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对肯尼亚成年人对 COVID-19 疫苗犹豫不决的驱动因素的定性调查
肯尼亚成年人的 COVID-19 疫苗接种率较低（截至 2023 年 3 月底为 36.7%），疫苗犹豫对 COVID-19 疫苗接种计划构成威胁。本研究旨在研究肯尼亚 COVID-19 疫苗接种的促进因素和障碍。我们在肯尼亚两个特意选择的县进行了一项定性横断面研究。我们通过与 80 名社区成员进行 8 次焦点小组讨论和与医疗保健管理人员和提供者进行 8 次深入访谈来收集数据。使用框架方法分析数据，重点关注疫苗犹豫的决定因素及其对心理结构的影响。接种 COVID-19 疫苗的障碍与个人特征（男性、年龄较小、感知健康状况、对草药的信仰以及女性缺乏决策自主权——尤其是在农村地区）、环境影响（解除禁令、神话、对医疗的不信任、文化和宗教信仰）以及 COVID-19 疫苗相关因素（对未知后果的恐惧、副作用、对疫苗工作原理的缺乏了解以及加强剂的理由）有关。然而，社区卫生志愿者、值得信赖的领导者、授权、财务和地理可及性影响了 COVID-19 疫苗的接种。这些犹豫不决的驱动因素主要与心理结构有关，包括信心、自满和限制。肯尼亚的疫苗犹豫是由多个相互关联的因素驱动的。这些因素可能会为基于信任的循证有针对性的策略提供信息，以解决疫苗犹豫问题。这些策略可以包括性别敏感的免疫计划、适当的信息传递和一致的沟通，以消除恐惧、安全问题、误解和信息差距，并满足社区的关切。需要确保在当地环境中测试这些策略，并采用包括社区卫生志愿者、宗教领袖和社区领袖在内的多部门方法。
适合目的的土地管理
摘要：乌干达共和国是东非地区的五个国家之一。乌干达提高土地生产力的努力受到土地保有权不安全相关问题的阻碍。十多年来，适合目的的土地管理 (FFPLA) 试点项目已在该国各地实施。乌干达目前正处于制定国家战略的后期阶段，以实施适合目的的土地管理方法，确定将现有的正式 (西方类型) 土地管理系统转变为基于 FFPLA 原则的管理系统所需的干预措施、时间和成本。本文回顾了三个案例研究，以调查从试点项目中吸取的经验教训如何为 FFPLA 国家实施战略提供参考。审查基于作者直接参与的 FFPLA 战略制定过程中收集的数据。数据收集方法包括文件审查、实地考察和采访从乌干达试点 FFPLA 的试点地点和机构中特意选择的受访者。研究发现，试点项目有利于突出空间、法律和体制框架中可能制约 FFPLA 实施的具体差距。试点项目为 FFPLA 国家实施战略中关键干预措施的明智规划、计划和成本核算提供了具体数据。从试点项目中吸取的经验教训为制定乌干达实施 FFPLA 方法的国家战略时考虑的各个步骤和问题提供了参考。另一方面，研究发现，不协调的试点项目是数据和产品不一致的潜在原因，在国家层面协调起来可能很麻烦。为了在国家层面实施适合目的的土地管理方法，有必要将从试点中吸取的经验教训整合到统一的国家实施战略中。
COVID 的社会政治和疫苗相关决定因素......
