伯艾卜哈 摘要:随着生物相容性材料的引入,牙髓病学领域取得了重大进步,这些材料可提高治疗效果并促进愈合。本综述探讨了生物相容性材料在现代牙髓病学中的当前趋势和应用,强调了它们在改善患者预后方面的重要性。生物相容性材料被定义为与生物组织发生良好相互作用的物质,在各种牙髓病学手术中起着至关重要的作用,包括根管治疗、牙髓盖术和穿孔修复。传统材料如牙胶和氧化锌丁香油长期以来一直用于牙髓病学;然而,它们的局限性促使人们开发创新替代品。最近的进展包括使用生物陶瓷、硅酸钙基材料、生物活性玻璃和树脂基复合材料。生物陶瓷,例如矿物三氧化物聚合物 (MTA) 和 Biodentine,因其出色的密封性能、生物相容性和刺激硬组织形成的能力而备受赞誉。生物活性玻璃具有独特的性能,可促进与周围组织的整合并促进愈合。树脂基材料也经过了改性,以增强其生物相容性和对牙本质的粘附性,从而在临床应用中提供更好的性能。再生牙髓病学等新兴趋势侧重于恢复牙髓活力和促进组织再生,凸显了生物相容性材料在现代实践中日益增长的重要性。此外,3D 打印和纳米技术等技术的整合为开发具有卓越性能的定制和增强材料铺平了道路。总之,生物相容性材料正在改变现代牙髓病学,为临床医生提供先进的选择,不仅可以满足牙齿组织的生物需求,还可以提高整体治疗成功率。随着研究的不断发展,牙髓治疗的未来似乎充满希望,有可能实现更有效、以患者为中心的牙科护理方法。
因此,豁免受保工人的必需检测正在更新,以反映 CDC 的最新建议、Omicron 亚型的最新科学、社区对疫苗接种和感染的免疫力提高以及我们医护人员疫苗覆盖率的提高。COVID-19 疫苗接种和加强针仍然是预防 COVID-19 导致严重疾病和死亡的最重要策略。它们降低了感染和传播导致 COVID-19 的病毒的风险,并预防了严重疾病和死亡。它们对于建立个人和群体免疫的基础至关重要,尤其是在我们一部分人口仍未接种疫苗的情况下。受保工人必须继续遵守下表 A 中所有必需的初级系列和疫苗加强针剂量。必需加强针剂量的时间已修改,以反映当前 CDC 和加州公共卫生部 (CDPH) 的建议。此外,设施必须继续跟踪工人的疫苗接种或豁免状态,以确保他们遵守这些要求。CDPH 建议所有工人及时了解 COVID-19 和其他疫苗接种情况。根据目前的科学知识,本命令主要与 2022 年 9 月 13 日更新的州公共卫生官员命令“卫生保健工作者疫苗接种要求”保持一致,该命令要求在高危环境中符合条件的工作者在 2022 年 3 月 1 日前全面接种疫苗并接受 COVID-19 加强疫苗接种,因为在这些环境中,COVID-19 的传播和爆发可能对弱势群体造成严重后果,导致住院、重病和死亡。此外,更新后的州公共卫生官员命令允许已完成 COVID-19 疫苗接种主要系列并在完成主要系列后提供近期 COVID-19 感染的充分证明的工作者将加强剂量推迟至感染后 90 天。为了提供近期感染的证明,工作者必须提供医疗保健提供者出具的先前 COVID-19 诊断文件或确认的实验室结果。本命令确定的高危场所是指洛杉矶县公共卫生管辖范围内的医疗机构,包括所有获得许可的急症护理医院、专业护理机构 (SNF)、中级护理机构、牙科诊所、其他类型的医疗或直接护理机构、紧急医疗服务提供者机构、成人和老年人护理机构或家庭护理住宅场所或弱势群体接受护理或居住的个人住宅。由于年龄、潜在健康状况或两者兼而有之,在这些机构或家中接受护理的患者和居民患 COVID-19 重病和死亡的风险较高。由于研究表明,在没有加强针的情况下,主要 COVID-19 疫苗系列的保护作用会随着时间的推移而降低,所有目前有资格接种加强针的高危环境中的工作人员均需在 2022 年 3 月 1 日之前接种一剂 COVID-19 疫苗加强针;已完全接种疫苗但尚无资格接种加强针的人,必须在获得接种资格后 15 天内接种加强针;在完成主要接种系列后提供近期 COVID-19 感染证明的人,可推迟接种加强针,最长可推迟 90 天
530100200 零售 NORTH POST 主店 0700-2000 0800-2000 1000-1900 0800-2000 0800-2000 1000-1900 1000-1800 530224100 食品 QDOBA'S 0800-1900 1000-1900 1100-1800 1000-1800 1100-1800 1100-1700 1100-1800 530232000 食品 SUBWAY 1000-1700 1030-1800 休息 1000-1600 休息 休息 休息530230300 食品 BK EXPRESS 1030-1800 1100-1800 1100-1800 1000-1700 1100-1700 已关闭 已关闭 530231300 食品 CHARLEY'S 1000-1900 1000-1900 1100-1800 1000-1800 1100-1800 1100-1800 1100-1700 1100-1800 530416900 服务 理发店 0900-1800 0900-1800 1100-1800 900-1800 0900-1800 1100-1800 1000-1600 530234200 服务 花店 0930-1730 1000-1400 关闭 关闭 永久关闭 关闭 关闭 530507100 服务 视力中心 0900-1800 0900-1800 关闭 0900-1800 0900-1800 关闭 1000-1600 530508000 服务 验光诊所 0900-1800 0900-1600 关闭 0900-1800 900-1600 关闭 关闭 530557900 服务 GNC 0900-1830 0900-1830 1100-1600 0900-1830 0900-1830 1100-1600 1000-1600 530697500 服务 GAMESTOP 0900-1800 