疫苗在全球应对 COVID-19 大流行中发挥了关键作用，坦桑尼亚除了向公众宣传疫苗的好处外，还做出了巨大努力向公众提供疫苗。然而，疫苗犹豫仍然令人担忧。它可能会阻碍许多社区对这一有前途的工具的最佳利用。本研究旨在探索对疫苗犹豫的看法和看法，以更好地了解坦桑尼亚农村和城市的当地对疫苗犹豫的态度。该研究采用了横断面半结构化访谈，采访了 42 名参与者。数据收集于 2021 年 10 月。我们特意从达累斯萨拉姆和塔波拉地区抽样，调查对象为 18 至 70 岁之间的男性和女性。主题内容分析用于对数据进行归纳和演绎分类。我们发现 COVID-19 疫苗犹豫确实存在，并且受到多种社会政治和疫苗相关因素的影响。疫苗相关因素包括对疫苗安全性的担忧（例如死亡、不孕和僵尸）、对疫苗的了解有限以及对疫苗对已有疾病的影响的恐惧。参与者还发现，即使接种疫苗后，仍需要戴口罩和注意卫生，这进一步加剧了他们对疫苗有效性的怀疑和犹豫。参与者对 COVID-19 疫苗有一系列疑问，希望政府能予以解答。社会因素包括对传统和家庭疗法的偏好以及他人的影响。政治因素包括社区和政治领导人对 COVID-19 的信息不一致；以及对 COVID-19 和疫苗存在的怀疑。我们的研究结果表明，COVID-19 疫苗不仅仅是一种医疗干预，它还带有各种期望和误解，需要加以解决，以便在社区内建立信任和接受。健康促进信息需要回答各种问题、错误信息、怀疑和对安全问题的担忧。了解各国对 COVID-19 疫苗的看法，可以极大地帮助坦桑尼亚制定本地化的疫苗接种战略。
评估南非林波波省莫帕尼区初级医疗诊所 SARS-CoV-2 即时诊断服务的供应链管理
在资源有限的环境中，实验室诊断有限的条件下，获得即时诊断 (POC) 取决于高效的供应链管理 (SCM)。本研究评估了资源有限的环境中 SARS-CoV-2 POC 诊断服务的 SCM，以确定 SCM 对 SARS-CoV-2 POC 检测可及性的影响，并确定南非林波波省莫帕尼区 SARS-CoV-2 诊断服务可及性的障碍和推动因素。我们在 2022 年 6 月至 9 月期间特意评估了 47 家提供 POC 诊断服务的诊所。每个诊所的一名参与者完成了作者在世界卫生组织和卫生管理科学指南的指导下开发的审计工具。审计工具评估了以下 SCM 参数：选择、量化、存储、采购、质量保证、分配、再分配、库存管理和人力资源能力。 90–100% 之间的百分比评级分数表明该设施符合 SCM 指南，而评级分数 < 90% 则表示不合规。诊所审计分数被汇总并跨诊所和分区进行比较。诊所的合规分数从 60.5% 到 89.2% 不等。合规分数最高的是采购、重新分配和质量保证（均为 100%），其次是存储（平均值 = 95.2%，95% CI：90.7–99.7）、量化（平均值 = 89.4%，95% CI：80.2–98.5）和选择（平均值 = 87.5%，95% CI：87.5%–87.5%）。库存管理（平均值 = 53.2%，95% CI：47.9%–58.5%）、分销（平均值 = 48.6%，95% CI：44.6%–52.7%）和人力资源能力（平均值 = 50.6%，95% CI：43.3%–58.0%）的合规性得分最低。合规性得分与诊所人数（r = 0.4，p = 0.008）以及合规性得分与理想诊所得分（r = 0.4，p = 0.0003）之间存在显著相关性。总体而言，接受审计的 47 家诊所不符合国际 SCM 指南。在评估的九个 SCM 参数中，只有采购、重新分配和质量保证不需要改进。所有参数都是确保充分的关键
摘要 本研究探讨了同伴合作学习策略对行为问题小学生自我效能的影响。
摘要 本研究调查了同伴合作学习策略对有行为问题学生自我效能的影响。还研究了性别的调节作用以及学习策略和性别的交互作用。三个问题和三个零假设（P 检验 <.05）指导了这项研究。本研究采用准实验前测、后测、非等效对照组设计。样本为尼日利亚埃努古州恩苏卡镇四所中学七个完整班级中被认定为对立违抗性障碍 (ODD) 的 125 名中学学生，这些学生是特意选择的。研究人员制作了名为《学生行为问题观察清单》（PBPOC）（教师版）的问卷。学生行为问题测量量表（PBPMS）和学生自我效能信念测量量表（PSEBMS）是用于收集研究数据的工具。问卷中的项目由尼日利亚恩苏卡大学教育学院的专家审核。在内部一致性检验中，学生行为问题测量量表（PBPMS）的 alpha 值为 0.85，而 PSEBMS 的 alpha 值为 0.92。使用平均值、标准差和协方差分析来分析收集到的数据。研究的主要结果表明：同伴协作学习策略对埃努古州恩苏卡地方政府教育局对立违抗性障碍（ODD）学生的自我效能感有显著影响；性别对埃努古州恩苏卡地方政府教育局 ODD 学生的自我效能感没有显著的调节作用；教学策略和性别对 ODD 学生的自我效能感没有交互作用。提出的主要建议包括，每所实施包容性教育的学校都应采用结构良好的同伴协作学习策略，以吸引有特殊需要的学生，尤其是有 ODD 类行为问题的学生的兴趣。这将鼓励有此类需要的学生充分融入社会，获得学术独立并适应良好。简介
验证可穿戴 MUSE 耳机的脑电图频谱分析和额叶阿尔法不对称
摘要 — EEG 功率谱密度 (PSD)、个体 alpha 频率 (IAF) 和额叶 alpha 不对称 (FAA) 都是 EEG 频谱测量，已广泛用于评估实验和临床环境中的认知和注意力过程，并且可用于现实世界的应用（例如远程 EEG 监测、脑机接口、神经反馈、神经调节等）。高密度 EEG 记录系统的成本高、移动性低、准备时间长，这些因素限制了其潜在应用。低密度可穿戴系统解决了这些问题，并可以增加对更大和多样化样本的访问。本研究测试了低成本、4 通道可穿戴 EEG 系统 (MUSE) 是否可用于快速测量连续 EEG 数据，从而产生与研究级 EEG 系统 (64 通道 BIOSEMI Active Two) 相似的频率分量。我们将参考乳突的 MUSE EEG 数据的频谱测量与具有两个不同参考的 BIOSEMI EEG 数据的频谱测量进行比较以进行验证。我们特意收集了最少量的数据来测试实际应用的可行性（EEG 设置和数据收集在 5 分钟内完成）。我们表明 MUSE 可用于检查所有频带的功率谱密度 (PSD)、单个 alpha 频率 (IAF；即峰值 alpha 频率和 alpha 重心) 和额叶 alpha 不对称。此外，我们观察到使用 MUSE 记录的 alpha 功率和不对称测量具有令人满意的内部一致性可靠性。估计 PAF 和 CoG 频率上的不对称性与传统方法（整个 alpha 波段）相比没有产生显着优势。这些发现应推动在大量参与者样本中使用可穿戴神经技术进行人类神经生理监测，并提高其在现实环境中实施的可行性。关键词——可穿戴 EEG、功率谱密度、频域、信号验证、额叶 alpha 不对称、单个 alpha 频率 (IAF)。
影响法隆贝 (Phalombe) 新冠肺炎疫苗接种的障碍......