0900-1800 1000-1800 0900-1800 0900-1800 1000-1700 1000-1600 服务 移动亭 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-1700 530558100 服务 I 修理和维修 0900-1700 0900-1700 关闭 0900-1700 0900-1700 关闭 1000-1600 n/a 服务 流动特许经营 0900-1800 0900-1800 1100-1600 0900-1800 0900-1800 1100-1600 1000-1600 530141100 零售 MALLONEE EXPRESS 0630-2100 0800-2100 0900-2000 0800-1900 0800-1900 0900-1900 0900-1900 530232700 食品 星巴克0600-1800 0800-1800 0900-1800 0700-1500 0800-1500 0900-1500 0800-1500 530231800 食品 POPEYE'S 店内用餐 1100-1700 1100-1700 1100-1700 1100-1700 1100-1700 1100-1700 1100-1700 530231800 食品 POPEYE'S 免下车服务 1100-2000 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-1900 1100-2000 1100-2000 530508200 服务牙科诊所0800-1700 0800-1400 关闭0800-1700 800-1400 关闭0800-1700 530137300 服务 FIRESTONE 服务中心。0700-1900 0700-1800 0800-1700 0700-1900 0700-1800 0800-1700 0700-1900 530287200 服务 COLD STONE CREAMERY 1000-2200 1000-2200 1000-2200 1000-2200 1000-2200 1000-2200 1000-2200 530191000 DECA NP 小卖部 0730-2100 0730-2100 0900-2000 530125000 零售 AMCSS 0800-1800 1000-1600休息 0800-1800 1000-1600 休息 休息 530140400 零售 MM SHOPPETTE 0800-1800 1000-1600 休息 0800-1800 休息 休息 休息 530280100 食品 POPEYE'S 1100-1800 1100-1800 1100-1800 1100-1800 1100-1600 1100-1600 1100-1500 530231100 食品 CHARLEY'S STEAKERY 1100-1800 1100-1800 1100-1800 1100-1800 1100-1500 1100-1500 1100-1500 星巴克 0500-2000 0700-2000 0700-1900 0800-1600 0800-1600 0800-1600 0800-1600 星巴克得来速 0600-1900 0700-2000 0700-1900 0700-1700 0700-1700 0700-1700 0700-1600 530467100 服务 MCSS 变更 0830-1700 1000-1600 休息0830-1700 1000-1600 已关闭 已关闭 530557200 服务 GNC 0900-1700 1000-1600 已关闭 0900-1700 1000-1600 已关闭 530157100 服务 ROVING CONCESSIONS 1000-1700 0900-1600 已关闭 530417100 服务 理发店 0900-1800 0900-1800 1100-1700 0900-1800 0900-1800 1100-1700 已关闭 530538100 服务 汽车租赁 0800-1800 0800-1200 关闭 0800-1800 0800-1200 关闭 0800-1600 船长 0800-1800 0900-1700 关闭 0800-1800 0900-1700 关闭 关闭 0800-1800 0900-1700 关闭 24 小时 24 小时 24 小时 530447000 洗衣/干洗服务 0800-1900 1000-1700 关闭 0800-1900 1000-1700 关闭 关闭 530757200 自助洗衣店服务 0800-2200 0800-2200 0800-2100 0800-1900 0800-2000 0800-1900 0800-1900 530698700 服务 PATRIOT OUTFITTERS 0900-1800 1000-1600 关闭 0900-1800 1000-1600 关闭 关闭 530157100 服务 ATTENTION INK 1000-1600 关闭 关闭 1000+1600 关闭 关闭 关闭 530687200 服务 DME 0900-1700 关闭 关闭 0900-1700 关闭 关闭 关闭 530235100 服务 PANDA EXPRESS 1000-1900 1100-1800 1100-1800 1000-1900 1100-1800 1100-1800 1100-1600 服务 POT BELLY 1000-2000 1000-2000 1100-1800 1000-2000 1000-2000 1100-1800 1100-1500 0530699100 服务买方市场 0900-1800 1000-1600 1000-1600 0900-1800 1000-1600 1000-1600 关闭1100-1800 1100-1500 0530699100 服务买方市场 0900-1800 1000-1600 1000-1600 0900-1800 1000-1600 1000-1600 关闭1100-1800 1100-1500 0530699100 服务买方市场 0900-1800 1000-1600 1000-1600 0900-1800 1000-1600 1000-1600 关闭
石墨烯具有有希望的物理和化学特性,例如高强度和柔韧性,再加上高电导率和热导率。因此,它被整合到基于聚合物的复合材料中,以用于电子和光子学应用。与石墨烯发育相关的主要约束是,具有强疏水性,几乎所有分散体(通常是其处理和处理所需施用所必需的)都是在有毒的有机溶剂中制备的,例如N-甲基吡咯烷酮或N,N,N-二甲基甲酰胺。在这里,我们描述了如何使用球磨机制备去角质石墨。通过电子显微镜和拉曼光谱法测量,产生的石墨烯平均为三到四层厚,直径约500 nm。可以以光实体的形式存储;并且很容易分散在水性媒体中。我们的方法包括四个主要步骤:(i)有机分子(三聚氰胺)在石墨中的机械化学插入,然后在水中悬浮; (ii)洗涤悬浮石墨烯以消除大多数三聚氰胺; (iii)稳定石墨烯片的隔离; (iv)冻结以获得石墨烯粉末。该过程分别用于水性悬浮液和干粉末的6-7或9-10 d。该产品具有明确的属性,可用于许多科学和技术应用,包括毒理学影响评估和创新医疗设备的生产。
CDT® 是美国牙科协会的注册商标 服务描述 药物的肠外给药是指任何绕过胃肠道的给药途径。这些途径包括但不限于静脉给药、肌肉注射和皮下注射以及使用药物贴剂和鼻腔喷雾剂。牙科诊所可能会给患者提供许多药物以供其在家中使用,这些药物包括处方强度牙膏和漱口水,以及抗生素和止痛药。Exparel®(Pacira Pharmaceuticals, Inc)是一种缓释、长效局部注射剂,将布比卡因封装在多囊脂质体中。随着脂质膜被吸收,脂质体逐渐释放布比卡因,从而产生缓释和长时间镇痛。它旨在减少或消除在治疗术后疼痛时对阿片类药物的需求;然而,阿片类药物减少的临床意义尚未确定(Noviasky)。根据 CA AB2585:虽然非药物疼痛管理策略在牙科领域并不常见,但如果合适,应鼓励使用。临床证据 Gorecki 等人(2018 年)进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组 II 期单中心研究(ClinicalTrials.gov NCT01706588),以评估在下颌第三磨牙手术前局部黏膜下注射双氯芬酸 HPβCD 的疗效、安全性和局部耐受性。 75 名需要进行下颌第三磨牙手术的患者被随机分成 5 组:5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、12.5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD 或 1 mL 安慰剂。在局部麻醉完成后,将研究药物在手术前注射到手术部位周围的粘膜组织中。主要结果测量是从手术结束到术后 6 小时的累积疼痛评分的曲线下面积 (AUC)。这证明了活性组和安慰剂之间的整体治疗效果,从而证实了研究药物的疗效 (p = 0.0126)。次要结果测量包括疼痛发作时间和患者需要救援药物的时间,两者均显示研究药物与安慰剂相比具有统计学意义。抢救药物治疗时间介于 7.8 小时(25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD)和 16 小时(50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD)之间。5 mg/1 mL 溶液似乎优于 12.5 mg/1 mL 和 25 mg/1 mL 溶液(抢救药物治疗时间 = 12.44 小时)。共有 14% 的患者出现轻微药物不良反应 (ADR),其中 2 例出现皮瓣坏死。这些反应无需进一步干预即可解决。作者总结说,这些结果总体上表明疗效、安全性、以及在第三磨牙手术前局部使用双氯芬酸 HPβCD 作为黏膜下注射的相对耐受性。Al-Dajani(2017)对 32 名患者进行了一项三盲分口随机对照临床试验,这些患者在连续 2 个疗程中随机拔除双侧阻生下颌第三磨牙。每位患者在第 1 个疗程术前接受单剂量地塞米松 (0.1 mg/kg) 肌肉注射,在另一疗程接受安慰剂注射。术后 7 天内每天收集数据,并解释 14 个以患者为中心的结果。结果显示,使用地塞米松后,患者报告疼痛减轻,服用的止痛药减少,肿胀减轻,进食和享受食物的困难减少,说话困难减少,咬合困难减少。此外,他们缺课或缺勤的次数减少,日常活动受到的干扰也减少。两种情况在出血、不适和睡眠障碍方面的差异并不显著。作者总结说,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、增强口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。在第三磨牙的情况下作者总结道,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙作者总结道,除非有禁忌症,否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人(2014 年)进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验,以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组(第 I 组和第 II 组)。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