背景。在马拉维，截至 2021 年 12 月 26 日，在 13 546 324 人的全国目标人口中，只有 1 072 229 人接种了至少一剂阿斯利康 COVID-19 疫苗，只有 672 819 人被归类为已完全接种疫苗。马拉维法隆贝区的 COVID-19 疫苗接种率特别低，截至 12 月 26 日，225 219 人中只有 4%（n =8 538）完全接种了疫苗。目标。探讨居住在法隆贝区的人们犹豫和拒绝接种疫苗的原因。方法。这项横断面定性研究采用了六次焦点小组讨论 (FGD) 和 19 次深入访谈 (IDI) 来收集数据。我们特意选择了两个传统权威 (TA)，Nazombe 和 Nkhumba，作为研究区域，并在这两个 TA 中随机选择的 6 个村庄进行了焦点小组讨论和 IDI。参与者包括宗教领袖、传统领袖、青年、传统治疗师和普通社区成员。我们探讨了拒绝和犹豫接种疫苗的原因、背景文化信仰如何影响人们接种 COVID-19 疫苗的决定，以及社区中哪些信息来源值得信赖。使用主题内容分析法分析了数据。结果。我们进行了 19 次 IDI 和 6 次焦点小组讨论。从数据中得出的主题是拒绝和犹豫接种疫苗的原因、影响是否接种疫苗决定的背景文化信仰、提高 COVID-19 疫苗接种率的方法以及传播有关 COVID-19 疫苗信息的方式。参与者提到，导致拒绝和犹豫接种疫苗的谣言通过社交媒体在社区中传播。关于背景文化信仰，大多数参与者认为 COVID-19 是富人的疾病，而其他人则认为它预示着世界末日，无法治愈。结论。卫生系统应认识并承认导致疫苗犹豫和拒绝的原因，并适当解决这些问题以提高疫苗接种率。应加强有效的社区宣传和参与，以澄清谣言并解决有关 COVID-19 疫苗的错误信息。
研究生酮饮食在脑转移瘤中的应用
每年有超过 200,000 名患者被诊断出患有脑转移瘤 (BM)，随着对各种原发性癌症疾病有效的新型全身疗法的出现，生存率有所提高，预计 BM 的发病率将会增加。（2）多年来， BM 患者的总体生存率也有了显著提高，因此放射的发病率变得越来越重要。到目前为止，全脑放射治疗 (WBRT) 是治疗 BM 的最常见方法。大多数接受 WBRT 治疗的患者在 6 个月内会出现神经认知功能恶化。RTOG 0614 是一项 WBRT +/- 美金刚的随机试验，发现仅接受 WBRT 治疗的患者在 6 个月时认知功能恶化的率为 80%。（3）对于 WBRT，我们可以通过使用 IMRT 来保护海马体，从而减少神经认知能力下降，但即使使用 HA，根据 NRG-CC001 的数据，50% 的患者仍会出现神经认知功能衰竭。尽管如此，对于表现出广泛性（>4 个病变）BM 的患者，WBRT 被视为标准方法，潜在的挑战是既要控制颅内疾病，又要同时保持神经认知并防止生活质量下降。此外，SRS 是 BM 数量有限（1-4 个）患者的标准治疗方法。RTOG 1270 显示，对于多达 4 个 BM 的患者，使用 SRS 和 WBRT 时 6 个月的总体生存率相似，但神经认知衰退较少。（4）如果每个病变都采用单独的放射计划治疗，则使用 SRS 治疗广泛 BM 的障碍是治疗时间。目前，针对该人群的治疗选择由现有技术指导，几乎没有关于正常组织毒性的相关信息。具体而言，在 BM 的背景下，体内超微结构损伤的映射仍然未揭示。在这里，我们选择接受 SRS 治疗的 BM 患者候选人，他们愿意采用生酮饮食或基于指南的混合饮食来探索放射治疗后的临床疾病过程。我们特意选择了一个高度敏感的队列来研究使用先进的放射治疗（SRS）与营养性酮症的潜在神经恢复方面的协同作用所带来的重叠益处。我们假设持续的生酮饮食具有神经保护作用，可以帮助接受 SRS 治疗的患者的神经认知功能得到保护。
盲文触觉音频设备的可用性评估 (...
通才特殊需求专业 摘要 本研究调查了对 BTAD（盲文触觉音频设备）的物理属性、声音重量、质地和可学习性的评估。该研究采用描述性研究设计，彻底检查了 BTAD 的可用性。来自菲律宾宿务的九名特意挑选的参与者分别使用 BTAD 并使用研究人员开发的问卷对其进行了评估。分析揭示了六个主要主题：对 BTAD 物理属性的肯定观察、对其物理特性的否定观察、音量放大、BTAD 的便携性、质地一致性和易于操作。研究结果表明，用户对 BTAD 的满意度和改进领域参差不齐，尤其突出了音量问题，这对于依赖听觉提示的视障人士至关重要。因此，该研究建议提高设备的音量和耐用性。敦促未来的研究人员考虑用户反馈并优先考虑建议的改进，以开发更精致、功能更强大的 BTAD。关键词：BTAD、盲文触觉音频设备、可用性评估、描述性研究、视障、听觉提示、音量增强、设备耐用性。引言对于盲人来说，学习盲文阅读和书写与印刷品识字对于视力正常的人来说一样重要。盲文识字开辟了一个学习、休闲和就业机会的世界。儿童必须直接从经过认证的教师那里学习如何用盲文阅读和书写，这些教师意识到盲文在培养识字能力方面的重要性。大多数学习者从视障学生 (TVI) 的指导老师那里接受盲文指导，并得到通常只习惯于印刷品的教师的支持。学习盲文的学生面临的最大挑战之一是能否充分使用 TVI。盲文识字率低：世界各地都有视障人士。然而，只有少数人能够接触到盲文技术和教育。基于 RM Sheffield 的研究。例如，1992 年，美国教育部在一封概述其最终资助目标的信中指出，阅读盲文的学生比例正在下降。1965 年，所有盲人和视障学生中 48% 是盲文读者。到 1989 年，这一比例已降至 12%（第 14289 页）。文章强调了盲人和视障人士盲文识字率下降的惊人趋势。此外，传统盲文学习的有效指导也存在障碍。为了应对这些挑战，本研究试图全面评估盲文触觉音频设备
ARCHITECTSNEWSPAPER - USModernist
在美国，基础设施设计传统上是土木工程师的领域，尽管自皮埃尔·朗方创建华盛顿特区以来，建筑师一直在制定城市规划。在欧洲，长期以来，如果没有建筑师的见解，建造新的地铁、桥梁和社区都是不可想象的，现在有些人正在采取行动，改变该职业在这一重要公开讨论中的边缘化。上个月，WPA 2.0 竞赛和会议在华盛顿特区召开。WPA 2.0 特意回顾了罗斯福公共事业振兴署的里程碑式基础设施项目，要求建筑师将他们的技能运用到新基础设施的设计中。活动组织者 cityLAB 由加州大学洛杉矶分校的 Dana Cuff 和洛杉矶建筑师 Roger Sherman 领导，他们希望竞赛和研讨会在华盛顿举行，以便建筑师能够与政府官员就这个国家的未来需求进行对话。CityLAB 从来自 13 个国家的 200 多个参赛作品中筛选出 6 个专业团队和 4 个学生设计。建筑师评审团选择了芝加哥和纽约的 PORT 集团的项目 Carbon T.A.P.// Tunnel Algae Park 作为专业组获胜者。该项目将通过捕获城市汽车隧道中的二氧化碳来重新配置城市汽车隧道，以创建大型藻类农场。藻类池塘的生物骨架将位于连接总督岛和布鲁克林红钩区或曼哈顿下城的可移动桥上。我主持了 WPA 2.0 的下午会议，将精通设计的政府官员聚集在一起，讨论建筑在我们国家基础设施中的未来作用。小组成员包括总务管理局的 Casey Jones、国家艺术基金会的 Maurice Cox、美国公共工程协会可持续发展中心主任 Julia Anastasio 和纽约设计和建筑专员 David Burney，他们讨论了建筑师在奥巴马政府提出的提案中可能扮演的角色。当有人提出我们尚未看到现任政府正在寻求新政的迹象时，华盛顿的小组成员指出，现任政府仍在处理布什时代的预算和优先事项。他们表示，直到 2011 年，我们才能看到奥巴马政策的成果。大家都同意，如果建筑师想在全国辩论中发挥作用，那么最有可能通过小规模的改进而不是大规模的提案来实现。威廉·孟金然而，考克斯和阿纳斯塔西奥都指出，围绕医疗保健法案的激烈辩论表明，如果基础设施改革的优先事项发生任何变化，既得利益集团（如高速公路游说团体）也将强烈反对。为此，考克斯指出，许多具有研究兴趣的新建筑中心正在密西西比州杰克逊和德克萨斯州达拉斯等地开设。这些中心开始专注于当地问题和迫切的基础设施改善需求。所有人都清楚，需要将思想与行动结合起来。政府专业人士对竞赛入围提案的雄心勃勃的愿景印象深刻。同样，建筑师响应号召，专注于强调目标和协作工作的项目。如果我们要真正修复这个国家的破碎部分，双方都需要在规模和期望上上下下。